（河南省偃师市人民医院神经内科 河南 偃师 471900）
【摘要】目的：观察辅酶Q10治疗帕金森睡眠障碍的临床治疗效果。方法：观察组帕金森患者给予美多芭联合辅酶Q10治疗，对照组帕金森患者采用美多芭联合安慰剂治疗，两组均持续治疗12个月，记录其临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为92.68%，对照组总治疗有效率为75.61%，两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论：采用辅酶Q10治疗帕金森患者的睡眠障碍，临床治疗效果较好，可在临床进一步推广。
【关键词】辅酶Q10；左旋多巴；帕金森睡眠障碍
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0082-02
帕金森病是一种原因不明的进行性老年疾病，以静止性震颤、姿势反射减少及始动困难为特征，又称震颤麻痹[1]。帕金森疾病的发病率逐渐增高，严重影响患者的日常生活质量。帕金森患者睡眠障碍，往往出现于患者震颤麻痹之前，贯穿于整个疾病的始终，因此，必须引起重视。在患者帕金森早期出现睡眠障碍时，采取及时有效的治疗措施，对控制患者病情的发展有着重要的意义。为了提升帕金森睡眠的临床治疗效果，本次研究中特选取了自2014年1月至2015年12月的帕金森睡眠障碍患者82例，分析两组患者在不同治疗方法下的临床效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年1月至2015年12月的帕金森患者82例，随机分为两组，每组各41例，观察组患者男性20例，女性21例，年龄66～78岁，平均年龄在（70.4±2.7）岁，病程10～23年，平均病程（14.2±2.5）年；对照组患者男性21例，女性20例，年龄63～75岁，平均年龄为（69.3±2.4）岁，病程12～24年，平均病程（15.9±2.7）年。两组患者在年龄、性别、病程等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组帕金森患者给予美多芭联合辅酶Q10治疗，辅酶Q10（生产厂家：Coenzyme Q10 Tablets，批准文号：国药准字H20003069）每日给药3次、每次口服剂量10mg（饭后服用），美多芭(通用名：多巴丝肼，生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10930198)初始剂量为每日125mg（饭后口服），根据患者实际治疗效果给予剂量加减，最大剂量不超过每日750mg。对照组帕金森患者采用美多芭联合安慰剂治疗，其中美多芭给药方法同观察组，安慰剂主要成分为淀粉，其外观、重量、服用方法均与观察组辅酶Q10相同。两组均持续治疗12个月，记录其临床疗效。
1.3 观察和评价指标
观察患者的临床疗效，以患者的Webster评分来评定。患者Webster评分减少67%以上为显效；患者Webster评分减少33%～66%为有效；患者Webster评分减少32%以下为无效[2]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择(x-±s)代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究中显示，观察组治疗总有效率为92.68%，对照组总治疗有效率为75.61%，两组患者治疗结果差异具有统计学意义(χ2=4.48，P＜0.05)，如表所示。
表 两组患者治疗效果比较（例，%）
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3.讨论
帕金森病为临床常见的中枢神经系统变性疾病，主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。该病的临床症状除运动症状异常外，还包括睡眠障碍、嗅觉减退、自主神经功能障碍等。其中，帕金森睡眠障碍包括失眠、白天嗜睡、不宁腿综合症等，严重影响患者的生活质量。睡眠障碍在患者帕金森运动症状异常之前就已经表现出来，因此，在临床上，睡眠障碍通常被认为是帕金森的早期生物学标志之一，必须引起重视，早期采取有效的治疗措施，对患者的病情进行控制。
美多芭（madopar）是左旋多巴（L-dopa）复合剂，目前临床广泛应用于帕金森病治疗过程中。研究表明，左旋多巴是多巴胺（Dopamine，DA）的合成前体，可由血脑屏障进入脑内并成功转变为多巴胺，使机体中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）与多巴胺处于平衡状态从而发挥抗帕金森病效果。提示对帕金森患者给予美多芭治疗后可直接对机体外源性多巴进行有效补充，对控制帕金森病相关症状均具有积极意义。但有研究显示，由于帕金森病患者间存在个体差异，部分患者经单纯美多芭药物治疗后效果并不理想。此外，为避免帕金森病患者长期大量服用美多芭从而出现各类不良反应，因此目前临床常将美多芭与其他药物联合给药，从而有效保障帕金森病患者疗效及预后。
辅酶Q10是一种抗氧化剂，许多研究中表明，帕金森患者体内辅酶Q10浓度下降，导致患者线粒体功能障碍，不能为细胞代谢提供足够的能量，影响帕金森患者的日常生活质量。辅酶Q10的服用，能够有效补充患者体内辅酶Q10，使患者线粒体更好地发挥疗效，有效控制患者的病情；同时，该药能够有效减少患者抑郁发生率，改善患者的精神状态，能够最大限度地改善患者的睡眠障碍。
在本次研究中，观察组治疗总有效率为92.68%，对照组总治疗有效率为75.61%，对照组不良反应中患者抑郁情况明显，睡眠质量受到影响，观察组患者的精神状态明显改善，睡眠障碍基本消除，结果表明辅酶Q10治疗帕金森睡眠障碍临床症状效果较好，患者精神状态和睡眠质量明显改善，对提升患者生活质量有着重要的意义。
综上所述，采用辅酶Q10治疗帕金森患者的睡眠障碍，临床治疗效果较好，可在临床进一步推广。
【参考文献】
[1]李秀振.普拉克索治疗帕金森病50例临床探讨[J].中国医药导报,2010,7(10):120-122.
[2]王月英.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察[J].中国医药导刊,2014,16(1):88-89.
论文作者:赵艳艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：帕金森论文; 患者论文; 辅酶论文; 睡眠论文; 障碍论文; 两组论文; 病程论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;