无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症患者围手术期心理分析及护理对策。方法：于2017年1月至2018年1月在我院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为围手术期护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：患者在围手术期主要存在的情绪是焦虑抑郁，做好护理干预，可有效改善其负面情绪。其中观察组患者在焦虑抑郁评分及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理对于改善患者不良情绪，提升其在治疗期间的满意程度均有显著效果。
关键词：腰椎间盘突出症；围手术期；心理分析；护理对策
腰椎间盘突出症临床骨科常见疾病，以中老年人为高发人群，患病后患者腰部疼痛严重，下肢运动受限。该疾病病程较长，患者生活质量严重降低。为保证患者正常的生活，目前临床上主要通过手术切除突出的椎间盘，因为患者情绪较差，影响治疗效果，找出患者心理变化情况进行改善，对于保证手术治疗效果有重要意义[1]。本文主要研究了腰椎间盘突出症患者围手术期心理分析及护理对策，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与本研究，沟通交流存在障碍，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2护理方法
全部患者在接受相同的手术治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组行围手术期心理护理，具体为：
1.2.1耐心对待患者，充分理解患者，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，术前为患者讲解手术治疗及疾病预后相关知识，消除患者对相关问题的担心，讲解时尽量使用患者可以理解的语言，以提高患者的认识程度。为患者介绍经积极配合治疗护理后预后良好的病友，增强患者战神疾病的信心，嘱患者家属多探视陪伴患者，理解患者，与患者共同面对疾病[3]。
1.2.2术后指导患者进行康复锻炼，热心回答患者提出的疾病相关问题，消除患者疑虑，保证患者积极配合完成锻炼，锻炼期间有专人陪伴，多鼓励患者，为患者树立信心。
1.2.3松弛疗法：指导患者正确进行肌肉收缩放松锻炼，目的在于降低大脑皮层唤醒水平，使肌肉放松。指导患者进行坐位或卧位锻炼，感受自身每块肌肉的放松，收缩5-10s，再放松30s，缓慢动作，感受肌肉运动的感觉，每次训练持续20min[4]。
1.2.4暗示疗法：教会患者通过心理暗示加速术后病情恢复，改善或消除不良心理，树立战胜疾病的信心。
1.3统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在焦虑抑郁评分上的比较
进行心理护理干预护理前，两组患者的评分无显著差别，经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组心理护理前后焦虑抑郁评分的比较（分，±s）
3.讨论
腰椎间盘突出症患者主要以腰腿疼痛为主要表现，患病后病情延绵不愈，严重影响其正常的工作和休息。手术是有效的疾病治疗方法，但手术毕竟有创，患者在围手术期易出现各种不良心理，严重时甚至抵触治疗，影响治疗效果。心理护理可在围手术期与患者建立良好的护患关系哎，患者信任医护人员，有助于各项治疗护理工作顺利开展。护理后患者身心放松，交感神经兴奋，血氧升高。患者注意力转移，主观疼痛缓解，可有效提高其对疼痛的耐受性，提高痛阈，改善患者疼痛的严重程度[5]。
本研究结果显示，接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的主要心理问题是焦虑抑郁，接受围手术期护理的观察组患者的焦虑抑郁评分显著优于接受常规护理的对照组患者，说明对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理后患者的不良心理改善更好。观察组护理满意度显著优于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理后患者对各项治疗护理的满意程度更高。
综上所述：对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理对于改善患者不良情绪，提升其在治疗期间的满意程度均有显著效果。
参考文献：
[1]李桂芝，胡春楠.腰椎间盘突出症患者围手术期心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2005，（1）：69.
[2]齐福艳.腰椎间盘突出症患者围手术期心理分析及护理对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，（43）：8609.
[3]张倩，刘春梅，邓丽，等.射频消融亚甲蓝注射术治疗腰椎间盘突出症的临床配合[J].中国美容医学，2011，（z6）：86.
[4]杨璐.腰椎间盘突出症围手术期患者的护理体会[J].医学信息，2015，（z2）：285-285，286.
[5]李雅丽.探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理干预[J].中国实用医药，2011，（4）：223-224.
论文作者:叶旸
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 手术论文; 腰椎间盘突出论文; 手术治疗论文; 心理论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2018年14期论文;