（1 成都市双流区中医医院 四川 成都 610200) 四川省中医药科学院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：分析在痰湿中阻型失眠患者的临床治疗中，中脘、神阙隔盐灸与丰隆、三阴交温针灸联合治疗的具体疗效。方法：选择我院治未病科2018年1－12月期间收治的76例痰湿中阻型失眠患者为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对照组患者接受中脘、神阙穴隔盐灸治疗，实验组患者则在上述方案基础上同时接受丰隆、三阴交穴的温针灸治疗，对两组患者接受治疗前后的睡眠质量进行对比分析。结果：实验组患者接受治疗后的睡眠质量显著高于对照组，两组患者的相关数据比较后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对患有痰湿中阻型失眠的患者，给予其中脘、神阙穴隔盐灸与丰隆、三阴交穴温针灸联合治疗的效果较好。
【关键词】失眠；温针灸；隔盐灸；睡眠质量
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0203-02
人类睡眠时间占据了自身生命的1/3，对生命活力起着至关重要的作用。失眠，相当于祖国医学的“不寐”，是指内伤诸症损伤心神，引起心神不安，神不守舍，而以经常不能获得正常睡眠为主要表现的病证，轻者入睡困难或易醒，重者彻夜难眠[1]。古今中医在灸法治疗失眠的研究颇多，现代临床多注重调治心神，常取百会、神门、心俞、肝俞等穴[2]。然而，现代人进食热量高，喜夜食、喜加餐，脾胃长期负荷过重，“胃不和则卧不安”，因此在失眠患者中，痰湿中阻型十分常见，笔者针对这类患者分别选择两种不同方案治疗，现结合研究情况分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1－12月一年之内在我院接受诊治的失眠患者当中选择76例痰湿中阻型失眠患者进行疗效观察。所纳入患者均需符合西医学“失眠”诊断标准，参照中华医学会《中国成人失眠诊断与治疗指南》，同时符合中医“痰湿中阻证型”诊断标准，参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》符合以上疾病及证型诊断标准、PSQI量表评分在7分以上、患者每周失眠发生至少3次。将纳入患者随机分为实验组及对照组，每组各38例。对照组男性患者18例，女性20例，年龄为23～71岁；实验组患者中男性17例，女性21例，患者年龄25～70岁，两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受中脘穴、神阙穴隔盐灸治疗，患者仰卧且将中脘、神阙穴完全露出。医生将炒制后的适量粗盐放在干净纱布上，并分别将放有粗盐的纱布平放在患者中脘、神阙穴上，选择艾条并将其下段磨平，制作成艾柱，将艾柱点燃后置于粗盐上，患者稍感烫热为宜，并且适时更换艾柱。每个艾柱需要艾灸8min，一共接受4个艾柱治疗。患者每日或隔日接受1次治疗，5次1疗程，连续治疗3个疗程。
实验组患者则在上述治疗基础上同时接受丰隆穴、三阴交穴温针灸治疗，选择双侧丰隆、三阴交，对穴位皮肤进行消毒，用一次性针灸针进行针刺，施针得气且患者有酸麻胀感之后，医生将艾柱套在针灸针的针柄上，点燃艾条，留针半小时，同时避免烫伤。患者每日或隔日接受1次治疗，5次1疗程，连续治疗3个疗程 。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受不同方案治疗前后的睡眠质量进行观察，选择匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI量表）进行分析，量表满分为21分，患者得分越高，表示其睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
研究中的主要数据需利用SPSS19.0软件包进行处理，计量资料表示为（x-±s），行t检验，若P＜0.05，即为有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前失眠情况大致相当，但实验组患者治疗后的PSQI得分显著下降，P＜0.05，表明其失眠症状有明显好转。
3.讨论
失眠是指患者睡眠时间明显不足、睡眠质量较差，与患者身体疾病、个人情感因素等相关，患者长期失眠会导致严重不适反应，其生活质量也会受到严重影响。古今医家研究失眠的治疗方向也各有不同，经研究中医针灸治疗失眠有确切疗效，且艾灸及温针灸更具有优势。
失眠在中医中被归入“不寐”范畴，病机为阴阳失交，且与患者思虑过度、禀赋不足、饮食失调等相关，现代人生活节奏快，在外就餐、加餐及宵夜较多，长期可致脾胃功能受损，痰湿中阻，符合“胃不和则卧不安”之说。中脘穴，属任脉，可和胃健脾、降逆利水；神阙穴属任脉，具有固本培元、回阳救脱、和胃理肠之功，且与诸脉相通，沟通脏腑。进行中脘、神阙穴隔盐灸可以利用艾灸对中脘、神阙穴的温热刺激，改善脾胃运化功能，从而达到温阳除湿、健脾化痰、交通阴阳的功效。因丰隆为足阳明经络穴，具有调和胃气、通经活络、补益气血、醒脑安神等功效；三阴交是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位，具有健脾和胃，调补肝肾，疏经通络的功效；笔者针对这类患者，在中脘、神阙穴隔盐灸的基础上配以丰隆、三阴交温针灸治疗，可以达到健脾化痰、平衡阴阳、助眠安神的功效，失眠症状会得到更为显著的改善。
在此次研究当中，在对比相关数据后可看出，接受两种方法联合治疗的实验组患者，其治疗后的PSQI量表分值显著下降且远低于对照组患者，体现了这一方案的应用优势。
综上，痰湿中阻型失眠患者，在中脘、神阙隔盐灸治疗的基础之上配以丰隆、三阴交温针灸治疗的效果较好。
【参考文献】
[1]周建伟等.腧穴证治学.四川：四川科学技术出版社，2016:733.
[2]霍宇薇.灸法治疗失眠的取穴规律初探[D].北京中医药大学,2014.
论文作者:王天宝1,周建伟2（通讯作者） 何琴1
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：患者论文; 实验组论文; 针灸论文; 丰隆论文; 神阙穴论文; 对照组论文; 睡眠质量论文; 《医药前沿》2019年14期论文;