【摘要】目的：分析黄渡社区65岁以上老年人的中医体质，为中医治未病提供理论依据。方法；依据《中医体质分类与判定》利用现场调查队老年人进行体质辨识分析。结果：65岁老年人主要以平和质为主，占61.5%，男性和女性比较，差异具有统计学意义（P<0.001），不同年龄段老年人的分布差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：通过对黄渡社区65岁老年人的体质调查分析，提示了本社区老年人群的体质分布特点，对于在老年人中开展“中医治未病”提供依据，同时对于提高老年人的健康素质具有重要的使用参考价值。
【关键词】 中医体质；中医治未病；老年人
【中图分类号】R161.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0355-02
随着经济的发展和生活水平的提高，老年人对于健康的需求日趋多样化，同时要求越来越高。中医角度认为体质是人体患各种疾病的决定性因素，了解自身的体质并依照全科中医提供的各种保健措施调节自身体质[1]，对于预防和控制以及提高健康质量具有重要的意义。对老年人定期判定体质状态，未病先防的同时可以疾病防病。黄渡社区2015年对辖区内的老年人体检的同时开展中医体质辨识，结果如下。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
上海市嘉定区安亭镇黄渡社区健康档案65岁以上老年人，共调查5451人。纳入标准：自愿参加中医体质辨识，并能自主完成问卷调查。排除标准：不能自主完成和选择体质辨识问卷中的调查项目。
1.2 调查方法
具有中医全科专业资质的中医医师进行调查，利用中医体质辨识表对老年人进行体质辨识。《中医体质分类与判定》量表由平和质、阴虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、特禀质、阳虚质9个量表组成。每条项目按照：总是、经常、有时、很少、没有5级评分。
1.3 中医体质辨识标准[2]
平和质转化分60分，其他8中偏颇质转化分<30，判定为“是”；平和质转化分60分，其他8中偏颇质转化分<40，判定为“基本是”，否则判定为“否”，偏颇质转化分40～59分判定为“是”；30～39判定为“倾向是”，<30判定为“否”。
1.4 统计分析
利用spss15.0进行统计分析，计量资料用x-±s表示，计数资料用率表示，率的比较用χ2检验，检验标准α=0.05。
2.结果
2.1 一般情况
本次调查共5451人，调查平均年龄（73.59±6.983）岁，其中男性2496人，平均年龄（72.86±6.629）岁，女性2955人，平均年龄（74.21±7.211）岁。
2.2 中医体质分布情况
65岁老年人体质分布情况见表1，主要以平和质为主，其次为阳虚质和气虚质。
表1 65岁以上老年人体质分布情况
2.3 不同性别体质分布情况
男性、女性均以平和质为主，其中男性平和质1619人，女性1731人，偏颇体质中气虚质、气郁质、湿热质、血瘀质、阳虚质以及阴虚质女性均多于男性，痰湿质和特禀质男性多于女性，不同性别体质分布差异具有显著统计学意义（χ2=38.557，P<0.0001）。
2.4 不同年龄段体质分布情况
65岁以上各个年龄段老人主要以平和质为主，随着年龄的增长，平和质在老年人中的所占比例逐渐降低，不同年龄段的中医体质类型进行统计分析，差异具有统计学意义（χ2=155.196，P<0.0001）。
3.讨论
中医体质学，旨在研究各种体质的构成特点，影响因素，演变规律等[3]。体质类型是可调的，人的体质类型既具有可变性，同时具有稳定性。通过相应的干预措施可以使老年人的偏颇体质类型得以改善达到均衡状态，从而改变健康状况。随着现代医学的发展，中医体质辨识在老年人健康体检中的重要性日趋提高。
本次调查结果显示，65岁以上老年人主要以平和质为主，占所调查人群的61.5%，同时各个年龄段老年人的平和质所占比例逐渐下降，不同年龄段老年人的体质分布差异有统计学意义，这可能由于随着年龄的增长，老年人正气日衰，精气虚衰，脏腑功能逐渐减退等有关[4]。偏颇体质中，阳虚质和气虚质以及阴虚质位居前三位，显示出黄渡65岁以上老年人的中医体质特点，老年人年龄过五十而阴气自半，本次调查对象主要针对65岁以上老年人，随着年龄的正常，人体各个脏腑功能减退，主要体现为阳不足和气不足，打破身体的平衡状态，导致老年人各种疾病的出现。
调查结果显示，65岁以上老年人体质类型分布具有明显的性别差异，平和质类型中男性高于女性，男性比例为64.9%，女性为58.6%；偏颇体质类型中除特禀质男性高于女性外，其他偏颇质女性所占比例均高于男性。不同性别之间体质分布差异具有统计学意义，这可能主要与老年人男女之间的生活习惯，地域习俗等有关。对老年人进行健康教育，改善其生活方式和生活习惯等，对改善老年人的身体状况有显著的效果。
体质贯穿于生命的整个过程，影响着各种疾病的发生和发展。运用中医体质辨识的方法监测老年人的体质类型变化，对预防疾病的发生和发展有着重要意义。同时针对本次调查结果，可以对黄渡社区65岁以上老年人的健康管理提供依据，对制定老年人预防保健方案制定，中医治未病的实施提供依据。
【参考文献】
[1]韦凡，张慧蕊，胡卉君，周红缨.2015年海淀区羊坊店社区老年人中医体质分析[J].中国社区医师，2016，24:177+180.
[2]陆红.上海市嘉定区安亭镇60岁以上老年人中医体质辨识分析[J].内蒙古中医药，2015，03:109-110.
[3]邓聪，等.广州市南沙区居民中医体质分布与生活习惯相关性调查[J].国际中医中药杂志，2013，（6）:487-489.
[4]田金洲，等.中医老年病学[M].上海:上海科学技术出版社，2002:15.
基金支持：嘉定区中医重点学科建设项目 项目编号zyzdxm-2
论文作者:沈志萍,马丽,夏伟民,陈亮,候惠凤,夏秀萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
标签：体质论文; 老年人论文; 中医论文; 平和论文; 偏颇论文; 嘉定区论文; 男性论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;