（广东省第二人民医院 广东 广州 510317）
【摘要】目的：探讨多维度护理干预对强直性脊柱炎患者遵医行为及心理状态的影响。方法：将2016年3月-2018年4月收治的强直性脊柱炎患者92例作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加多维度护理干预，对两组患者干预前后遵医行为及心理状态进行观察。结果：两组干预前的遵医行为评分无显著差异（P＞0.05），观察组干预后的遵医行为评分较对照组高（P＜0.05）；两组干预前的焦虑评分无显著差异（P＞0.05），观察组干预后的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：多维度护理干预能提高强直性脊柱炎患者遵医行为，也能改善患者负性情绪，值得推广。
【关键词】多维度护理；强直性脊柱炎；遵医行为；心理状态
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0142-02
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要表现的进展性自身免疫性慢性疾病，目前强直性脊柱炎的治疗效果不显著，毒副作用大，患者多存在遵医行为不佳、心理状态差的情况，故采取有效的护理进行干预十分重要[1]。本研究分析多维度护理干预对强直性脊柱炎患者遵医行为及心理状态的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年3月至2018年4月收治的强直性脊柱炎患者92例作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。观察组：男性34例，女性12例，年龄16～34岁，平均年龄（27.15±3.42）岁。对照组：男性36例，女性10例，年龄16～35岁，平均年龄（27.04±3.28）岁。研究经院伦理委员会批准，两组资料无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理：即护理人员予以患者健康宣教、体征监测、饮食指导、生活护理、用药护理、体位护理等基础护理措施。观察组在对照组基础上加多维度护理干预：①心理维度：患者入院后护理人员即热情友好地与患者沟通交流，观察其心理状态，予以关心、鼓励，提供心理疏导，同时介绍相关成功案例，帮助患者建立治疗信心。②身体维度：护理人员根据患者病情情况与医生、患者及患者家属共同商讨制定康复计划，先实施脊柱及下肢关节活动度训练，包括站起、仰卧、俯卧、后背靠墙直立下蹲等训练，改善后开始进行颈部训练、深呼吸练习及扩胸运动等胸廓训练，遵循循序渐进原则。康复训练枯燥而痛苦，护理人员应采取激励、鼓励等手段使患者坚持完成。③家庭维度：护理人员指导家属积极参与到患者的护理之中，为患者提供精神上的支持与鼓励，让其感受到温暖与生活的价值，同时家属协助患者完成康复训练，提高患者遵医行为。④认知维度：采用通俗易懂的语言对患者及其家属实施健康宣教，讲解强直性脊柱炎病因、治疗、护理等相关知识，告知患者及其家属康复训练的作用、注意事项，强调康复训练的重要性，提高认知。
1.3 观察指标
（1）分别在干预前后采用自制量表评价两组患者遵医行为情况，评分越高说明患者遵医行为越好。（2）分别在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者心理状态进行评分，50分以下为正常，分数越高表示焦虑程度越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0分析，计量资料以（x-±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组遵医行为评分比较
两组干预前的遵医行为评分无显著差异（P＞0.05），观察组干预后的遵医行为评分较对照组高，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组遵医行为评分比较（x-±s，分）
3.讨论
强直性脊柱炎目前尚无特效治疗方式，患者患病后长期受到病痛折磨，且面临着致残风险，心理状态通常存在一定问题，康复锻炼是强直性脊柱炎的重要护理措施，对强直性脊柱炎患者恢复有重要价值，不过受到心理问题及康复锻炼枯燥痛苦的影响，患者遵医行为也并不理想，因此采取有效护理措施改善患者遵医行为、心理状态意义重大[2]。
多维度护理是近年来新兴的护理模式，其主要基于患者身体、心理、认知及家庭四个维度实施护理措施进行干预，通过心理维度的护理改善患者心理状态、提高依从性，通过认知维度的护理进一步提高患者遵医行为、改善心理状态，通过身体维度的护理促进患者病情康复、改善预后，通过家庭维度的护理帮助患者处于积极正向、温馨的气氛中，与其他护理维度产生协同作用，促进心理维度、身体维度及认知维度干预效果提升。多维度护理目前在临床各类疾病中均有涉及，任曼等人[3]研究中发现较常规护理而言，多维度护理可进一步提高前叉韧带重建术患者功能锻炼依从性，促进膝关节活动度显著改善；张正芳等人[4]也认为多维度护理较常规护理干预效果更佳，对恶性肿瘤心理状态、功能状态及生活质量均有更明显地改善作用。
本研究发现，观察组干预后遵医行为评分比对照组明显更高，焦虑评分明显更低，说明多维度护理能够促进患者心理状态更显著地改善，提高遵医行为，充分印证了多维度护理的显著应用效果。
综合上述，多维度护理干预能提高强直性脊柱炎患者遵医行为，也能改善患者负性情绪，值得推广。
【参考文献】
[1]朱珑,于祎昂,杨丽华等.心理护理干预对提高强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响[J].精神医学杂志,2016,29(1):55-57.
[2]刘永娟,甘晓丹.优质护理结合脊柱操对强直性脊柱炎患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):174-175.
[3]任曼,汪亚兵,陈德霞等.多维度护理干预对前叉韧带重建术后患者膝关节活动度的影响[J].临床护理杂志,2018,17(5):40-43.
[4]张正芳,何珺,陈华英等.多维度护理干预对恶性肿瘤患者心理痛苦的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(4):468-471.
论文作者:樊婷,潘霞
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 多维论文; 维度论文; 强直性脊柱炎论文; 心理论文; 状态论文; 评分论文; 《医药前沿》2019年10期论文;