肖慧
（四川省宜宾天和医院儿科；四川宜宾645250）
摘要：目的 对普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效进行探析和研究。方法 选择2016年6月至2017年6月期间在我院进行了小儿慢性咳嗽治疗的90例患儿为研究对象，采取数字随机法将所有患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组患者采取孟鲁司特进行治疗，观察组患者主要在对照组中患者加入普米克令舒进行联合治疗，在患者治疗之后对比两组患者的频率评分、严重程度以及治疗效果进行分析对比。结果 在患者进行治疗之前，所有患者频率评分以及严重程度均无统计学意义，在治疗之后，对照组中患者频率评分以及严重程度改善程度显著低于观察组，P＜0.05差异具有统计学意义；对照组中患者治疗效果显著低于观察组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论 对小儿慢性咳嗽患儿采取普米克令舒与孟鲁司特联合的方式进行治疗，可以有效提升患者的治疗效果，改善患儿病情，值得在临床进行推广。
关键字:普米克令舒 孟鲁司特 联合 治疗 小儿慢性咳嗽 疗效
ABSTRACT: Objective To investigate the efficacy of Pulmicort resuscitation combined with montelukast in the treatment of chronic cough in children. Methods Ninety children with chronic cough who were treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as subjects. All patients were divided into control group (n=45) and observation group (n=45) by digital random method. The patients in the control group were treated with montelukast, while the patients in the observation group were treated with Pulmicort resuscitation. The frequency score, severity and therapeutic effect of the two groups were compared after the treatment. Results Before treatment, there was no significant difference in frequency score and severity of all patients. After treatment, the improvement of frequency score and severity of patients in the control group was significantly lower than that in the observation group (P < 0.05), and the treatment effect of patients in the control group was significantly lower than that in the observation group (P < 0.05). The difference of < 0.05 has statistical significance. Conclusion Pulmicort resuscitation combined with montelukast can effectively improve the therapeutic effect of children with chronic cough, and is worthy of clinical promotion.
Key words: efficacy of Pulmicort and sulmonellukast in the treatment of chronic cough in children
前言
在儿科疾病临床治疗当中，最为常见和多发的疾病之一为小儿慢性咳嗽，主要发病群体为0至14岁的儿童。这一疾病一旦出现，患者多表现为持续性和反复性的咳嗽，影响到患者的正常生长以及身心的健康。咳嗽其实是一种防御性的反应，可以对患者机体起到一定的保护作用，可以有效帮助患者排除体内气管当中的分泌物以及异物。但是一旦咳嗽变得更加严重时就极有可能会发展为病变，损害患者的身体健康，对其生活造成影响[1]。目前，对于小儿慢性咳嗽患者的治疗中，治疗方式多种多样，因此如何选择合适的治疗方式显得尤为重要。本文正是基于此，选择了2016年6月至2017年6月期间在我院进行了小儿慢性咳嗽治疗的90例患儿为研究对象，对普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效进行探析和研究。现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年6月至2017年6月期间在我院进行了小儿慢性咳嗽治疗的90例患儿为研究对象，采取数字随机法将所有患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组患儿中男孩27例，女孩有18例，年龄跨度为2至8岁，病程为7至15周，平均病程为（9.86±1.49）周。观察组患儿中男孩25例，女孩有20例，年龄跨度为3至9岁，病程为8至14周，平均病程为（10.54±1.68）周。所有患者一般资料无统计学意义，具有一定的可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患儿经检查均符合小儿慢性咳嗽临床症状。所有患儿家属均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批。
