湖北省枣阳市第一医院神经内科 441200
【摘要】目的：研究综合疗法在睡眠障碍中的应用价值。方法：选择2015年3月至2017年1月本院接诊的睡眠障碍病患104例，利用抽签的形式，对104例入选病患进行分组：A组和B组各有52例。两组都常规应用地西泮，A组同时加用综合疗法。分析比较两组的治疗效果。结果：A组疗效的总有效率为84.62%，B组为67.31%。A组明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于常规地西泮治疗睡眠障碍的基础之上，对患者辅以综合治疗，可促进其病情的缓解，提高睡眠质量。
【关键词】综合疗法；应用价值；睡眠障碍；地西泮
临床上，睡眠障碍也被称之为是失眠，既可影响患者的日常生活和工作，同时也能对其心理健康造成较大的影响[1]。目前，地西泮是本病的一种常见治疗药物，但疗效不理想，不利于患者睡眠质量的改善。对此，本文将重点分析睡眠障碍治疗中综合疗法的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经临床诊断确诊、既往无相关药物过敏史且能积极配合治疗的睡眠障碍病患104例，收录时间：2015年3月至2017年1月。利用抽签法，将104例病患随机分成两组：A组、B组均有52例。A组男性患者30例，女性患者22例；年龄为25-56岁，平均（34.1±2.6）岁；病程为0.5-10年，平均（4.3±0.7）年。B组男性患者31例，女性患者21例；年龄为24-56岁，平均（34.5±2.7）岁；病程为0.5-11年，平均（4.6±0.8）年。比较两组的家庭状况和病情程度等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准[2]
参考相关文献，入组的104例病患都符合下述条件：（1）睡眠质量下降。（2）出现白天缺睡的情况，即：因睡眠质量下降引发的躯体功能下降、情绪低落、学习效率低下亦或者是嗜睡等。（3）有效的睡眠时间不足。
1.3 方法
104例入组病患都接受常规地西泮治疗，A组在此基础上加用综合疗法，详细如下：
（1）体育锻炼。
将体育锻炼的好处详细告诉患者，比如：可通过转移注意力的方式达到缓解焦虑等不良情绪的目的；可促进病情的恢复；有助于睡眠。根据患者的个人喜好，为其制定最佳的体育锻炼方案，比如：慢跑；打羽毛球；练太极拳。
（2）心理治疗。
对患者进行睡眠卫生教育，使其能正确认识睡眠障碍，提高治疗依从性。及时帮助患者纠正不好的睡眠习惯，亦可根据患者的病因适当调整其生活方式，指导患者以积极、乐观的心态面对疾病，并学会如何有效的进行自我减压。
（3）针灸和中药治疗。
若条件允许，可于中医科医师的指导下，对患者进行中药亦或者是针灸辅助治疗，以帮助其改善睡眠质量。
（4）饮食治疗。
对患者不良的饮食习惯进行纠正，叮嘱切勿暴饮暴食，不得于临睡前吃过多的食物。日常膳食应以易消化的流质食为主，可多食富含纤维素的新鲜蔬果。若有必要，可邀请营养科医师视患者的具体情况，为其制定科学的膳食计划。
1.4 疗效判定标准[3]
此次研究，患者临床治疗效果的判定等级主要有以下3级：（1）显效，每晚睡眠时间≥6.5h；入睡困难症状明显改善；卧床后0.5h内入睡；平日里无疲乏感，精神明显好转，能正常工作，且无需再服用药物。（2）有效，每晚睡眠时间延长但仍＜6.5h；睡眠障碍症状好转；白日里能正常工作，但效率较低，仍然需要坚持服用小剂量的药物。（3）无效，患者的睡眠障碍症状无变化亦或者是加重。治疗总有效率计算：（显效+有效）/组例数*100%。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经评定，A组中达到显效标准的病患有20例，达到有效标准的病患有24例，总有效率为84.62%；B组中达到显效标准的病患和有效标准的病患依次有12例、23例，总有效率为67.31%。比较后发现，A组治疗的总有效率明显比B组高，两者之比为：84.62% vs.67.31%，组间差异显著（P＜0.05）。如下表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
有资料称，睡眠障碍的致病因素非常多，若患者在发病后不能及时接受治疗亦或者是治疗效果不佳，都将会使其病情变得更加严重，有甚者亦可进展成为慢性或者顽固性失眠[4]。对此，及时、有效的治疗睡眠障碍是改善患者病情以及提高睡眠质量的关键。现阶段，应用安眠药是本病的一种重要治疗方法，但疗效不理想，甚至有少数病患在用药后还出现病情加重的情况，严重影响其身心健康。综合疗法在本病的治疗中有一定的应用，可通过对患者开展睡眠卫生教育工作的方式，达到转移注意力、帮助减轻心理压力以及纾解紧张等负性情绪的目的[5]。此外，合理的运动与膳食以及科学的应用中药和针灸等中医治疗手段，也可起到帮助患者改善睡眠质量、促进病情康复与维持良好心态的作用。此次研究的结果表明，A组治疗的总有效率为84.62%，明显比B组的67.31%高，组间差异明显（P＜0.05）。
综上所述，积极采取综合治疗方案，对睡眠障碍病患进行辅助治疗，可显著改善其睡眠质量，促进病情恢复。
参考文献：
[1]刘娟.综合疗法在睡眠障碍治疗中的应用效果[J].当代医学,2016,22(6):49-50.
[2]潘红霞,欧小益,何竟等.脑卒中后睡眠障碍的研究进展[J].现代预防医学,2014,41(1):94-96.
[3]张慧敏.综合疗法治疗睡眠障碍57例临床观察[J].中国卫生产业,2012,(28):111.
[4]王彦云,王珩.中西医治疗脑卒中后睡眠障碍研究进展[J].河南中医,2016,36(10):1856-1858.
[5]宋晶晶,曹铁民.针灸治疗脑卒中后睡眠障碍的临床研究进展[J].国际中医中药杂志,2016,(2):183-186.
论文作者:王朝阳
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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