西安交通大学第一附属医院 神经内科 710061
【摘要】目的：分析全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响。方法：选取2017年1月至11月期间收治36例神经介入治疗患者，按照收治时间分为研究组及对照组，对照组采取常规护理干预，研究组加入心理护理，比较分析两组患者焦虑，并随访1年分析两组患者神经功能缺损情况及GOS优良情况。结果：经护理干预后两组患者焦虑程度均显著降低，研究组显著优于对照组；术后1年研究组患者神经功能优于对照组；研究组GOS优良率为88.7%，对照组为55.6%。结论：对于神经介入治疗患者给予全程心理护理干预可缓解不良心理状态，促进康复进程。
[关键词]神经介入治疗；心理护理；焦虑
随着老龄化社会到来使得脑血管疾病发生率不断上升，脑血管疾病之一较高致死率及致残率。而神经介入治疗是治疗脑血管疾病重要手段，可以很好恢复脑细胞功能，降低致死率及致残率，改善患者生活质量。良好护理干预是提高治疗效果有效方法，因此本次笔者重点分析神经介入治疗中全程心理护理干预的作用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至11月期间收治36例神经介入治疗患者，患者均经过颅脑CT及MRI确诊，疾病类型：前交通动脉瘤9例，8例后交通动脉瘤，11例颈内动脉瘤，8例大脑动脉瘤，排斥标准：既往脑血血管疾病患者；凝血功能障碍患者以及认知障碍患者。按照收治时间将以上患者分为对照组及研究组，每组患者18例。研究组男比女为11/7，年龄45-78岁，平均（61.2±9.5）岁；对照组男女比为10/8，年龄45-81岁，平均（63.2±8.5）岁，比较分析两组患者一般资料差异不显著，且本次患者及家属均同意相应护理干预方法。
1.2干预方法
对照组患者采取常规护理干预，即按照医嘱进行用药护理、基础护理以及并发症护理等，研究组在此基础上加入全程心理护理干预，具体护理内容如下：（1）术前心理疏导。术前积极与患者交流，通过交流获取患者心理状态，根据具体情况跟选择适应心理疏导方法。通过面对面交流、小手册方法以及讲座开展等方式向患者说明疾病发生一般原因、治疗方法以及一般治疗效果，提高患者对于疾病及治疗认识度，缓解由于缺乏相关认识引起的焦虑。（2）术中心理疏导。手术当天不要太早让患者进入手术室，避免引起过度紧张及焦虑。在手术室外向患者简单说明手术一般情况，以及注意事项。患者进入手术室后护士需要面带笑容，表现出不慌不忙状态，术中加强巡查，密切观察患者表情变化。可适当给予握手等肢体接触，进一步帮助患者树立治疗信心。（3）术后护理。术后及时送患者会病房，并告知患者及家属手术圆满成功，及时询问患者心理感受。告知患者术后疼痛为常规现象，可在病房播放患者喜爱音乐以及综艺节目转移注意力，对于疼痛不能耐受患者，可在医生指导下使用镇痛药。
1.3观察项目[1]
护理前后使用SDS评价患者焦虑状态，得分越高说明焦虑越明显。
术后随访1年，使用斯堪的那维亚卒中评估量表评价患者神经功能缺损情况，记录GOS优良率。
1.4数据分析
数据均在统计分析软件SPSS22.0中完成分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，比较后P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1护理前后焦虑程度比较
经过护理干预后，两组患者焦虑状态明显好转，而研究组显著优于对照组，具体结果见表1。
2.2术后随访情况比较
随访结果显示研究组患者的神经功能情况及GOS优良率均显著优于对照组，结果见表2。
3.讨论
采取神经介入治疗脑血管疾病因具有创伤小、定位准确以及并发症低等优点，在临床中获得广泛使用。但是由于患者缺乏对于介入治疗认识，因此在治疗过程中难免会出现焦虑等不良状态，情绪手术效果以及术后康复进程。
前程心理护理干预是在围手术期中根据患者具体智能了状态给予针对性心理疏导，为一种人性化护理干预模式[2]。本次研究组患者术前进行健康宣教等方式提高患者对于疾病及治疗认识度，改善焦虑状态；术中不断鼓励及安慰患者，协助其积极面对疾病治疗；术后根据具体情况跟采取对症心理疏导，使其患者的舒适服务。经过以上护理干预后患者心理状态明显改善，且术后恢复进程显著优于常规对照组，提示全程心理疏导对于患者患者焦虑等不良情绪具有积极意义，对于预后贡献较大。总之，经过本次对比分析笔者认为：对于神经介入治疗患者给予全程心理护理干预可缓解不良心理状态，促进康复进程。
参考文献
[1]陆 燕,易桔红,徐锡明,等.护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志,2015,30(23):2172-2173.
[2]周霞,易松,孙云霞,等.心理护理干预对宫颈癌患者术后康复期抑郁、焦虑及细胞免疫的影响[J].广东医学,2018(5)：15-16.
论文作者:洪芙蓉 柳叶
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 术后论文; 对照组论文; 介入治疗论文; 神经论文; 《健康世界》2019年第01期论文;