（岐山县中医医院儿科护理部 陕西宝鸡 722400）
【摘要】目的：探讨中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效。方法：从我院收治的小儿肺炎患者中抽选 102例作为研究对象。随机分组：对照组51例，采用常规治疗；观察组51例，在对照组的基础上加用中药穴位贴敷和护理干预。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，症状消失时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效良好，值得推广使用。
【关键词】中药穴位贴敷；护理；小儿肺炎；疗效
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0247-02
小儿肺炎在儿科临床中比较常见，多发生于季节、气候变化之际，发病率及致死率均比较高。目前，临床中治疗小儿肺炎的方法主要为抗感染、抗病毒治疗，虽然降低了病死率，但是整体疗效不理想，迁延不愈[1]。为提高小儿肺炎的治疗效果，本研究选取102例小儿肺炎患者作为研究对象展开探讨，分析中药穴位贴敷配合护理的治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取102例小儿肺炎患者作为研究对象，病例收集时间为2016年9月至2017年9月。随机将患者分为观察组和对照组，每组51例。观察组：男27例，女24例；年龄1～12岁，平均年龄（4.55±1.52）岁；病程1～7天，平均（2.38±1.13）天。对照组：男28例，女23例；年龄1～13岁，平均年龄（4.60±1.42）岁；病程1～7天，平均（2.41±1.21）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：符合小儿肺炎的诊断标准，年龄14岁以下。排除标准：药物过敏患者，重症肺炎患者，肺发育不良患者，合并其他全身系统疾病的患者。
1.3 方法
对照组采用常规治疗：给予患者雾化吸入、止咳、祛痰、营养支持等对症治疗措施，并应用抗生素进行抗感染治疗。
观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷和护理干预：（1）中药穴位贴敷治疗：①药物成分。黄芩15克，半夏6克，麻黄6克，鱼腥草30克，藿香12克，薄荷10克，紫苏子10克，枳实10克，大青叶20克，枇杷叶10克。②将以上药物研成粉末，与麻油混匀调成糊状。贴敷于膻中、肺俞、天突、膏盲四个穴位。每次贴敷6～8小时，每天1～2次。两组患者的疗程3天。（2）护理干预。①心理护理。我国中医认为，精神内伤会导致身体衰败，因此对患者实施心理护理非常重要。首先，护士应分析并掌握患儿及其家属的心理状态，建立起和谐、友好的护患关系；其次，护士向患儿家属讲解小儿肺炎的发生、发展机制以及护理要点，增强治疗信心，消除消极情绪[2]。②病情护理。护士密切观察患者的生命体征变化，包括面色、神志、精神状态、体温、脉搏、呼吸等。如果发现患者大汗淋漓、皮肤湿冷、哭声无力，则首先考虑循环衰竭的可能；如果患者昏迷不醒、躁动、呼吸不畅，则首先考虑中毒性脑炎的可能；如果患者鼻翼扇动、口唇紫绀，则首先考虑缺氧的可能。护士根据情况对患者进行相应的处理。③环境护理。舒适的治疗环境有利于患者尽快康复。护士应做好环境护理工作，将室内温度控制在18～22℃，湿度控制在50%～60%；每天给病房开窗通风两次，每次15分钟。住院前对患者进行病原体检测，将不同病原体患儿分开居住，以防交叉感染。如果患儿病情严重，则单独居住，以便于抢救和隔离[3]。④呼吸道护理。为保持患者的呼吸道通畅，护士应及时将患者口鼻内的分泌物清除，如果痰液比较粘稠且咳出困难，则使用吸痰器吸痰。同时，护士每天定时为患者更换体位、翻身拍背，将床头抬高30°，以促进呼吸道分泌物排出。⑤饮食护理。小儿肺炎患者身体能量消耗大，因此需得到充足的营养补充。首先，护士给予患者富含维生素、蛋白质、热量的流质或半流质食物，坚持少吃多餐，养成良好的饮食习惯；其次，叮嘱患者家属不要强迫患者进食，不能过量喂食，以免呼吸受到影响；最后，患儿家属喂食时应有耐心，防止患者因吞咽过快而发生呛咳、窒息[4]。
1.4 疗效判定标准
显效：咳嗽、咳痰等肺炎症状完全消失或大部分改善，费啰音消失。有效：咳嗽、咳痰等症状有所改善，费啰音消失或者可闻及少量飞鸣音。记录两组患者的症状消失时间，并进行对比。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
小儿肺炎的治疗方法较多，西医治疗方式主要为抗病毒治疗、抗感染治疗、对症支持治疗、糖皮质激素治疗等。这些治疗方法的短期疗效良好，但是远期疗效不理想，停药后易复发[5]。临床中为了提高疗效，往往会在上述治疗方式的基础上加用其他治疗措施。
本研究对中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效做了探讨，并与单用常规西医治疗的患者进行对比。研究结果表明，采用中药穴位贴敷配合护理的患者其治疗总有效率明显更高，症状消失时间明显更短。中药穴位贴敷治疗是一种中医外治法，通过将中药制成散剂贴敷在穴位上，达到疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪的治疗效果。本研究中，观察组患者所采用的药物为黄芩、麻黄、半夏、紫苏子、鱼腥草等，这些药物具有疏风清热、宣肺降气、解表散寒的功效。将这些药物贴敷在患者的膻中、肺俞、天突、膏盲四个穴位，能够促使药物经皮肤吸收，并且刺激相应的穴位，达到调补肺气、降逆止咳、通经活络、清热化痰之功效。除此之外，护理干预也起到了重要的作用，通过心理护理、病情护理、呼吸道护理等五项护理措施，患者的健康状况、生活质量可得到很大的提升。总之，中药穴位贴敷治疗与护理干预合理使用，能够增强治疗效果，促使肺炎症状尽快消失。
综上，中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]葛亚男,杨珠英,陈丹玲.中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014(27).
[2]张华.小儿肺炎应用中药穴位贴敷配合护理治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(54).
[3]李琴.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(7):178-179.
[4]吴佳雯.中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):45.
[5]魏向阳,毛善林,胡岩.雾化吸入与中药穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效观察[J].吉林医学,2016(2):330-331.
论文作者:曹平利
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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