【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；应用效果
[中图分类号]R574 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
急性肠炎属于患病率较高的胃肠道疾病，该疾病会导致患者出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。疾病多发生突然且进程较快，可能引起脱水以及电解质紊乱，为患者带来一定痛苦[1-2]。临床治疗中阿奇霉素的应用较多，为探析急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的效果及意义，选择2017年2月-2018年11月间入院接受治疗的急性肠炎患者中的72例进行此次研究，分组治疗并对比疗效，总结做如下报道。
1资料与方法
1.1病例资料
选择2017年2月-2018年11月间入院接受治疗的急性肠炎患者中的72例进行此次研究，依据数字表法分组，对照组及观察组各36例。患者均确诊为急性肠炎，均无肝肾功能异常，均无其他慢性疾病，均未见精神障碍及意识障碍，均对研究使用药物无禁忌证，均为自愿参与。对照组：21例为男性，15例为女性。患者年龄：22-67岁，平均年龄为（46.5±4.8）岁。观察组：20例为男性，16例为女性。患者年龄：21-68岁，平均年龄为（46.6±4.9）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法
患者入院后均接受常规治疗，如补液、止吐、解痉、维持水电解质平衡、饮食干预等等。同时对照组静滴阿奇霉素注射液（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司；批准文号：国药准字H200110071）进行治疗，用法用量：将0.5g的阿奇霉素注射液加入到250ml浓度为0.9%氯化钠溶液中，经由静滴的方式给药，1日1次。
观察组依据患者病情病况以及阿奇霉素的药理毒理作用个体化用药，对病情较轻的患者采取口服阿奇霉素片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10960167）进行治疗，用药量为0.5g，1日1次。对于病情相对较重的病患则采取静滴给药，给药方式同对照组一致。注意患者表现，若患者出现不良反应时可适当减少用药剂量，若不良反应较多或较重则应立即停止用药，两组患者均以5日为一个疗程。
1.3疗效评价标准[3]
治疗后患者大便次数、性状恢复正常，未出现并发症，相关检查结果显示基本恢复正常为显效。治疗后患者大便次数明显减少，相关检查结果也显示有明显改善则为有效。未达到上述标准为无效。显效＋有效=总有效率。
1.4统计学处理
选用分析工具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理，并分别采用卡方和t检验组间计数资料和计量资料的差异性，差异存在统计学意义的判定标准以P<0.05为准。
2结果
2.1治疗效果的比较分析
两组患者均顺利完成治疗，并在治疗后对比治疗总有效率，显示观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表1。
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表1治疗效果的比较分析
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 对照组 36 17（47.2） 13（36.1） 6（16.7） 30（83.3） 观察组 36 23（63.9） 12（33.3） 1（2.8） 35（97.2） χ2 3.956 P 0.047 2.2两组患者不良反应发生几率的比较
治疗期间两组患者均未出现严重不良反应，对比不良反应发生几率，观察组更低（P＜0.05），见表2。
表2两组患者不良反应发生几率的比较
组别 例数 恶心呕吐 上腹部不适 皮疹 总发生率（%） 对照组 36 3（8.3） 3（8.3） 2（5.6） 8（22.2） 观察组 36 1（2.8） 1（2.8） 0（0.0） 2（5.6） χ2 4.181 P 0.041 3讨论
急性肠炎多突然发病，患者会出现腹泻、腹痛等种种不良症状，为其带来较大痛苦，若未能及时予以干预治疗，则可能引起脱水以及电解质紊乱，不利于患者的身体健康。临床对急性肠炎的治疗主要以药物疗法为主，喹诺酮类药物是临床治疗急性肠炎最为常用的药物肿瘤，但不适用于存在肝肾功能不全的患者以及儿童，临床应用受到一定限制[4]。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素，其可对细菌蛋白质合成产生抑制作用，以此达到抗菌目的。该药物的抗菌谱较广且抗菌活性强。药物进入人体后吸收较快，口服利用率高。阿奇霉素的半衰期较长，因此可长时间发挥药效，同时该药物也可直达炎症部位，故临床抗菌作用效果理想[5]。但该药物在临床的广泛应用以及不合理使用使得阿奇霉素用药不良事件发生几率明显增加，这不仅会降低患者的治疗安全性，而且也会增加患者的治疗费用，为患者带来额外痛苦，甚至可能引起医患纠纷，降低医疗质量。因此在使用阿奇霉素治疗急性肠炎过程中重视药物的应用合理性具有切实意义。此次研究也发现针对患者具体病情病况，为患者选择实施口服或静脉滴注阿奇霉素的用药方式可达良好效果，同时也有助于降低不良反应发生几率。研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率为97.2%、不良反应发生几率为5.6%，均优于对照组。
综上所述，在急性肠炎治疗中合理使用阿奇霉素有利于提高治疗效果，降低不良反应发生几率，提高患者诊疗安全性，具有显著临床意义，临床应予以重视，严格掌握药物适应证，合理选择用药方式，重点监护存在既往药物不良反应史或家族史的病患。
参考资料
[1]刘艾红,武晓妹.合理应用阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(33):29-30.
[2]陈凤.急性肠炎治疗中阿奇霉素的合理应用[J].药品评价,2018,15(18):50-53.
[3]王艳.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(36):48-49.
[4]王玥.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(92):18089+18091.
[5]康晓芳.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].中国医药指南,2017,15(06):174-175.
作者简介：李春梅 (1979.1-)，镇康县，彝族，消化内科主治医师，本科，主要从事内科临床工作。
论文作者:李春梅
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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