（六安世立医院有限公司；安徽六安 237000）
摘要：目的：探究浅谈术中低体温原因及护理对策。方法：本次研究对象为我院的48例接受手术的患者，收治时间均在2016年4月~2017年9月期间，并采用测温导线的方法，对所有患者围术期的体温变化情况进行测量。观察术中低体温患者手术时间分布、术中低体温患者输液量分布以及中低体温患者手术部位分布情况。结果：在48例接受手术患者中，术中低体温患者手术时间>2h为32例，所占比例为67.00%；术中低体温患者手术时间1~2h为10例，所占比例为21.00%；术中低体温患者手术时间<1h为6例，所占比例为13.00%。由此可见，手术时间与患者术中发生低体温存在一定的关联性，手术时间越短，患者术中发生低体温的几率就越小；术中低体温患者输液量>2000ml为35例，所占比例73.00%；术中低体温患者输液量1000ml~2000ml为11例，所占比例23.00%；术中低体温患者输液量<1000ml为2例，所占比例4.00%，由此可见，术中输液量与患者术中发生低体温存在一定的关联性，患者输液量越小，术中发生低体温的几率就越小；手术部位四肢1例，所占比例2.00%，头颈7例，所占比例14.59%，腹部15例，所占比例31.25%，胸部25例，所占比例52.08%，由此可见，手术部位与患者术中发生低体温存在一定的关联性。结论：通过对术中患者低体温的危险因素的分析，采取有效的护理对策，能够降低术中低体温的发生几率。
关键词：低体温；原因；护理对策
患者术中体温下降是临床上常见的问题，在过去几年，有部分研究将机体的代谢率与低体温进行联系，认为低体温能够使患者机体的代谢率降低，进而有利于术中耗氧量的减少[1]。但在实际的临床治疗过程中，因低体温而发生并发症的现象明显增多，导致患者出现免疫力受损等严重问题的出现。本文以我院的手术患者为研究对象，对术中低体温的原因进行分析，并提出相应的对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治时间均在2016年4月~2017年9月期间的48例接受手术患者患者作为研究对象，其中，男27例，女21例，年龄20~79岁，平均年龄（43.45±7.77），手术类型：泌尿系统手术5例、消化道手术18例、呼吸道手术10例、骨科手术7例、其他外科手术8例。术中室温均控制在21℃，室内相对湿度在50%~70%。所有患者在临床资料方面差异无统计学意义（p>0.05），可展开比较。
1.2观察指标
观察术中低体温患者手术时间分布、术中低体温患者输液量分布以及中低体温患者手术部位分布情况。
1.3统计学处理
采用spss13.0软件进行统计学处理，计量资料，采用T检验中，以均数±标准差（??±S）表示，若两组数据之间p值小于0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1术中低体温患者手术时间分布
在48例接受手术患者中，术中低体温患者手术时间>2h为32例，所占比例为67.00%；术中低体温患者手术时间1~2h为10例，所占比例为21.00%；术中低体温患者手术时间<1h为6例，所占比例为13.00%。由此可见，手术时间与患者术中发生低体温存在一定的关联性，手术时间越短，患者术中发生低体温的几率就越小，详见表1.
2.3术中低体温患者手术部位分布
在48例接受手术患者中，手术部位四肢1例，所占比例2.00%，头颈7例，所占比例14.59%，腹部15例，所占比例31.25%，胸部25例，所占比例52.08%，由此可见，手术部位与患者术中发生低体温存在一定的关联性。
3结论
3.1术中低体温的高危因素
3.11环境温度
在室温以及手术方式方面，不同的医院有不同的要求，一般情况下，人体的体温要高于手术室的温度，而在手术过程中，有部分患者穿着的衣物过于单薄或不着衣物时，均可能被室内温度的影响，使自身的体温流失，产生低温。
3.12年龄
无论患者的年龄偏高或是偏低，均有可能导致低温情况的发生，通常来讲，高领患者机体的基础代谢率较一般成年人低，而婴幼儿体温调节中枢不健全等问题[2]，均有可能使患者术中的体温降低。
3.13手术时间及部位
手术时间过长，将会使患者的体温不断下降，容易诱发低体温；同时接受大面积手术创伤的患者，因内脏在外部曝露较多，自体内深层所产生的热量，将会直接在外部暴露，容易导致患者体温的迅速流失[3]，进而出现低体温；大出血或剖宫产羊水流失等体内液体流失或蒸发的患者，也容易出现低体温现象。
3.14麻醉
患者接受麻醉后，将会对血管产生影响，出现代偿性收缩障碍，使机体抗寒的防御力下降，再加上人体深层处要不断向麻醉部位传到温度，进而使患者体内的温度流失。
3.2术中低体温的护理对策
3.21术前防御和术中保暖
⑴术前防御：术前，护理人员应综合分析手术方案、患者病情等，以分析的最终结果为依据，制定有针对性的保温措施。术前，可以邀请营养师根据患者的实际病情，为患者定制食谱，保证患者机体的均衡营养；对于进食困难的患者，可以采用肠道营养支持、鼻饲管饮食等方法，增加患者机体的营养摄入，加强患者的免疫力。
⑵术中保暖：提前备好棉被，在患者进出手术室时，予以覆盖，以防冷空气的进入；在手术过程中，尽量减少不必要的暴露；接受胸、腹腔手术的患者，在暴露的浆膜面上覆盖温盐水浸湿后的纱布，避免热量的流失。
3.22控制手术室的温度
术前，应保证手术室的温度和湿度分别在23℃左右、60%左右，同时根据季节的变化，实时的调整手术室内的温度，保证术中的温度在恒温状态。
3.23术中液体输注的管理[4]
输液前，应加热输液管道和输注液体，可将电子加热器与输液管道进行连接，将温度控制在37℃左右，输液的液体，放置在温水（38℃~40℃）中进行预温。此外，为了防止血液成分因温度过高而遭到破坏，应将血制品的温度控制在32℃左右。
3.24麻醉管理
在插管前，要做好气管插管麻醉患者的气道湿化护理，使用人工鼻或是保温加温过滤器，使患者气道内温度和湿度保持恒定，进而避免气道热量的流失。
参考文献：
[1]高轶.手术患者术中低体温的护理对策及相关因素分析[J].中国医药指南,2017,15(10):24-25.
[2]杨蓉.小儿术中低体温原因的分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(73):202.
[3]张淼.术中低体温原因及预防的探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(15):266-268.
[4]魏万霞.脊柱手术患者术中低体温原因分析及护理措施[J].卫生职业教育,2014,32(05):145-146.
论文作者:张明利
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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