浙江省金华市人民医院新生儿科 321000
摘要：目的：综合护理干预在降低早产儿频发呼吸暂停中的应用分析，总结较好的护理方法，提高护理效果。方法：根据随机性原则选取从2014年12月—2016年12月期间在我院住院治疗的早产儿患儿68例，将68例确诊为早产儿患儿作为临床研究对象，随机盲法分为两组，对照组34例，观察组34例，两组患儿采取的治疗方法相同，对照组患儿采取基础常规护理模式，对观察组患儿采取综合护理干预的方法进行护理，在护理后观察两组患儿的护理效果，总结优异的护理模式。结果：观察组发作频率为（6.98±2.49）次/d明显低于对照组的（8.23±2.45）次/d，观察组的持续时间为（22.84±2.49）s明显低于对照组的（28.93±3.29）s，观察组的SpO2为（79.75±2.34）%高于对照组的（74.24±11.34）%，P均<0.05差异具有统计学意义。结论：对早产儿频发呼吸暂停的治疗护理采取综合护理干预，效果极为理想，在临床护理过程中对早产儿降低呼吸暂停时可尽早运用，可明显降低早产儿呼吸暂停的情况发生。
关键词：早产儿；呼吸暂停；综合护理干预；应用分析
临床上把37足周后出生的活产婴儿称为足月儿，相反在37足周以前出生的即为早产儿，早产儿较足月儿比较各个器官功能适应能力稍差，体重和头围等于足月儿也有一定悬殊，临床上对早产儿出现的原因研究上不明确，但是在研究时发现很多因素均可以导致分娩开始造成早产儿的出现，婴儿在刚刚分娩后，身体的各个器官尚未发育成熟，对早产儿来说身体机能较足月儿差，可能会产生一系列不良疾病，新生儿呼吸暂停是一种早产儿较为高发的疾病，是指早产儿呼吸停止超过20s，伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，以及肌肉张力降低，是一种严重威胁早产儿生病的疾病，因此对此疾病的研究成为热点，本文针对综合护理干预在降低早产儿频发呼吸暂停中的应用分析取得了一定的研究结果[1]。现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1研究对象
根据随机性原则选取从2014年12月—2016年12月期间在我院住院治疗的早产儿患儿68例，所有患儿经临床诊查后符合早产儿原发性呼吸暂停诊断标准，排除其他肺部疾病以及先天性疾病等，将68例确诊为早产儿患儿作为临床研究对象，随机盲法分为两组，对照组34例，男22例，女12例，日龄（1.28±0.98）d，胎龄（32.12±1.39）w，观察组34例，男18例，女16例，日龄（1.79±0.68）d，胎龄（31.82±1.09）w，入组患者一般资料（男女构成比例、患病年龄、患病时间等）比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
入院后所有患者进行相同的治疗，此外对照组采取常规护理方法进行，主要包括：温箱保暖，多功能监护仪检测心率。呼吸等，普通鸟巢护理（根据患儿身长围成一个以早产儿枕骨下肢为长轴。左右肩宽为短轴的椭圆形“鸟巢”），观察组患者除常规护理外，实施综合性护理干预，主要包括：抚触，按照抚触标准法进行，主要顺序为前额、下额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部臀部；自制波纹水垫水床护理，在常规鸟巢护理基础上将自制波纹水垫水床，水床下放监护仪的小儿血压袖带，每隔30min振动水床给予患儿一定的刺激；俯卧位，15~20min检查一次，30min更换头部位置。
1.3观察指标
经不同的护理后观察两组患儿的SpO2，呼吸暂停发作频率以及持续时间[2]。
1.4统计学方法
将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资
料用（χ±s）表示，组间用t为检验，统计学差异有意义P＜0.05
2结果
表1结果显示，两组患者经不同的护理方法后，观察组发作频率和持续时间比较中较对照组低，在SpO2的比较中，观察组较对照组高，两组患者比较差异显著，具有统计学意义，p<0.05。
3讨论
对于早产儿危险最大的是起中枢神经和呼吸系统尚未发育成熟，因此一旦出现干扰，早产儿体温过高或过低，喂奶后咽喉部受到刺激便会出现呼吸调节障碍，出现早产儿呼吸暂停，另外早产儿对肺牵张反射反应差，出现呼吸负荷增加无法有效延长吸气时间[3]。导致早产儿出现呼吸暂停的因素有很多，缺氧是造成早产儿出现呼吸暂停的重要因素之一，氧气是人体生存的必要气体，在缺氧是呼吸中枢的生理功能就会收到抑制，随着缺氧程度的严重，临床症状也会越来越严重，然而在出现呼吸暂停时，早产的心率随之减慢，对脑部的灌流量和血液循环产生影响，从而对脑部造成不同程度的损伤，轻则遗留中枢神经系统后遗症，严重时可危险早产儿的生命[4]。据此看来对早产儿出现呼吸暂停的治疗对患儿有重要作用，表1结果显示，两组患者经不同的护理方法后，观察组发作频率和持续时间比较中较对照组低，在SpO2的比较中，观察组观察组（79.75±2.34）%较对照组（74.24±11.34）%高，两组患者比较差异显著，具有统计学意义，p<0.05，另外对照组患儿呼吸暂停的程度有所改变，部分患儿已从III级好转为II级，II级患儿好转至I 级。综上所述，对早产儿实施综合护理干预在治疗并降低早产儿频发呼吸暂停中的具有重要作用，可明显降低早产儿出现呼吸暂停的可能，对已出现呼吸暂停的患儿进行有效护理，尽量降低因呼吸暂停导致的不良反应，因此对早产儿呼吸暂停的护理过程中推荐使用综合护理干预的护理方法[5]。
参考文献：
［1］ 韩雪婷，袁 野，李 洁，等．俯卧位结合水床干预对早产儿频发呼吸暂停的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（23）：2760－2761．
［2］ 姚仁芬，金慧珠，孙贵豫．简易自制振动式水床干预早产儿呼吸暂停临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（19）：1575-1577．
［3］ 黄素兰，何少玲，张春丽，等．抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（16）：43－44．
［4］ 金淑芹，刘金秀，杜占彩，等．简易水床及体位护理对早产儿呼吸暂停的干预效果分析[J].全科护理，2014，12（29）：2710－2711．
［5］ 张玉梅，叶秀红，黎迪珊． 苏木沐浴及抚触对新生儿黄疸的早期干预效果[J].现代医院，2013，13（7）：93－94．
论文作者:祝小艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：早产儿论文; 呼吸论文; 患儿论文; 水床论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第5期论文;