关键词：缬沙坦；苯磺酸氨氯地平片；高血压；血管内皮功能
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院从2015年3月到2016年11月之间收治的125名患有高血压疾病的老年患者作为研究对象，所有选入研究对象的患者在病征表现与各相指标均与我国高血压防治指南之中关于原发性高血压诊断标准相符，并且所选研究对象患者并不存在继发性高血压症状以及肝、肺等脏器功能异常的情况。将所有患者分别随即分配到应用常规苯磺酸氨氯地平片治疗的对照组中62人以及应用该药物与缬沙坦联合治疗的研究组中63人。其中对照组中62名患者男女人数分别为40人和22人，患者的最小年龄为65周岁，最大年龄的患者为84周岁，平均年龄为70.1±9.6周岁，该组患者的体重在43千克到74千克之间不等。研究组中63名患者男女人数分别为38人和25人，患者的最小年龄为63周岁，最大年龄的患者为81周岁，平均年龄为69.2±9.3周岁，患者的体重在45千克到73千克之间不等。
1.2方法
应用常规治疗高血压方法和苯磺酸氢氯地平片为对照组中患者进行治疗，每次服用药物5mg，对于接受治疗两周之后血压仍然没有达标的患者将剂量改为10mg。应用对照组中治疗方法的基础上联合缬沙坦药物对研究组中患者进行治疗。以口服的方式每天服用10毫克。
两组患者治疗的疗程均为3个月。
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2结果
2.1两组患者临床疗效对比(n/％)
组别 例数 显效 1 无效 总有效率 对照组 62 27（43.55） 20（32.26） 15（24.19） 75.81 研究组 63 38（60.32） 21（33.33） 4（6.35） 89.68 由上表我们可以发现在临床疗效方面研究组中患者89.68％的治疗总有效率明显要比对照组中患者75.81％总有效率高。
2.2两组患者治疗前后血压情况对比
经过临床治疗之后两组患者无论是舒张压水平还是收缩压水平都有了较为明显的变化，并且相比于对照组中患者而言，研究组中的患者在血压下降方面的效果更加明显。
3讨论
临床之中的众多中老年疾病之中高血压疾病极为常见，尤其是在近些年来人们发生死亡的原因有6％都是因为高血压疾病。基于这种情况就需要对高血压疾病的有效治疗药物进行一定的研究。对于高血压内皮细胞功能的研究除了一些临床研究之外还有一些有关于动物模型方面的文献。
如果患者患有高血压疾病的话极有可能造成动脉硬化以及心血管等方面的疾病，如果患者的内皮细胞功能出现异常的话又极有可能使血管扩张剂的反应出现降低。基于这种情况我们可以在对心血管疾病进行早期评估的过程中以内皮细胞功能的好坏作为依据。一般情况下血管的调试会依靠自主神经系统与内皮细胞的共同作用。有内皮细胞对血管扩张因子进行释放，并且由交感神经对血管收缩因子进行释放，两种被内皮细胞与交感神经释放出来的因子能够共同的作用在血管的平滑肌之上来维持血管的平衡。内皮细胞会对自主神经对血管平滑肌的调控造成一定的影响，一旦内皮细胞释放NO之后就会使交感神经的血管收缩作用出现降低，而NO的出现又会再乘交感神经血管收缩因子敏感度的降低。
缬沙坦的功能主要是对HMG-CoA还原酶的合成进行抑制来限制体内胆固醇的合成，而在细胞之中总胆固醇含量降低以及刺激细胞合成之后会造成低密度脂蛋白受体加速，在这种情况下会造成肝脏表面的LDL受体数量出现增加。苯磺酸氨氯地平片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，平滑肌与心肌的收缩主要是依靠细胞外的钙离子经过特异性例子通道进入到细胞之中。苯磺酸氢氯地平片属于外周动脉扩张剂，能够直接作用在血管的平滑肌上，使外周血管阻力得到一定的降低，进而使血压得到一定的降低。通过对缬沙坦与苯磺酸氢氯地平片联合作用能够起到极为明显的降压效果。
笔者在本文之中以我院从2015年3月到2016年11月之间收治的125名患有高血压疾病的老年患者作为研究对象，再根据所选用治疗方法的差异将患者分别分配到研究组和对照组之后经过为期三个月的治疗之后对比两组患者舒张压、收缩压。结果发现两组患者在舒张压水平和收缩压水平在接手治疗之后发生了较为明显的变化，并且相较于对照组中患者的血压下降而言研究组中的患者血压下降更加明显。由此笔者以为在对老年高血压患者进行治疗的过程中应用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片的治疗方法具有较高的应用潜力和推广价值。
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论文作者:马菊花
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/12
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