（怀化市第一人民医院 关节手外科 418000）
摘要：目的 探讨髋关节置换术后运用骨科康复护理技术的临床效果。方法 选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的70例行髋关节置换术患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用骨科康复护理技术，对比两组效果。结果 与对照组比较，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的Harris评分、住院、下床以及进食时间比较有差异（P<0.05）。结论 临床上给予髋关节置换术后患者骨科康复护理技术可以预防并发症。
关键词：髋关节置换术；骨科康复护理技术；临床效果
临床上在对髋部骨折进行治疗时，髋关节置换术是常用的一种方法，能够解除关节疼痛，使关节功能恢复，降低致残率和病死率[1]。但是术后如果护理不当，容易出现诸多并发症如关节僵硬、肌肉萎缩等，严重影响患者预后恢复。因此，本文对骨科康复护理技术运用在髋关节置换术中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
１.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月-2017年8月期间收治的行髋关节置换术患者70例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组35例。对照组年龄51-74岁，平均（62.4±12.6）岁，其中19例为女性、16例为男性，发病部位：15例为右侧、20例为左侧；观察组年龄52-76岁，平均（62.6±12.7）岁，其中18例为女性、17例为男性，发病部位：13例为右侧、22例为左侧。两组的发病部位、性别等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理干预，包括协助患者合理摆放体位，监测患者生命体征变化，并且指导患者进行简单的康复训练等。
1.2.2观察组
观察组则运用骨科康复护理技术：①体位护理。护理人员要将术后垫枕评估规范作为基本依据，准确评估患者情况，对于咳嗽有力、意识清醒的患者，应该垫一个软枕，并且观察5min，查看有无头痛、头晕症状；对于无法垫枕的患者，应该每隔1h进行1次评估，直到可以垫枕；②预防关节脱位。术后将患者送回病房时，应该由4人平托搬运，使身体轴线保持平直，避免扭曲，使患者在床上保持平卧位，并且使患髋处于外展屈位，将一个圆枕头放置在两腿中间，运用垫枕头将患肢抬高，避免肿胀；③功能锻炼。1）待麻醉消失后，协助患者进行踝泵和屈伸足趾训练，控制好训练强度，以疼痛或酸软为宜，并且开展桥式运动练习，即抬高臀部、外展患肢以及伸膝等训练；2）练习关节活动度。在微痛或无痛的情况下，对患肢进行主动或被动的髋关节、膝关节训练，屈曲<90°，30min/次，2次/d，避免撞击 髋关节囊；3）直腿抬高肌力训练。伸膝后抬高直腿与床保持30°角，维持8-10s，10次/组，100次/d，并且开展臀肌、腘绳肌以及股四头肌的抗阻力练习。同时，指导患者进行主动关节屈伸训练，即最大限度、用力、缓慢地屈髋屈膝，维持10s后缓慢伸直，10次/组，200次/d。
13观察指标
运用Harris髋关节功能评分表对患者的髋关节功能进行评价，关节功能与得分呈正比关系，并且记录两组的住院时间、术后下床时间以及进食时间等。同时，观察两组并发症发生情况，包括下肢深静脉血栓、关节脱位以及感染等。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS14.5软件分析，运用X2和t检验计数与计量资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
观察组1例感染，发生率为2.86%；而对照组2例感染、1例下肢静脉血栓、1例关节脱位，发生率为14.29%，组间比较有差异（P<0.05）。同时，观察组的术后下床、进食、住院时间以及Harris髋关节评分均优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
在髋关节置换术中，康复护理作为其中的一个组成部分，也是确保髋关节功能恢复的一个基本前提[2]。在骨科康复护理技术中，通过协助患者合理摆放体位，不仅可以使局部炎性反应减轻，还能促进血液循环，消肿止痛，预防感染，从而降低下肢深静脉血栓发生率[3]。同时，在条件允许的情况下，尽早协助患者进行主动和被动训练，能够使关节的稳定性和髋周肌肉力量增加，改善关节活动度，并且根据患者的患肢情况，逐渐增加训练强度和时间，还有助于巩固治疗效果[4]。
综上所述，临床上给予髋关节骨折患者髋关节置换术治疗时，再运用骨科康复护理技术，不仅可以减少并发症，还能缩短住院时间，改善患肢功能，值得推广。
参考文献
[1]向黎娜.骨科快速康复在髋关节置换术后的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：72+74.
[2]袁静秋，臧德华，王学红，张梅梅，徐娟，纪晴晴，史瑞.“3L”教学模式在人工髋关节置换术快速康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（02）：115-117.
[3]卢薇，李琴.骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（03）：493+496.
[4]陈淑莹，陈凤清，李岸芳.骨科病人术后疼痛的护理研究现状[J].全科护理，2016，14（11）：1102-1104.
论文作者:杨艳群
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：关节论文; 患者论文; 骨科论文; 术后论文; 两组论文; 技术论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;