【摘要】目的：探讨硝普钠在蛛网膜下腔出血的应用效果。方法：将2010年1月至2012年4月收治的100例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组50例和实验组50例。两组患者均以头颅CT检查确诊，并且患者意识清楚，能进行语言交流，GCS评分均为8～12分。结果：实验组血压头痛恶心指数≤五指的有42例，占比84%，≥五指的只有8例，占比16%；对照组血压头痛恶心指数≤五指的有16例，占比32%，≥五指的有34例，占比达到了68%。实验组睡眠时间多于6小时的有45例，占比90%，少于6小时的只有5例，占比10%；对照组睡眠时间多于6小时的有30例，占比60%，少于6小时的多达20例，占比高达40%。结论：实施硝普钠控制血压能够增加患者的睡眠时间，减少患者的疼痛，应用前景极为乐观。
【关键词】蛛网膜下腔出血；硝普钠；用药护理
【中图分类号】R743.35 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0142-02
蛛网膜下腔出血是颅脑损伤临床常见的一种合并症，起病急，外力作用与脑部，造成脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔导致。由于脑膜受到血性脑脊液的刺激或血管痉挛，血压升高，患者出现不同程度的头痛，恶心，可持续7～15天，伤后2～5天头痛最重。患者因剧烈头痛表现为烦躁不安、意识障碍、睡眠障碍、食欲下降等。如果早期应用硝普钠控制血压，可以减轻患者的头痛恶心，提高舒适度，缓解患者的烦躁焦虑心里，促进疾病的康复。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2010年1月至2012年4月收治的100例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组50例和实验组50例。两组患者均以头颅CT检查确诊，并且患者意识清楚，能进行语言交流，GCS评分均为8～12分。两组病情、年龄、性别、患者主诉头痛恶心程度上比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组 实施硝普钠控制血压，对照组实施常规治疗。同时对两组患者入院7天内血压、头痛程度及睡眠情况进行评估。根据头痛伴有的症状包括意识情况、饮食情况、一般情况、精神状态、是否有自主神经症状。
1.3 判定标准
采用五指评估法，客观掌握患者血压头痛恶心指数。五指：血压100/60，无头痛恶心；一指：血压110/70，轻度疼痛恶心，可忍受，能正常生活睡眠； 二指：血压130/80，中度疼痛恶心，影响睡眠，需要止痛药；三指：血压140/90，重度疼痛恶心，影响睡眠，需要麻醉止痛药；四指：血压150/100，剧烈疼痛恶心，影响睡眠，伴有烦躁不安、焦虑、恐惧、心悸、食欲下降等症状；五指：血压170/105，无法忍受，严重影响睡眠，出现意识状态改变，患者被动体位。
1.4 数据处理
采用SPSS 11.0统计软件进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者7天内血压头痛指数及睡眠时间比较见表1。
表1 两组治疗效果比较
2.用药护理
（1）药物要新鲜配置，避光使用。由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，所以应该现配现用，药液使用一般不超过8小时，以免药物分解，降低疗效，在输液过程中应使用避光输液器，或用黑布包裹，避光滴注。
（2）注入硝普钠前常规测量血压一次，这次血压作为观察血压和调整滴数的基本参数，滴注开始前半小时内应3-10分钟测量血压一次，一直到血压稳定在理想水平以后每半小时监测一次，最好能用无创监测仪。
（3）输入硝普钠30分钟内至24小时血压应保持平稳状态。使用硝普钠疗程一般3～5天，停用硝普钠后15分钟常可发生血压反。
【参考文献】
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论文作者:王改丽,蔡小红,王莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：血压论文; 蛛网膜论文; 患者论文; 头痛论文; 实验组论文; 两组论文; 睡眠论文; 《心理医生》2017年18期论文;