（湖南省株洲市醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 412200）
摘要：目的 探讨小儿喘息性支气管炎应用沙丁胺醇雾化液治疗的临床疗效。方法 择取对象为72例小儿喘息性支气管患儿（2017年5月~2018年5月），电脑编号后随机分组，对照组36例，应用常规治疗；研究组36例，常规治疗+沙丁胺醇雾化液治疗，对临床疗效、平均住院时间比较。结果 研究组总有效率94.44%比对照组77.78%高，有统计学差异（c2=4.181，P＜0.05），平均住院时间（4.2±0.9）d短于对照组（4.9±1.2）d，有统计学差异（t=2.877，P＜0.05）。结论 小儿喘息性支气管炎应用沙丁胺醇雾化液治疗，疗效好，平均住院时间短，应用价值高。
关键词：沙丁胺醇雾化液；小儿喘息性支气管炎；平均住院时间
小儿喘息性支气管炎是以喘息、气促为主要表现的临床综合征，春季、冬季为该疾病的主要发病季节[1]。诱发小儿喘息性支气管炎的发病原因有很多，例如感染因素、过敏体质因素等。小儿因生理功能发育不完全，一旦受到外界刺激，则会诱发黏膜充血、水肿的发生，是喘息性支气管炎的好发群体。沙丁胺醇雾化液具有解痉、平喘的功效，为探究小儿喘息性支气管炎应用沙丁胺醇雾化液治疗的临床价值，研究中以72例小儿喘息性支气管炎患儿分组比较，现将结果归纳报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以2017年5月~2018年5月为研究对象纳入时间，择取的对象为72例小儿喘息性支气管炎患儿，电脑编号随机分组为对照组、研究组，每组患儿36例，对照组：男20例，女16例，年龄范围8个月~5岁，平均年龄（3.7±0.4）岁；研究组：男19例，女17例，年龄范围6个月~6岁，平均年龄（3.5±0.2）岁，纳入标准：确诊为喘息性支气管炎，临床表现为不同程度咳嗽、喘息症状，患儿家属知情研究目的后，同意配合研究开展；排除标准：药物过敏史患儿，先天性心脏病患儿，喘息史患儿[2]。将择取对象的资料数据用统计学软件分析，差异性不明显（P＞0.05）。
1.2方法
患儿确诊后，对照组患儿予以镇咳、祛痰、抗感染等常规治疗，研究组在对照组基础上应用沙丁胺醇雾化液（生产企业：上海信谊金朱药业有限公司；批准文号：国药准字H19990233）治疗，即予以患儿0.5ml沙丁胺醇雾化液加入生理盐水中稀释至2.0ml，对患儿进行雾化吸入治疗，15~20min/次，早晚各1次，连续治疗3d。
1.3观察指标
观察指标为临床总有效率、平均住院时间，治疗3d后评估患儿的症状改善及肺部啰音改善情况，a显效：患儿咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音、湿性啰音均消失；b有效：患儿咳嗽、喘息症状有明显好转，肺部哮鸣音、湿性啰音有一定程度缓解；c无效：患儿咳嗽、喘息症状无变化，肺部哮鸣音、湿性啰音无改善，显效例数+有效例数/总例数×100%表示患儿治疗后总有效率[3]。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS24.0整理研究中观察指标数据，t检验计量资料，x2检验计数资料，对应的表示形式为（?x±s）、（%），界点为0.05，若P值低于该界点，说明数据对比存在差异性。
2结果
2.1治疗总有效率对比
表1 总有效率数据结果比较（n，%）
治疗后数据比较，研究组94.44%，比对照组77.78%高，有统计学差异（x2=4.181，P＜0.05），见表1。
2.2平均住院时间对比
研究组平均住院时间为（4.2±0.9）d短于对照组（4.9±1.2）d，有统计学差异（t=2.877，P=0.005＜0.05）。
3讨论
喘息性支气管是婴幼儿一种特殊类型的急性支气管炎，临床以气促、呼吸困难、喘息为主要表现，若未及时发现，并采取有效措施，病情的逐渐发展与严重，会诱发支气管哮喘，对患儿健康造成巨大威胁。相关研究指出，喘息性支气管的发生，是因为病原体对患儿呼吸道上皮造成损伤，使气道上皮神经末梢暴露，进而诱发胆碱能神经超敏性，致使气道平滑肌收缩，造成喘息的发生[4]。临床以缓解患儿临床症状、改善患儿通气功能及保持患儿呼吸道通畅为主要治疗原则。选取科学、安全、高效的治疗方案是目前儿科面临并急需解决的重大问题。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，其作用机理是通过与β2受体（平滑肌细胞膜上）结合，改变受体构型，并对兴奋G蛋白激活，从而使腺苷酸环化酶活化，促使ATP转化为cAMP，降低细胞内Ca2+浓度，起到松弛平滑肌的作用。沙丁胺醇雾化液采取雾化的形式给药，药物吸入后可以直接作用于呼吸道平滑肌，通过抑制肥大细胞释放炎症介质，从而增强纤毛运动力，提高其清除能力，促进炎性物质排除。蔡朝敏[5]等学者研究中将167例患儿分组，对照组80例采取对症综合治疗，治疗组87例在对症综合治疗基础上应用雾化吸入沙丁胺醇雾化液治疗，结果显示，治疗组总有效率98.8%高于对照组75%，有差异性（P＜0.05），可见，雾化吸入沙丁胺醇雾化液对小儿喘息性支气管炎治疗效果十分突出。本次研究中，研究组总有效率、平均住院时间均优于对照组（P＜0.05），与上述报道结果相近，再次说明对于小儿喘息性支气管炎治疗，予以常规治疗的同时应用沙丁胺醇雾化液雾化吸入治疗，疗效好，患儿住院时间短，取得成效明显。
综上所述，小儿喘息性支气管炎应用沙丁胺醇雾化液治疗，疗效高，康复快，具有广泛的推广价值。
参考文献
[1]祝毓斌.硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘的临床价值[J].检验医学与临床，2017，14（13）：1962-1964.
[2]吴果.异丙托溴铵联合沙丁胺醇和喘定治疗小儿哮喘的疗效及药理作用探讨[J].基因组学与应用生物学，2018，37（3）：1066-1070.
[3]冷芳.硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘的效果观察[J].当代医学，2019，25（03）：60-62.
[4]杨骅，马继琴，刘进.沙丁胺醇气雾剂联合激素治疗哮喘的效果[J].中国医药导报，2017，18（15）：168-169.
[5]蔡朝敏，汪传臻.沙丁胺醇雾化液治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效分析[J].吉林医学，2017，16（11）：60-61.
论文作者:周春玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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