哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：分析幼儿肺炎支原体感染的临床检验特点，为临床准确诊断提供重要参考依据。方法：搜集2018年6月至12月我院接收的小儿肺炎支原体感染的92例患儿，在各项常规检查的基础上应用酶联免疫法对其血清中MI、Ighl抗体进行检测。结果：92例患儿中共检测出支气管哮喘20例，肺炎支原体上呼吸道感染30例，急性支气管炎40例，部分患儿同时伴随其他病菌多重感染2例，其它常规检查也有相应结果反映。结论：小儿肺炎支原体感染采用酶联免疫检验可显著提高诊断准确率，对可疑肺炎支原体感染患儿应进行早期诊断并对其临床表现进行综合分析，这样有利于治疗。
关键词：小儿；临床检验；肺炎支原体感染
Clinical analysis of 92 cases of mycoplasma pneumoniae infection in children
Abstract:Objective: To analyze the clinical test characteristics of children with Mycoplasma pneumoniae infection,and provide an important reference for clinical accurate diagnosis. METHODS:Ninety-two children with mycoplasma pneumoniae infection received from our hospital from June to December 2018 were enrolled. The serum MI and Ighl antibodies were detected by enzyme-linked immunosorbent assay on the basis of routine examination.RESULTS: Twenty-two patients with bronchial asthma were detected in 92 cases, 30 cases of upper respiratory tract infection of Mycoplasma pneumoniae,40 cases of acute bronchitis, and some cases were accompanied by multiple infections of other pathogens. Conclusion:Enzyme-linked immunosorbent assay for infants with Mycoplasma pneumoniae infection can significantly improve the diagnostic accuracy.It should be diagnosed early in children with suspected Mycoplasma pneumoniae infection and comprehensive analysis of its clinical manifestations, which is conducive to treatment.
Keywords: young children; clinical examination; Mycoplasma pneumoniae infection
小儿肺炎支原体（MP）感染是临床儿科较为常见的一种儿童呼吸道感染疾病，该病的发病率较高，大约有10%左右肺炎患儿均是由于肺炎支原体感染所致[1]。对幼儿来说，肺炎支原体感染会造成很大的损伤。但MP感染和其他肺部感染的临床症状及表现并没有很大区别，因此在临床诊断过程中常常会出现漏诊或误诊。一直以来，MP感染的诊断是临床医师们关注的焦点。为进一步提高MP感染的诊断准确率，本文选取我院收治的92例肺炎支原体感染小儿患者作为观察目标，规划如下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
搜集2018年6月至12月我院接收的小儿肺炎支原体感染的92例患儿的临床资料，患儿均有程度不同的发热、咳嗽、痰液呈黏稠，部分患儿伴有恶心呕吐、阵咳、偶带血丝、喘憋、呼吸困难等症状。所有患儿均经体格检查、X线胸片、实验室检查等确诊。其中男52例，女40例；年龄3个月～12岁，平均（3.4±2.3）岁。平均病程是（29.65±4.14）d，病程2w～2个月，平均（0.9±0.6）个月。全部患儿的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对92例患儿进行酶联免疫法，同时进行血清特异性肺炎支原体抗体的检验，选用的试剂均为进口分装试剂，质量有保证，并且要严格按照说明书上的说明来进行。常规检查：采集静脉血，进行血常规检查，Ｃ反应蛋白含量测定；采集动脉血，进行血气分析；采集尿液，进行尿常规检查。并根据中华医学会《儿童社区获得性肺炎管理指南》中有关小儿肺炎支原体感染的诊断标准，分析和总结了本次92例患者的临床检验结果。
1.3统计学处理
统计学软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据使用t检验，计数资料用百分比（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
应用酶联免疫法检测92例小儿肺炎支原体感染患儿中的MI、Ighl抗体结果，检查为支气管哮喘20例（21.73%），肺炎支原体上呼吸道感染30例（32.60），急性支气管炎40例（43.47%），部分患儿伴随其他病菌多重感染2例（2.17%）。结果有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2血常规检测结果
白细胞（WBC）计数在4.0×109/L以下30例、4.0×109/L~10.0×109/L30例、10.0×109/L以上32例。血小板、血沉及C反应蛋白检测结果：血小板在100×109/L以下42例（45.65%）、100×109/L以上50例（54.34%）。在第1h末红细胞下沉距离，也即是出现血沉现象，距离在20mm/1h为35例，占38.04%。C反应蛋白在10mg/L以上者57例，占61.96%。血常规检查结果可知血小板数目、白细胞数据都表现出不同程度的升高现象。
2.3生化检测及血气分析结果
92例患儿中肾功能均未发现异常，丙氨酸转氨酶升高18例，均为轻度升高，占19.59%；低钙25例，占27.78%；低钾49例，占53.26%。结果有统计学意义（P＜0.05）。
2.4尿常规检测结果
52例患儿的尿常规检查结果显示正常，占56.52%；40例患儿的尿常规检查结果显示异常，占43.47%，其中9例为尿蛋白（+），其余31例为尿潜血（++）；结果有统计学意义（P＜0.05）。
3结果
临床儿科之中，肺炎支原体感染比较常见，其主要发病群体为3岁以下的婴幼儿，且近年来发病率明显上升。而致使小儿呼吸道发生感染的主要病原体为肺炎支原体，肺炎支原体感染有可能会诱发心肌炎、支气管炎等一系列严重并发症，对儿童的身心健康成长具有严重危害[2]。
酶联免疫法、血生化、血尿常规、血细胞分析、细菌培养、痰培养和冷凝集试验是常用的临床检验手段。由于酶联免疫检验方法操作较为简便，并且特异性和灵敏度较强，因此在医学领域中应用非常广泛，目前临床诊断肺炎支原体感染过程中，将酶联免疫检验作为主要检测手段。
在本文研究中，对92例患儿进行在各项常规检查的基础上应用酶联免疫法对其血清中MI、Ighl抗体进行检测，结果显示92例患儿中测出支气管哮喘20例，肺炎支原体上呼吸道感染30例，急性支气管炎40例，部分患儿同时伴随其他病菌多重感染2例，同时白细胞计数、血沉、血小板计数和C-反应蛋白均有程度不同的上升。在生化检测及血气分析结果中丙氨酸转氨酶升高18例，低钙25例，低钾49例；尿常规检测结果中40例患儿的尿常规检查结果显示异常，50例患儿的尿常规检查结果显示正常。
综上分析，小儿肺炎支原体感染诊断时应当采用酶联免疫检验可显著提高诊断准确率，这样有利于早期诊断和治疗，并且通过多种临床检验联合诊断能更有效的提高诊断准确性，值得推广[3]。
参考文献
[1]沈乐琴.小儿肺炎支原体感染５２例临床检验分析[J]．中国乡村医药，2010，17（１０）：４８．
[2]张德文，罗兴旺．被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体的临床应用[J].国际检验医学杂志，２０１０，３１（１）：６５－６６
[3]郑运智．小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验及分析[J]．中国社区医师（医学专业），2009，11（１８）：１９４．
论文作者:邹向东
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 免疫论文; 抗体论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;