【关键词】新生儿；封闭式管理；父母；心理护理
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0207-02
新生儿科是一个封闭式管理的特殊区域，是医院对患病新生儿进行救治的主要场所。新生儿是指从出生时脐带结扎到满28天的活产婴儿，新生儿娩出后，机体内外环境发生了一系列巨大变化。而新生儿各器官的生理功能尚未完善，所以新生儿期是发病率和死亡率最高发时期。另一方面，根据我国目前现状，大都是独生子女家庭，新生儿住院后，家属不能陪护，父母看不到孩子，更不能亲自照顾孩子，婴儿在住院期间，父母的心理状况对患儿的住院治疗有着一定的影响[1]。我们对患儿的身体护理即是对家长的心理护理，新生儿科父母的心理变化是复杂的，原因多方面，故对患儿父母采取针对性的心理特点给予正确的心理护理是极为重要的，现将我科对患儿父母进行的心理护理的特点和护理报告如下。
1.资料与方法
2011年4月-2013年8月，自我院成立新生儿科开始。对180名患儿父母采用询问法，家属自诉，临床研究，分析，填写心理调查表等方法进行资料收集及分析。
2.患儿父母的心理特点
2.1 焦虑、紧张、无助
由于患儿进入新生儿病房后，家属不能陪护，对病情及整个住院期间一系列护理的过程不了解，会使患儿父母产生担忧、紧张、无助心理。另外加上监护费用相对普通病房高，住院费用大，加重了家庭的经济压力，从而造成患儿父母焦虑及紧张，情绪激动。
2.2 怀疑和不信任
患儿父母由于文化程度的不同、年龄差异等，对患儿所患疾病缺乏认知，因此对医务人员提出的疾病的临床诊断、治疗、护理等不能理解，且持有不信任的态度，对医务人员在护理及治疗是否执行到位表示怀疑。
2.3 盼望和期待
新生儿病区是一个封闭式的集中治疗和护理的场所。一方面，患儿抵抗能力低易感染；另一方面，为了更安全，有效的观察和治疗患儿，会使用各种仪器（如：微量泵或输液泵、远红外辐射台、暖箱及心电监测等）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以在患儿住院期间，我科采取视频的方式给家属探视；但由于病人数量多、工作量大，故每位患儿的父母及家人每周仅能通过视频探视2次，让家属对患儿有想念及心痛之情、对探视满怀期待。
2.4 自责及歉疚感
患儿因病住入新生儿科时，其父母最关心的是患儿的病情，担心孩子的病情变化及疾病的预后，这些都使父母承受着心理上的自责和歉疚感。在探视患儿时，部分患儿母亲常常流泪，使母亲担心患儿的病情状况有着一定的心理压力。
2.5 悲观与依赖心理
有文献报道，患儿父母对患儿的病情产生恐惧，对重症患儿缺乏信心，加上各种原因的焦虑，产生悲观及放弃治疗的想法[2]。依赖感表现在患儿入住新生儿科后，希望患儿享受到无微不至的照顾，出院后患儿父母反复电话咨询微小病情变化及喂养及护理方面的问题。
3.患儿父母的心理护理
3.1 加强医患交流与沟通
3.1.1 新生儿科医务人员尽可能认真去聆听患儿父母此时的焦虑及紧张，耐心地进行入院健康宣教（包括介绍本科室的环境布局、医疗设备、喂养与护理等），医生用通俗易懂的语言向患儿父母及家属介绍和了解患儿所患疾病的病因，临床表现及治疗护理，费用情况，让患儿父母缓解焦虑和紧张情绪。
3.1.2 新生儿科医务人员应了解和理解该家庭的经济情况，做到合理收费，认真做到查账与项目收费统一，耐心解答一日住院费清单的费用，让患儿父母减轻由经济问题引起的心理负担。
3.2 医务人员增加与患儿父母的交流，了解患儿父母文化程度的差异，耐心回答家属的疑问，告知疾病的发展过程，治疗及护理方案，让家属积极配合治疗，早日让患儿康复出院。
3.3 为了满足患儿父母思念子女之情，在不影响患儿治疗规程的情况下，尽量增加父母与患儿见面次数（如早上沐浴时让患儿父母探视下宝宝，根据患儿病情有必要外出检查治疗时让患儿父母陪护）。科室逐步完善探视制度，针对不同的家属心理需要采取不同的心理护理。
3.4 尽量安抚患儿父母的情绪，安慰家属，每天主动提供有关全天的护理（如完成奶量情况，大小便的情况等），使家属放心，让他们减轻心理上的歉疚感，同时向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，及时让家长了解患儿的病情，指导家长阅读有关育儿知识。
3.5 患儿父母对患儿疾病预后康复治疗上很悲观，所以患儿在出院时医务人员要对患儿父母多讲鼓励的话，要坚持定期门诊随访及康复治疗，树立信心，让患儿父母消除悲观心理，对于患儿父母依赖医务人员心理，患儿出院时耐心宣传有关育儿保健知识，与家长沟通时介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防感染、用药指导、预防接种等。
4. 体会
通过对新生儿科病区患儿父母对封闭式管理的主要心理护理，使我科医务人员体会到心理护理对疾病发生、发展、转归起到不可忽视的作用，这样有利于患儿父母积极配合，让患儿疾病早日康复，消除了家长对患儿的诊断、治疗、护理中存在的疑问，使我科优质护理服务做得更好，以期达到让患儿父母满意，社会满意，政府满意的目标。
参考文献
[1]张倩倩，杨春芳，吕慧.新生儿科护士对患儿家长心理护理探视【J】.中外健康文稿摘2012,48（9）:307-308
[2]张俊文.重症监护病房病人及家属的心理特点及护理【J】.家庭护士2008,1（6）：235-236
论文作者:王晓辉
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-30
标签：患儿论文; 父母论文; 心理论文; 儿科论文; 家属论文; 新生儿论文; 医务人员论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;