李 臻
衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：分析和研究剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性。方法：选取2011年10月—2013年4月行剖宫产术患者106例，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各有患者53例。对照组患者术中采用缩宫素行预防产后出血治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用益母草注射液预防产后出血治疗，将两组患者治疗有效性及安全性进行对比。结果：两组患者产后出血发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。两组患者产时、产后2小时、产后24小时出血量相比较：两组患者产时出血量无明显差异P＞0.05；观察组患者产后2小时、产后24小时出血量均低于对照组P＜0.05。两组患者不良反应发生率相比较：两组无明显差异P＞0.05。结论：将益母草注射液应用于预防产后出血患者治疗中，其能够有效促进子宫复旧，减少患者术后出血量，并且操作方法简单、价格低廉，更利于减轻患者经济负担，具有较高临床应用与推广价值。
关键词：剖宫产术；益母草注射液；产后出血；有效性；安全性
剖宫产术在产科临床上是较常见手术类型，目前，随着医疗技术的发展以及手术方式、手术缝合材料改进，剖宫产术已经成为挽救产妇及围产儿生命有效手段[1]。产后出血是剖宫产术术后最为严重并发症之一，其是导致患者死亡首位原因，其中宫缩乏力是引发产后出血主要因素，据相关资料统计[2]：因宫缩乏力引发产后出血发生率约占产后出血总人数的75%左右。若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现休克或死亡，严重威胁着患者生命与健康。为了探讨预防产后出血有效方法，本文选取行剖宫产术患者53例，术中采用缩宫素与益母草注射液行预防产后出血治疗，疗效颇为明显，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月—2013年4月行剖宫产术患者106例，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各有患者53例。53例对照组患者中：年龄在23—39岁，平均年龄为（29.4±3.6）岁；孕周在36—41周，平均孕周为（38.1±0.5）周。患者产次分为：初产妇36例，经产妇17例。患者合并症有：妊高症9例；糖尿病4例；其他高危因素3例。53例观察组患者中：年龄在22—38岁，平均年龄为（28.6±3.2）岁；孕周在36—42周，平均孕周为（38.5±0.7）周。患者产次分为：初产妇41例，经产妇12例。患者合并症有：妊高症11例；糖尿病3例；其他高危因素5例。两组患者的年龄、孕周、产次等资料相比较，差异均无明显性P＞0.05，两组相关数据具有可比性。
1.2 方法
两组患者所用预防产后出血药物生产厂家及批号：缩宫素注射液由上海第一生化药业有限公司生产；国药准字：H31020862。益母草注射液由成都第一药业有限公司生产；国药准字：Z51021448。
对照组患者术中采用缩宫素行预防产后出血治疗：胎儿娩出后，缩宫素注射液10U注射子宫肌壁处，同时使用5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素注射液10U静脉滴注。术后2小时开始间隔12小时给予缩宫素注射液10U肌注，共3次。
观察组患者在对照组治疗基础上加用益母草注射液预防产后出血治疗：胎儿娩出后，将益母草注射液40mg肌注子宫肌壁处，同时使用5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素注射液20U静脉滴注。术后2小时开始间隔12小时益母草注射液20mg肌注，共3次。
1.3 观察指标
（1）产后出血判定标准[3]：采用称重法+容积法计算患者产后出血量，当患者产后24小时内出血量超过500ml，即可判定为产后出血。
（2）观察并统计两组患者产时、产后2小时、产后24小时出血量及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计数资料用百分率表示，组间百分率比较行卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，组间均数比较行t检验，统计分析检验水准取a=0.05，即：当P＜0.05时被认定检验差异有统计意义。
2 结 果
2.1两组患者产后出血发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05，详见表一。
2.3两组患者不良反应发生率相比较：两组患者治疗过程中均未出现消化道症状及过敏性反应，两组患者不良反应发生情况相比较无明显差异P＞0.05。
3 讨 论
产后出血是致孕产妇临床死亡首要原因，目前，治疗产后出血常用药物为缩宫素与前列腺素类药物，但前列腺素类药物有较强血管收缩作用，临床应用时顾虑较多[4]。缩宫素具有较好促进子宫收缩效果，但由于患者个体差异，对少部分患者止血效果欠佳，因此，探寻安全、有效预防孕妇产后出血药物是临床医生亟需解决问题。
益母草属中药制剂，具有活血化瘀、调经解毒的作用，将其研制成中药制剂，不仅方便了临床操作，而且还发挥出祛瘀生新、修复子宫内膜损伤、促进子宫复旧等功效[5]。采用益母草注射液促进子宫收缩，药物起效较缓慢，但药物持续作用时较长，而宫缩素药物起效较快，但药物持续作用时间短，将两种药物联合应用，互相协同，互相补充，达到了较理想预防产后出血目的。益母草注射液在给予患者应用过程中，并未出现明显的不良反应症状，具有较好用药安全性。
从本次研究结果可以看出，观察组患者产后出血发生率明显低于对照组，并且观察组患者产后2小时、产后24小时出血量也均低于对照组，其与孙轶文等人研究结果相一致[6]，这一结果提示出：对于剖宫产患者术中采用益母草注射液与缩宫素联合预防产后出血治疗，其能够达到有效预防产后出血的目的，对提高治疗效果及减轻患者经济负担均具有重要作用。
参考文献：
[1]连兴刚.益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血90例[J].中国药业，2011，20（4）：78-79.
[2]王忠华.缩宫素联合益母草注射液预防产后出血的临床疗效[J].现代中西医结合杂志，2014，23（35）：3917-3919.
[3]龚丽霞，廖华，曾蔚越等.益母草注射液联合缩宫素防治剖宫产术中、术后出血有效性及安全性研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2011，07（3）：210-213.
[4]王淑琴.缩宫素联合益母草注射液防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国基层医药，2014，11（14）：2213-2213，2214.
[5]邓小琴.益母草注射液联合缩宫素预防产后出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：510-511，570.
[6]孙轶文.益母草注射液在预防产后出血中的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（13）：83，87.
论文作者:李臻
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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