程海燕 何玲? 江苏省盐城市第三人民医院 江苏 盐城 ２２４００１
【摘要】 目的 研究不同治疗乳腺增生症的方法,对比临床治疗效果并选出最优治疗方法.方法 选取２０１３年３月~２０１４年１１月在我院确诊为乳腺增生症的患者１８０例,随机分成中药治疗组,西药治疗组,中西药治疗组及综合治疗组,每组有患者４５例,中药组接受中药治疗,西药治疗组接受西药治疗,中西药治疗组接受中西医结合治疗,综合治疗组接受中西医结合及乳腺病治疗仪治疗.治疗结束后,对比四组患者的治疗总有效率.结果 中药治疗组的总有效率为５７．７８％,西药治疗组的总有效率为６６．６７％,中西医治疗组的总有效率为８２．２２％,综合治疗组总有效率为９５．５６％.４组数据对比,结果(P＜０．０５)为差异有统计学意义.结论 四种治疗方法中中西药结合及乳腺病治疗仪治疗乳腺增生症的效果最好,患者治愈率高,恢复时间快,值得在临床治疗中推广及运用. 【关键词】 乳腺增生症;治疗方法;临床疗效对比【中图分类号】R７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００９９－０１
乳腺增生症是常见的妇女多发病,２５岁~４５岁女性为主要发病群体.乳腺增生症是女性乳腺生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,我国多以囊性改变为主[１].乳腺增生症的妇女患者病变为乳癌的危险性是正常女性的２~４倍.乳腺增生症严重影响着女性患者的生理健康和生活质量,为了更好的探讨有效治疗乳腺增生症的方法,故本院进行本次实验,现总结如下.
１ 一般资料与方法
１．１ 一般资料 选取２０１３年３月~２０１４年１１月在我院确诊为乳腺增生症的患者１８０例,随机分成中药治疗组,西药治疗组,中西药治疗组及综合治疗组, 每组有患者４５例.患者均为女性,年龄在１８岁~５２岁.对比四组患者的一般情况,数据对比结果(P＞０．０５)为差异无统计学意义.
１．２ 方法 中药组接受中药治疗,本院采用疏肝理气、畅调气机散结的中药给患者治疗,药方为夏枯草、全瓜各２０g,白芍、山慈菇、当归、郁金各１５g,浙贝、柴胡各１０g,用水煎服,分早晚各一次服用,月经期间停药; 西药治疗组接受西药治疗,西药治疗组患者每日两次,每次口服三苯氧胺片剂１０mg.月经期间停药; 中西药治疗组接受中西医结合治疗,每日两次,每次口服三苯氧胺片剂１０mg,并采用中药治疗组的药方治疗,用水煎服,分早晚两次服用,月经期间停药;综合治疗组接受中西医结合及乳腺病治疗仪治疗.在中西药治疗组同时治疗的基础上,接受美迪克乳腺病治疗仪治疗.每次治疗将１片美迪克药片放入治疗仪的探头中,接通电源后将探头贴在需要治疗的位置上,将对幅度与电泳的脉冲度调节至患者感觉合适的程度,每次治疗３０分钟,１０天为一个疗程,依据患者情况进行６~８各疗程,月经期间不停止治疗. 三个月治疗结束后,对比四组患者的治疗总有效率.１．３ 统计学意义 应用SPSSl６．０软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X２校验,P＞０．０５,差异无统计学意义,P＜０．０５,差异具有统计学意义２ 结果经过治疗,中药治疗组的治愈率为３５．５６％,无效率为４２．２３％,总有效率为５７．７８％;西药治疗组的治愈率为３３．３３％,无效率为３３．３３％,总有效率为６６．６７％;中西医治疗组的治愈率为６０％,无效率为１７．７８％,总有效率为８２．２２％; 综合治疗组的治愈率为８８．８９％,无效率为４．４４％,总有效率为９５．５６％.４组数据对比,结果(P＜０．０５)为差异有统计学意义.详情见表１．
３ 讨论
乳腺增生症的临床主要表现为乳房胀痛和乳房内有肿块:较为常见的乳房胀痛是单侧或双侧乳房胀痛或触痛,患者病程大多数为２个月至数年不等,乳房伴有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失,必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但不能作为判断患者是否存在病变唯一标准;乳房内有肿块多为多发性,单侧或双侧性都可能会有,大多数患者的乳房肿块的大小和质地会伴随月经呈现周期性的变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬,肿块大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,可以移动[２]. 