张小宝
四川省巴中市平昌县人民医院 636400
摘要：目的 主要讨论了早期综合康复治疗在脑外伤患者临床治疗中的应用效果。方法 选取我院于2013年1月-2014年12间收治的130例脑外伤偏瘫患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者65例，接受早期综合康复治疗；对照组患者65例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果 比较两组患者治疗前与治疗后4周的HAMD评分，观察组优于对照组，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者治疗后ADL-Barthes评分，观察组优于对照组，两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫患者治疗中的效果显著，能显著提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。
关键词：脑外伤偏瘫；早期综合康复治疗；临床效果
【abstract】Objective to mainly discuss the early comprehensive rehabilitation treatment effect of application in the clinical treatment of patients with brain injury.Methods select our hospital from January 2013 to December 2014 were 130 cases of cerebral trauma patients with hemiplegia，its randomly divided into observation group and control group，the observation group，65 cases of patients，receiving early comprehensive rehabilitation treatment；65 cases，control group patients accepted routine treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results compared two groups of patients before and after treatment of 4 weeks of HAMD scores，the observation group is better than that of control group，two groups of results are statistically significant（P < 0.05）；Compare two groups after treatment in patients with ADL - Barthes score，observation group is better than that of control group，compared two groups of results differences statistically significant（P < 0.05）.。Conclusion early comprehensive rehabilitation treatment on brain injury in the treatment of patients with hemiplegia effect significantly，can significantly improve patients quality of life，should be popularized in clinic for further.
【key words】Brain injury hemiplegia；Early comprehensive rehabilitation treatment；Clinical effect
脑卒中与脑外伤是诱发偏瘫的重要危险因素，具有发病率高、致残率高等特点，老年人是此类病症的高发人群，做好脑外伤偏瘫的临床治疗，在提高患者生活质量中发挥着重要作用。我院在对脑外伤偏瘫患者治疗中采取早期综合康复治疗方法，收到良好治疗效果。为进一步讨论早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫治疗中的临床效果，本文选取我院于2013年1月-2014年12间收治的130例脑外伤偏瘫患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年1月-2014年12间收治的130例脑外伤偏瘫患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者患者65例，男38例，女27例，年龄36-72岁，平均年龄（54.3±1.3）岁；对照组患者65例，男41例，女24例，年龄37-71岁，平均年龄（55.1±0.9）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规治疗，其治疗内容包括药物支持、心理护理、体位训练等，在此基础上，给予观察组患者早期综合康复治疗，其治疗方法为：（1）康复训练，根据患者实际情况，将治疗内容划分为卧床期治疗、离床期治疗、步行期治疗三方面，通过相应的体位训练逐步强化患者肢体运动能力（2）高压氧治疗。采用加压舱集体治疗，加压压力为0.2MPa，患者每天吸氧一次，以10次为一个疗程。
1.3评价方法
采用生活能力量表的Barthes计数表开展生活能力评定，当患者得分≥60分时，判定为良；分数为60-41分时，判定为中；当患者取分≤40时，判定为差。
采用汉密尔顿抑郁能量表对患者进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者治疗前与治疗后4周的HAMD评分，观察组优于对照组，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果如表1所示。
表1 两组患者HAMD评分统计
比较两组患者治疗后ADL-Barthes评分，观察组优于对照组，两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果如表2所示。
表2 两组患者Barthes评分统计表
3.讨论
一般认为，脑外伤是由外力所致的脑损伤显现，患者发病后，可能出现意识变化、圣体功能障碍等多方面问题，对患者生活质量产生重要影响。为进一步提高生活质量，需要对患者实施积极的治疗干预。我院在对脑外伤偏瘫患者治疗中实施早期综合康复疗法，其治疗内容包括：（1）康复训练，采取神经神经促通技术治疗，包括Bobath治疗法等，根据患者实际情况，将治疗内容划分为卧床期治疗、离床期治疗、步行期治疗三方面。卧床期主要训练内容包括：床上良肢位摆放，并定期变换患者体位；以健侧肢辅助患肢开展活动训练，患侧肢被动开展康复训练；离床期训练内容包括：Bobath握手，肩胛带活动等，前臂旋前旋后练习、手指弯曲、伸直练习等。下肢训练以桥式运动为主，通过有效控制膝盖屈伸，达到既定训练目的；步行期训练内容包括：包括站立平衡训练、步行训练、日常生活技能训练等，鼓励患者尽自己所能完成基本生活动作，包括穿脱鞋袜、进食、入厕等。（2）高压氧治疗。采用加压舱集体治疗，加压压力为0.2MPa，带面罩吸纯氧60min，中间休息（15±5）min。患者每天吸氧一次，以10次为一个疗程。（3）穴位低频电刺激法。使用上海产SL-1型模拟气动康复仪，脉冲波宽为0.2-0.6ms，频率为1Hz，1次/d，20min/次，每10天为一个疗程。
我院在脑外伤偏瘫患者治疗中采取早期综合康复治疗方法，受到良好效果，由表1、表2相关数据可知，观察组患者HAMD评分、ADL-Barthes评分等优于对照组，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫治疗中的效果显著，能进一步提高患者生活质量，为改善其预后奠定基础，应该在临床上做进一步推广。
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论文作者:张小宝
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 两组论文; 脑外伤论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 评分论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;