骨性关节伴骨质疏松症，两种病症存在不同的病理变化，却共同属于与年龄相关的病变，随着我国的发展，经济条件不断提高，人们的生活质量也在逐渐上升，饮食、生活方式也在发生改变，近几年来，骨性关节炎伴骨质疏松的发病率也在逐渐增多。其主要表现为受累关节疼痛，患者的日常活动受到限制，如不及时进行治疗，在晚期可导致关节畸形，所以对于骨性关节炎伴骨质疏松的患者来说，在给予临床治疗的基础上，采用一系列康复手段，加强补钙治疗，是非常有必要的。本文对于骨性关节炎伴骨质疏松的临床症状，诊断治疗方式，并对康复训练加钙补治疗方法进行了重点介绍。
骨性关节炎是一种关节的慢性多发病，又名骨性节病、增生性关节炎、退行性关节炎等，老年人为此病的主要发病群体，故又被成为老年性关节炎，该病特征主要为关节软骨发生了原发性或继发性的退行性变，关节边形成骨赘，主要病理变化为关节软骨变性及软骨下骨质发生病变。当患者的骨质疏松达到一定程度后，关节面下骨质疏松因脱钙，导致骨小梁断裂同时数量减少，降低其强度，在应力的作用下，导致骨小梁局部変形、断裂，导致关节软骨面凹凸不平，加重了关节软骨面磨损，导致或加重了骨性关节炎与骨关节退行性变的发生、发展。与此同时，由于关节软骨面被破坏，极易引起出血、水肿等症状，导致出现关节疼痛、肿胀，患者的日常活动受到阻碍，关节功能低下，从而引起局部骨质疏松，且患者因长期服用消炎镇痛药物或皮质类固醇激素，导致患者的消化吸收功能受到严重影响，亦可引起骨质疏松的加重，严重者会引起全身骨质疏松。
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骨性关节炎的多发部位主要为脊柱、髋关节、膝关节、腕关节等部位，而骨质疏松的多发部位主要以骨结构为主的骨组织，多见于脊柱、骨盆、髋关节等部位，与骨性关节炎的多发部位基本一致，都具有疼痛、关节变形、活动障碍等临床症状，有时两种病的临床症状通常交杂在一起，较难分辨。大多数骨质疏松患者在早期无症状，当患者感受到疼痛、活动障碍时再去医院就医时，往往骨质疏松已非常明显。骨性关节炎伴骨质疏松多发于老年人，主要临床表现为关节疼痛、日常活动受限等，晚期疼痛加重并持续，并出现关节变形、积液，极易引起肢体感觉障碍。
对于骨性关节伴骨质疏松患者来说，康复训练治疗是一种非常有效的治疗方式，务必维持患者的各个关节活动度，以防止患者出现肌肉萎缩，但是，对于骨性关节炎伴骨质疏松的患者来说，应根据患者的实际病情及个人需求来为患者定制一套合理有效的康复训练治疗方案，不可盲目对患者进行锻炼，否则易导致患者出现骨折。疼痛明显的患者应多卧床休息，同时根据患者不同的体位与角度来进行在无痛范围中进行等长收缩运动，保持肌肉的收缩能力，采用关节被动或关节松动术保持/恢复患者脊柱等部位的生理活动范围，可选择太极拳、八段锦、易筋经等方式对患者进行锻炼，保持/恢复患者的体力，同时可以合理采用轮椅、纠正鞋、关节纠正器等。对于骨性关节炎伴骨质疏松患者来说，单纯补钙并不能有效缓解患者的临床症状，骨单位是由无机质与有机质两大类物质基础组成的，钙物质组成股单位的前提是需要有基质，也就是骨胶质原，在形成骨形的过程中需要激素、多种酶、能量来参与，所以在治疗过程中，医生应综合考虑患者的具体情况，根据患者情况来进行合理的补钙治疗，增加患者的骨质量，将患者的症状减少，以达到有效治疗，不仅是对于骨性关节炎伴骨质疏松，对于其他原因引起的骨质疏松，此治疗也有一定效果。
骨性关节炎伴骨质疏松多发于老年人，最常用的治疗方式之一是药物治疗，但单纯药物治疗效果不佳，所以务必采用康复训练治疗联合补钙治疗，此方法可以有效将患者的临床症状缓解，提高患者的生存质量，以促进患者的康复。
论文作者:陈川
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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