应春燕
（浙江省平湖市中医院妇产科 浙江平湖 314200）
【摘要】目的：观察护理干预对于新生儿脐部感染的预防效果。方法：将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组（行常规护理方案）和观察组（在对照组的基础上行护理干预），对比两组新生儿的脐部感染率、脐周皮损率以及脐带脱落时间。结果：统计结果显示，观察组的脐部感染率和脐周皮损率要明显低于对照组（P<0.05），且观察组的期待脱落时间也要明显短于对照组（P<0.05），各项对比指标差异均具备统计学意义。结论：采用护理干预可有效预防新生儿脐部感染和脐周皮损的情况发生，值得在临床中得到进一步的探究和推广。
【关键词】新生儿；脐部感染；护理干预；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0215-02
新生儿在出生后，通常需要为其剪断脐带，由于创口为开放性创面，并且新生儿的免疫屏障尚未建立完全，开放性的创面很容易遭受到各种感染，并且脐带作为新生儿身体中较为脆弱且极易受到感染的部位，脐部感染后很可能引发急性炎症、败血症、出血等其他严重的并发症，严重威胁到了新生儿的生命安全，如何给予正确恰当的护理，促使创面尽早愈合，患儿脐部感染的几率就会降低，也会更加安全，因此做好脐部护理是降低脐部感染的关键[1]。将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组和观察组，实施不同的护理方案并探究其效果，实验圆满完成，现将主要内容和结果汇总如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组（250）和观察组（250）。其中对照组男119例、女131例，胎龄31～39周，平均胎龄为（35.32±0.36）周；观察组男121例、女129例，胎龄33～37周，平均胎龄为（35.17±0.32）周。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组新生儿在出生时均先采用2%的碘伏对脐部和周围皮肤进行消毒，无菌血管钳断脐带后采用气门芯在脐部的0.1cm处进行结扎，与此同时采用5%碘伏进行常规消毒。之后对照组新生儿实施常规护理，包括常规的沐浴，并更换干净无菌的衣物，并给予新生儿常规喂养等护理。
观察组则在此基础上行护理干预，主要内容有：
（1）出生时：在新生儿出生时，护理人员对其脐部进行消毒，在2min内采用2%的碘伏对脐部和周围皮肤进行消毒，无菌血管钳断脐带后采用气门芯在脐部的0.1cm处进行结扎，采用2%的碘伏对剪断处进行消毒，之后行脐包包扎，整个过程必须确保为无菌操作，尤其是直接接触新生儿脐带和皮肤的剪刀以及护理人员的手等物品。新生儿之后的沐浴和更衣均由经验丰富的护理人员进行，另外，新生儿的沐浴场所必须确保干净卫生，每天进行消毒，护理人员在进行新的操作时必须对手部进行消毒，在为新生儿清洗时，必须保证其脐部的干燥，清洗完成后采用干净无菌的毛巾擦洗其全身，然后将脐带轻轻托起，用无菌的面前吸收剩余的水渍，然后采用2%的碘伏进行消毒，这样能有效预防交叉感染，为新生儿铺垫尿布时不能遮盖到脐部，减少尿布与脐部的摩擦，不仅可有效减少脐周皮损的程度，还能有效防止尿液感染脐部。
（2）日常护理：在平时的护理工作进行中，如果发现新生儿的脐部沾有水渍时，护理人员首先采用无菌的面前以脐部为中心，呈螺旋形状将脐部及周围皮肤的水渍吸净，之后采用无菌棉签蘸2%碘伏对脐部及其周围皮肤进行消毒，新生儿被剪断的脐部末端之后会慢慢结痂脱落，大多数会流出米汤样的液体，此时护理人员同样采用无菌棉签蘸2%碘伏对脐部及其周围皮肤进行再次消毒，如果液体为脓性或伴有恶臭味的分泌物，脐带自动脱落后如果出现红肿会肉芽等情况，护理人员应立即通知医师并协助采用相应措施，避免进一步发展为更严重的并发症，在脐带脱落后，新生儿腹腔的压力会有所增大，可能会出现脐疝，小脐疝可按以往经验进行处理，通常会自动消退，如果判断为大脐疝应立即告知医师并协助采取针对性措施。
（3）健康教育：大多数产妇为初产妇，育儿经验有所或缺，因此护理人员在对新生儿进行护理干预时，也影响产妇讲述新生儿的基础护理方案和脐部的护理重要性，并向产妇及其家属告知相关的注意事项[3]。
1.3 观察指标
对比两组新生儿的脐部感染率、脐周皮损率以及脐带脱落时间。
1.4 统计学分析
全部数据通过SPSS22.0软件处理完成后，使用（x-±s）表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 脐部感染及脐周皮损情况对比
统计结果显示，观察组的脐部感染率和脐周皮损率要明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。
2.2 脐带脱落情况对比
对照组新生儿的平均脐带脱落时间为（7.96±2.51）d，观察组则为（4.87±2.25）d，观察组的期待脱落时间要明显短于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿在出生剪短脐带后，由于开放性的创面和尚未生长完全的免疫体系，导致脐带发生感染的几率大大提升，脐带感染后可能引发败血症等多种严重并发症，不利于新生儿的成长，因此，临床中应更加注重新生儿脐部的护理工作[4]。
常规的护理方案虽然也有对脐部的相关护理措施，但缺乏针对性，通常以基础护理知识和护理水平为新生儿提供护理服务，但效果较差，而护理干预则在其基础上进行护理工作，指的是在护理诊断的指导下，有目标性的进行一系列护理活动。首先对以往出现脐部感染的案例进行综合性分析，发现原因主要为脐带剪断和结扎不正确、护理方法不当、消毒不到位等，根据临床以往的经验总结，采取针对性的护理干预，首先加强护理人员的护理知识和护理水平，最好经验丰富的护理人员进行脐带的剪断和结扎工作，然后提升护理人员的消毒安全意识，在对新生儿进行洗浴、喂食、消毒的日常护理工作中，确保无菌的环境，有意识的在进行每一项操作前，对自身手部、所用工具等进行消毒，之后对护理流程进行规范化、科学化，明确每一步的护理流程，提升整体的护理服务质量[5]。本次研究将150例新生儿随机分为两组，实施两种不同的护理方案并对比其疗效，数据显示，实施护理干预的观察组的各项数据均要明显优于对照组（P＜0.05），说明护理干预可有效预防新生儿脐部感染和脐周皮损的情况，并加快新生儿的脐带脱落时间，护理效果显著。
综上所述，采用护理干预可有效预防新生儿脐部感染和脐周皮损的情况发生，值得在临床中得到进一步的探究和推广。
【参考文献】
[1]李文丽.护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察[J]. 医学美学美容，2014，11（1）:18-18.
[2]桑李叶.护理干预对新生儿脐部感染的预防作用观察[J]. 中国伤残医学，2015,23（10）:201-202.
[3]麦雪霞.护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察[J]. 中国城乡企业卫生，2016,10（10）:146-147.
[4]万俊，张丽萍，史珈榕. 护理干预对新生儿脐部感染的预防效果分析[J]. 中外女性健康研究，2015,24（4）:146-148.
[5]孙冬梅.护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察[J]. 中国现代药物应用，2016,10（11）:252-253.
论文作者:应春燕
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
标签：新生儿论文; 脐带论文; 对照组论文; 护理人员论文; 效果论文; 感染率论文; 创面论文; 《心理医生》2019年第5期论文;