根据最新研究表示,乳腺增生症在育龄期女性中的发病率明显增高,其原因是乳腺增生症主要是由于女性体内雌孕激素比例失调,雌激素过多引发乳腺实质增生过度,导致乳腺复旧机制不全[３]. 我国中医认为乳头乳房及肝经循行之处,女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄、体阴而用阳,易于怫郁[４].中医称乳腺增生症为乳癖,是因多有性情抑郁, 忧思多虑或心烦急躁易怒,胸闷嗳气,而乳房疼痛与肿块大小变化,亦多情绪变化有关.肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响.七情不畅,肝失条达,肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块,故疏肝理气,调畅气机为治疗乳癖的主要原则. 本院所用中药均是根据这一原理,夏枯草具有散结消肿,治疗瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛之效;全瓜主治治胸痹,结胸,肺痿咳血,消渴,黄疸,便秘,痈肿初起;?本草经疏?中称白芍多用于“手足太阴引经药,入肝、脾血分”;山慈菇对痈肿疔毒、瘰历结核,内服、外敷均有疗效,与夏枯草配合应有,可用于治疗淋巴肿瘤;?本草备药?认为郁金有“散肝郁,治妇人经脉逆行”的疗效;浙贝主治风热或痰热咳嗽;肺痈吐脓;瘰疬瘿瘤;疮痈肿毒;柴胡是治疗感冒发热、寒热往来、肝郁气滞、胸肋胀痛等上品药材.但从实验结果可以看出,若只是单纯的依靠中医来治疗乳腺增生症,无论是效果还是患者的恢复时间并不是非常理想. 三苯氧胺是一种常用于抗肿瘤的激素类药物,临床主要用于治疗乳腺癌, 卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等,也多用于治疗女性复发转移乳腺癌、晚期乳腺癌和乳腺癌手术后转移的辅助治疗和预防复发[５].三苯氧胺主要是通过恢复患者体内的雌孕激素至正常水平以达到治疗效果,虽然有效但是一种治标不治本的方式,故而一旦停药后期复发的可能性也会比较大. 美迪克乳腺病治疗仪采用的电脉冲方式,利用红外线模拟中医针灸的方式对人体进行治疗,美迪克药物通过探头进入到患者体内,因乳房周围布满了许多血管和经络,美迪克药物能够得到很好的吸收.美迪克药物进入患者体内后会调节患者的大脑皮层及垂体,让大脑发出较少分泌雌激素的指令以减少雌激素对乳房额刺激作用.乳房周围的循环系统得到改善,患者体内的肿块也会逐渐软化直至消失.乳腺病治疗仪操作简单、安全,容易被大多数患者接受.在结合中西医的共同治疗,调节患者体内的肝气顺畅,调补气机,从根本上治疗乳腺增生症.对综合治疗组同时运用三种方式治疗,是从病因及发病机制上共同进行,三种治疗方式起到了协同作用,更好的实现了共同治疗标本的效果,及缩短的患者的治疗时间,也保证了治疗效果.在实验过程中,接受中西医结合及乳腺病治疗仪的患者表示,几乎每天都可以感觉到乳房中的肿块在逐渐消失,乳房肿痛的现象也在逐渐好转. 综上所述,中西医结合及乳腺病治疗仪共同治疗乳腺癌增生症能有效对病因及病理进行治疗,改变患者体内雌激素的水平,调节患者的肝气顺畅,相对于仅仅依赖服用抗药物治疗效果更具有稳定性和不易复发性;相对于只是接受中医治疗的方式,患者接受治疗的时间更短,治疗效果更佳现状.故我院认为中西药结合及乳腺病治疗仪治疗乳腺增生症的效果最好,患者治愈率高, 恢复时间快,值得在临床治疗中推广及运用.
参考文献[１] 韩晓婷,姜鹏,王萍萍．几种不同治疗方法治疗乳腺增生症的临床疗效对比分析[J]．医学理论与实践,２０１４,１７(２７):２３０４－２３０５． [２] 张翔,张喜平,刘坚,林乃弓．中医外治方法治疗乳腺增生病研究进展[J]． 中华中医药学刊,２０１１,０８(２９):１７８７－１７８９． [３] 任敏利,于建兵．乳腺增生症２００例疗效观察[J]．基层医学论坛,２０１１,３１ ():１０１９－１０２０． [４] 阮诗兰,周胜利,金鹤．中医药治疗乳腺增生的研究进展[J]．安徽医药,[ ２０１１,１２(１５):１５９３－１５９５． ５] 梁跃,葛世珊,高锐．中西药结合治疗乳腺增生症的疗效观察[J]．内蒙古中医药,２０１３,０８(２９):２５．
论文作者:程海燕 何玲
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/1
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