（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复及患者生活质量影响。方法 共选择76例本院于2016年2月至2018年2月期间收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者进行研究，随机分组各38例，对照组为常规护理干预，观察组为循序渐进式康复护理，观察两组胸腰椎功能及生活质量变化。结果 护理后观察组胸腰椎功能明显改善，且评分显著优于对照组，P＜0.05；护理后观察组生活质量明显改善，且评分显著优于对照组，P＜0.05。结论 在老年胸腰椎压缩性骨折术后实施循序渐进式康复护理干预可进一步加快术后胸腰椎功能恢复，并提高患者生活质量，应用价值较高。
关键词：循序渐进式康复护理；胸腰椎压缩性骨折；生活质量
老年胸腰椎压缩性骨折患者行手术治疗，多伴随术后疼痛、活动受限、食欲不佳等，均属于会影响术后康复的重要因素，尤其患者很容易出现不良心理状态，即应注重患者术后康复护理，确保疏导不良情绪，缓解生理不是症状[1]。而循序渐进性康复护理则可依据患者实际情况实施护理服务，确保有效改善患者症状，提高舒适度[2]。为此，本次研究对循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复及患者生活质量影响进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共选择76例本院于2016年2月至2018年2月期间收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者进行研究，随机分组各38例，均经影像学检查确诊，接受经皮椎体成形术治疗。对照组男患者21例，女患者17例，年龄在30岁至60岁之间，平均年龄为（45.26±3.16）岁；观察组男患者23例，女患者15例，年龄在30岁至62岁之间，平均年龄为（45.42±3.25）岁；排除合并严重心肝肾肺及神经疾病患者、脊柱手术史患者、严重压缩性骨折患者等。两组患者基本资料比较无显著性差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理，包含心理护理、疼痛护理、日常生活护理、术后护理及康复指导等。
1.2.2 观察组 在上述护理的基础上落实循序渐进式康复护理，如下：①术前护理，术前便需注重对患者的俯卧训练，确保其适应手术体位，每天2次至3次，每次30min，并指导其卧床排便，适应术后长期卧床生活；指导其进行肺功能训练，确保其尽快适应术后状态，增强肺活量[3]。②下肢训练，术后早期协助其轴线翻身，保持腰部平直，逐渐训练其自行翻身；术后5h指导其患关节旋转和屈伸运动，24h可进行直腿抬高运动，3d后进行下肢屈伸活动。③腰背肌功能训练等，术后7d至14d进行挺腹训练，每天3次-5次，每次10min至15min；术后14d指导其进行腰背肌功能训练，将头部、双肘、双足等作为支撑腰背肌功能训练，术后21d则将头部和双足作为支撑腰背肌功能训练，术后35d则将双手和双足作为支撑腰背肌功能训练。持续3个月。
1.3 观察指标
采用JOA胸腰椎评分评价患者胸腰椎功能，满分29分。采用GQOLI-74生活质量评定量表评价患者生活质量，从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面评价，满分100分。
1.4 统计学处理
数据均输入到SPSS17.0软件中处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以（%）表示，计量资料组间比较采用t检验，以表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胸腰椎功能变化分析
分析表1可知，护理后观察组胸腰椎功能明显改善，且评分显著优于对照组，P＜0.05。
2.2 两组生活质量变化分析
分析表2可知，护理后观察组生活质量明显改善，且评分显著优于对照组，P＜0.05。
表1 两组胸腰椎功能变化分析（分，）
3 讨论
随着我国老年人口逐渐增多，胸腰椎压缩性骨折作为在老年群体发生率较高的骨科疾病，近年来患者数量逐渐增加，尤其老年人骨脆性较大，躯体症状及损害更加严重，需及时进行手术治疗[4]。而由于手术会导致创伤位置及神经系统的敏感性，并促进组胺、乳酸、血浆激肽等物质的释放，增强疼痛程度，而且老年患者耐受力较低，肢体功能较长，对术后康复也会产生不利影响。而确保老年患者术后能够有效恢复胸腰椎功能，需注重对其的康复指导，而采取循序渐进式康复护理则能够有效依据患者实际情况进行指导，确保胸腰椎功能训练的科学性和系统性，在不同阶段实施相应强度的训练，利于提高康复效果[5]。本次研究结果显示护理后观察组胸腰椎功能明显改善，且评分显著优于对照组，P＜0.05；护理后观察组生活质量明显改善，且评分显著优于对照组，P＜0.05，表明实施循序渐进式康复护理可促使患者有效增强胸腰椎功能，恢复健康的生活状态，提高生活质量。
综上所述，循序渐进式康复护理应用在老年胸腰椎压缩性骨折中对促进患者胸腰椎功能恢复和生活质量改善有明显的作用，值得推广。
参考文献
[1]郭海晶. 综合护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者心理状态和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（18）：15-16.
[2]韩海霞. 早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者腰背肌功能恢复的影响[J]. 医疗装备，2017，30（17）：197-198.
[3]滕雪萍，杨龙，王蔚. 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理[J]. 中外医学研究，2016，14（12）：93-94.
[4]李明俊，朱伟亮，张检成. 捏脊对减轻胸腰椎骨折术后腰痛的效果观察[J]. 按摩与康复医学，2016，7（2）：51-52.
[5]杨沁. 综合护理对老年椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后康复的影响[J]. 中国医药指南，2016，14（11）：225-226.
论文作者:蓝幼云
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：腰椎论文; 患者论文; 术后论文; 功能论文; 生活质量论文; 老年论文; 性骨折论文; 《航空军医》2018年11期论文;