（华容县人民医院药剂科 湖南华容 414200）
摘要：目的 总结并归纳儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应特点。方法 将2017年3月至2018年3月期间我院收治的47例儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对引起不良反应的药物种类、剂型、不良反应发生时间以及表现症状等进行总结与归纳。结果 青霉素类与头孢类药物所导致的不良反应发生例数无较大差异，P＞0.05，说明药物种类对不良反应发生的影响不大；47例患儿中，由注射剂导致的不良反应发生发生率为95.7%，由口服药物导致的不良反应发生率为4.3%，组间差异较大，具有统计意义，说明注射制剂更容易引起不良反应的发生；所有患儿不良反应发生时间均在用药12h后，其中再次给药前不良反应发生率为15.2%，明显低于再次给药后的84.8%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有统计意义；患儿的不良反应症状主要表现为腹泻、呕吐以及皮疹，其中皮疹的发生率最高，无其他症状表现。结论 即使治疗前药物皮试显示阴性，在用药12h或进行再次给药后也应对患者的各种不良反应进行密切观察，以降低不良反应发生几率，提高用药安全性。
关键词：青霉素；头孢；迟发型不良反应
迟发型不良反应是指由细胞介导的在用药12h后机体受到刺激而产生的过敏反应，其中T细胞发挥着十分重要的作用[1]。随着医学技术的不断发展，抗生素类药物在临床上逐渐得到了广泛的应用，如青霉素类药物以及头孢类药物，在多种儿科疾病的治疗中均发挥着重要作用[2]，但同时临床研究发现，儿科中应用青霉素类与头孢类药物所导致的迟发型不良反应的发生几率在逐年增加，降低了治疗效果，并威胁着患儿的身体健康与生命安全[3]，在临床上受到了高度的重视。本文针对2017年3月至2018年3月期间我院收治的47例儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应患儿，总结并归纳儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应特点。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的47例儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应患儿作为研究对象，排除先天性免疫缺陷者、有其他系统性疾病者以及临床资料不全者，患儿中男24例，女23例，年龄在4个月至4岁之间，平均年龄（1.64±1.20）岁，体重在7kg至25kg之间，平均体重（12.26±3.35）kg，所有患儿均符合临床上不良反应的诊断标准，并具有完整的临床资料。
1.2 方法
所有患儿在使用青霉素类药物或头孢类药物的注射剂进行治疗前均按规定进行皮试，且皮试结果为阴性，使用青霉素类药物或头孢类药物口服制剂进行治疗的患儿在治疗前应确定无相关药物过敏史，所有患儿在服药或注射药物后12h内均无不良反应出现。
对47例儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应患儿的临床数据进行整理，总结引起不良反应发生的药物种类以及药物剂型，统计用药后不良反应发生时间，以及再次用药前后不良反应的发生率，并对患儿的不良反应临床症状进行总结与分析。
1.4统计学方法
本次研究中，将47例儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应患儿的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，年龄等计量资料采用（x±s）的形式表示，组间运行t值检验；计数资料采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2.结果
2.1 引起不良反应发生的药物种类比较
47例患儿中，青霉素类药物的不良反应发生率为53.2%，与头孢类药物的46.8%相比，无较大差异，P＞0.05，不具有统计意义，说明药物种类对不良反应发生的影响不大，见表1。
表1 引起不良反应发生的药物种类比较[n（%）]
3、讨论
临床上常用的抗生素如青霉素以及头孢类药物自身并不具有抗原性[4]，但在治疗过程中药物中的高分子聚合体与多肽分子结合后形成的全抗原，在与抗体、致敏细胞互相作用的过程中很容易导致迟发型过敏反应的发生[5]，不利于患者的治疗，因此在临床治疗过程中应谨慎用药，并进行相关皮试，在用药后亦应密切对患者的反应进行观察，减少不良反应的发生[6]。
本次研究中，青霉素类药物与头孢类药物导致的不良反应发生几率相差不大，P＞0.05，说明药物种类对不良反应的发生没有较大影响；由注射剂导致的不良反应发生发生率为95.7%，明显高于口服药物导致的4.3%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有统计意义；所有患儿不良反应发生时间均在用药12h后，其中再次给药前不良反应发生率为15.2%，明显低于再次给药后的84.8%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有统计意义；患儿的不良反应症状主要表现为腹泻、呕吐以及皮疹，其中皮疹的发生率最高，为50.0%，腹泻与呕吐的发生率分别为23.9%与26.1%，无其他严重症状表现，说明工作人员应加强青霉素与头孢类药物用药后对患者的观察，以减少不良反应的发生。
综上所述，即使治疗前药物皮试显示阴性，在用药12h或进行再次给药后也应对患者的各种不良反应进行密切观察，以降低不良反应发生几率，提高用药安全性。
参考文献
[1]谢雪黎，卢银玲.儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应特点分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（3）：71-71.
[2]张静.门诊儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应分析[J].淮海医药，2013，31（6）：556-556.
[3]陈玉琴.青霉素类及头孢类药物在门诊儿科中迟发型不良反应研究[J].医药，2015（22）：113-113.
[4]田月华，王维忠.105例儿科抗感染药物不良反应分析及护理体会[J].当代护士（中旬刊），2009（7）：84-86.
[5]肖艳玲，黄涛.儿科患者中抗感染药物所致不良反应的原因分析及其护理对策[J].抗感染药学，2017（1）：93-95.
[6]张宇靖，张昌斌.197例儿童药品不良反应报告分析[C]// 全国儿科药学学术会议.2005：379-381.
论文作者:贺芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：不良反应论文; 头孢论文; 类药物论文; 发生论文; 儿科论文; 患儿论文; 药物论文; 《航空军医》2018年21期论文;