排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。
1.3方法 对照组中患儿主要采取孟鲁司特钠片进行治疗，使用方式为每天一次，每次服用剂量为5毫克，在睡前进行服用，一周为一个治疗疗程。观察组则在对照组中患儿基础上加入普米克令舒进行治疗，服用方式为：每次控制在0.25至0.5毫克，依据患儿基本情况利用浓度为0.9%的2毫升氯化钠注射液进行，对其采取雾化处理，让患儿通过雾化方式进行吸收，时间需要控制在10分钟之内，每天进行两次雾化，治疗疗程为一周[2]。
1.4观察指标 对比两组患者治疗前后的频率评分、严重程度以及治疗效果。依据视觉模拟评分法对患者的频率评分进行评估，满分为10分，患者严重程度与得分呈正比，患者分数越高说明患者的症状越严重，反之则说明患者症状越轻。采取4分法对患者的严重程度进行评分，满分为4分，得分0分说明患者无咳嗽症状，得分1分说明患者偶尔出现咳嗽情况，得分3分说明患者出现中度阵发性咳嗽情况，4分说明患者出现咳嗽不止情况[4]。患者评估分数越高表面患者咳嗽情况越严重。患者治疗有效率的评定：患者咳嗽情况消失或好转为显效，患者咳嗽情况有所改善为有效，患者咳嗽情况没有显著变化甚至出现恶化为无效。患者治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.5统计学处理 运用SPSS21.0统计软件对本文所有数据进行分析整合，计数资料采取百分比表示，x2检验，计量资料采取x±s表示，t检验，P＜0.05说明差异不存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后频率评分以及严重程度之间的对比 在患者进行治疗之前，所有患者频率评分以及严重程度均无统计学意义，在治疗之后，对照组中患者频率评分为（4.44±0.68）分，严重程度为（1.94±0.53）分，观察组中患者频率评分为（2.34±0.76）分，以及严重程度为（0.89±0.31）分，由此可见，对照组中患者频率评分以及严重程度的改善程度显著低于观察组，P＜0.05差异具有统计学意义，具体如表1所示。
2.2两组患者治疗效果之间的对比 对照组中有18例患者为显效患者，16例患者为有效患者，11例患者为无效患者，患者治疗总有效率为75.6%，观察组中有23例患者为显效患者，19例患者为有效患者，3例患者为无效患者，患者治疗总有效率为93.3%，对照组中患者治疗效果显著低于观察组，P＜0.05差异具有统计学意义，具体如表2所示。
3讨论
在临床当中，一般把持续三周以上的咳嗽称为慢性咳嗽，这一疾病的原因会因为患者年龄的不同而不同[3]。例如婴幼儿慢性咳嗽患者中，支气管异物、反复呼吸道感染等均可能导致小儿慢性咳嗽。针对小儿慢性咳嗽疾病以往的治疗当中最使用的药物为沐舒坦，但是沐舒坦的治疗效果较低，已经逐渐被取代。普米克令苏是雾化吸入性皮质激素的一类，具有亲脂性，可以透过体内的内皮质激素受体进行合成，合成一中具有活性的特定复合物，影响患者的基因反转录，达降低高反应性的目的。孟鲁司特则是长效白三烯受体拮抗剂的一种，可以有效减轻以及预防患者黏膜炎性细胞湿润，对气道炎症进行抑制，降低患者气道的高反应性。在小儿慢性咳嗽治疗中，联合上面两种药物进行治疗可以显著改善患者的症状，推动患者身体的恢复，发挥出更大的治疗效果。
在本文当中，选择了2016年6月至2017年6月期间在我院进行了小儿慢性咳嗽的90例患儿为研究对象，采取数字随机法将所有患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组患者采取孟鲁司特进行治疗，观察组患者主要在对照组中患者加入普米克令舒进行联合治疗，在患者治疗之后对比两组患者的频率评分、严重程度以及治疗效果进行分析对比后发现，在患者进行治疗之前，所有患者频率评分以及严重程度均无统计学意义，在治疗之后，对照组中患者频率评分为（4.44±0.8）分，严重程度为（1.94±0.53）分，观察组中患者频率评分为（2.34±0.76）分，以及严重程度为（0.89±0.31）分，由此可见，对照组中患者频率评分以及严重程度的改善程度显著低于观察组，P＜0.05差异具有统计学意义。本文研究结果基本与龙娟、彭静[4]的研究结果相似，且本文在其研究之上加入和对于治疗效果的统计分析，使得研究的结果更加全面性和细节性，为后续的研究奠定了一定的基础。
综上所述，对小儿慢性咳嗽患儿采取普米克令舒与孟鲁司特联合的方式进行治疗，可以有效提升患者的治疗效果，改善患儿病情，提升患儿的预后情况，非常值得在临床进行推广。
参考文献
[1]崔自强.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效观察[J].临床医药实践,2018,27(03):192-194.
[2]崔爱莲.普米克令舒联合孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽的临床效果观察[J].临床研究,2016,24(9):55-56.
[3]梁剑梅.普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效观察[J].北方药学,2018,15(08):92-93.
[4]龙娟,彭静.普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(13):83.
论文作者:肖慧
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21