摘要：目的：探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：本次研究将选取于2015年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，按照随机原则将患者分为两组，每组40例，对照组给予常规吸氧治疗，观察组给予BiPAP无创呼吸机治疗，对两组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、体温、氧饱和度等指标进行检测，比较两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2水平。结果：治疗3、5、10 d后，观察组的PaCO2、PaO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗3 d后的pH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5、10 d后，观察组患者的pH值明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗3、5、10 d后的HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可以有效改善呼吸衰竭的症状，值得临床大力推广。
关键词：BiPAP无创呼吸机；肺心病；Ⅱ型呼吸衰竭；有创呼吸机
肺心病是临床中常见的一种疾病，主要由慢阻肺导致的肺循环压力形成的右心功能缺陷疾病，属于慢性疾病[1]。肺心病患者严重时会引发Ⅱ型呼吸衰竭，甚至死亡，目前医学中会使用有创呼吸机进行治疗，但有创呼吸机会给患者带来许多并发症 [2]。本文为了探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果，在笔者所在医院选取了80例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的80例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，纳入标准：所有患者均符合Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2小于60 mm Hg，PaCO2大于50 mm Hg，神志清醒，并且无任何严重心、肝、肾疾病，无有创、无创呼吸机治疗病史[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排除标准：患者精神疾病者；合并其他严重疾病者；未成年者。随机分成两组，40例患者给予常规吸氧治疗作为对照组，40例患者给予BiPAP无创呼吸机治疗作为观察组。对照组中男21例，女19例；年龄55～78岁，平均（67.51±2.31）岁。观察组中男20例，女20例；年龄55～80岁，平均（68.36±2.56）岁。本次研究患者均为自愿参加，已经过笔者所在医院伦理委员会批准。将两组患者资本资料进行统计学分析，比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
给予两组患者抗生素治疗、清除口腔异物、持续低流量吸氧等常规治疗。（1）给予对照组有创呼吸机进行治疗。（2）观察组给予BiPAP无创呼吸机治疗，首先根据不同的患者选择适当的BiPAP无创呼吸机面罩治疗，每天进行8 h治疗，将BiPAP无创呼吸机参数设置为通气模式：同步、同步/定时，吸气压力（IPAP）设置为12～24 cm H2O，呼气压（EPAP）3～8 cm H2O，吸入氧气浓度不可少于30%，不可高于50%，BiPAP无创呼吸机相关系数可以根据患者的血气分析进行调节[5]。
1.3 观察指标
对两组患者治疗3、5、10 d的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）等指标进行检测。同时比较两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对研究中相关数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2比较
两组患者治疗3 d的pH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗5、10 d后的pH值明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3、5、10 d后的PaCO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3、5、10 d后的PaO2水平均优于对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗3、5、10 d后生命体征监测指标比较
两组患者治疗3、5、10 d后的HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肺心病是常见的呼吸道疾病之一，严重时会并发Ⅱ型呼吸衰竭，是导致患者死亡的危险因素之一。近年来，空气质量越来越差，导致呼吸道疾病的因素逐渐增多，患上呼吸道疾病的患者也呈逐年上升的趋势。有关研究证明，导致肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的最主要原因就是呼吸肌疲劳，所以常见的治疗方法就是呼吸机治疗。患者肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭之后，支气管及气管等器官出现问题，导致气道阻力加大，患者呼吸的效率受到影响，大幅度降低，出现呼吸疲劳的现象，无法正常呼吸，导致患者体内二氧化碳含量增高，氧气含量过低，引起多器官不同程度的相关疾病。不仅如此，若人体二氧化碳含量增加之后还可能引起高碳酸血症，高碳酸血症还会引起其他相关的疾病，例如增加儿茶酚胺，早期还可能出现高血压，晚期则可能低血压，甚至出现休克等严重现象。若要治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭最主要就是为减少体内二氧化碳及缓解缺氧问题。本文研究结果观察组治疗3、5、10 d后PaCO2、PaO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。pH值治疗3 d后两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5、10 d后，观察组pH值均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗3、5、10 d后的HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可以有效改善患者的呼吸衰竭，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]孙晓坤.应用BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察[J].临床肺科杂志，2015，20（3）：550-552.
[2]付永旺.BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效探讨[J/OL].转化医学电子杂志，2015，2（9）：19.
[3]兰桦.BIPAP无创呼吸机在AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].河北医学，2015，21（5）：832-834.
论文作者:王宏兴
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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