弥勒第一医院 652399
摘要：目的：观察分析护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响。方法：在本院2015年2月-2017年2月间收治维持性血液透析患者中选择80例实施分组护理，对照组实施常规护理，观察组则加以实施护理干预服务，各40例。结果：比较两组自我管理行为评分、生活质量评分，均提示存在明显差异（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析患者增加实施护理干预服务有助于提高患者的自我管理能力，改善患者生活质量，值得推广。
关键词：护理干预；维持性血液透析；自我管理行为；临床效果
实施维持性血液透析治疗的病患其生理以及心理方面均承受了较大痛苦，维持性血液透析患者是延续患者生命的重要基础，而在患者实施治疗过程中对患者进行有效的护理服务，提高患者的生活质量以及自我管理行为十分重要[1]。此次研究将在本院2015年2月-2017年2月间收治维持性血液透析患者中选择80例为研究对象，分析护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响，现将结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年2月-2017年2月间收治维持性血液透析患者中选择80例实施分组护理，对照组实施常规护理，观察组则加以实施护理干预服务，各40例。纳入标准：①患者年龄≥18岁。②透析时间≥3个月。③无急性疾病或精神障碍。④意识清醒可进行正常交流。⑤无恶性肿瘤。⑥均知晓此次研究目的及方法并自愿参与。对照组：男性23例，女性17例。患者年龄：35-65岁，平均年龄为（46.5±3.2）岁。观察组：男性22例，女性18例。患者年龄：34-66岁，平均年龄为（46.6±3.4）岁。比较分析两组患者基础资料均提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。
1.2方法
对照组：对患者实施常规护理服务，注意观察患者生命体征以及病情发展情况，注意患者主诉，如见异常则需及时通知医生进行治疗。对患者的病室环境进行干预，确保病室内温度以及湿度适宜，以便提高患者的诊疗舒适度。若患者出现腹痛、打哈欠或腰背酸痛等低血压先兆症状则要立即通知医生进行对症处理。
观察组：在如上护理基础上对患者实施如下护理干预：①健康指导：为患者发放健康手册，依据患者健康知识掌握水平的不同实施针对性健康教育，帮助患者正确认识自身所患疾病以及治疗方法。②饮食指导：对患者的日常饮食进行知道，告知患者降低盐以及水分的摄入量，避免食用火腿肠、咸鱼、虾酱等含盐量高的食物。依据患者具体情况适当控制饮水量，一般日饮水量应为500ml＋前1d尿量。注意记录患者24h尿量，使用有刻度的杯子喝水，每日体重增加不得≥1kg，对存在高脂血症的病患要叮嘱其不要食用动物脂肪以及胆固醇高的食物。摄入蛋白应以含必需氨基酸的优质蛋白为主，避免食用植物蛋白。③用药干预：叮嘱患者遵医嘱用药，不要使用增加肾脏负担的药物，例如庆大霉素，不要胡乱使用中药，注意观察患者的用药情况，定期检查患者的血常规、肝功能等等，观察患者透析情况。④运动指导：对患者实施运动干预，如依据患者的具体情况制定有氧运动干预方法，如散步、放松体操等等，若身体允许也可进行游泳运动，但也要注意运动适度，注意休息，避免过度劳累。⑤心理干预：因治疗会为患者带来一定痛苦，常会导致患者出现种种不良情绪，影响治疗的顺利进行，因此护理人员要与患者保持良好沟通，告知患者保持良好心态的重要性，及时纠正患者的不良情绪，实施针对性心理疏导，提高患者的诊疗依从性。
1.3观察指标
①采用自制问卷调查自我管理能力，量表中共设有20个小题，总分为100分，分数越高则表示自我管理能力越强。
②采用SF-36量表调查生活质量评分[2]，量表中共涉及36道小题，总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，t检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
对比两组患者的自我管理能力评分以及生活质量评分，结果均提示观察组所得结果提高明显（P＜0.05），见表1。
3讨论
血液透析是临床治疗急慢性肾功能衰竭病患的常用疗法，维持性血液透析病患多需要以此延长生命，但随着透析时间的延长，患者生理以及心理方面所造成的痛苦程度也有明显增加，生活质量明显降低。患者自我管理能力也有明显降低，不仅不利于临床诊疗工作的顺利进行，而且也会在极大程度上降低患者的治疗效果，因此对维持性血液透析病患实施有效的护理对策，提高患者的自我管理能力十分重要[3]。随着临床医疗水平的不断提高，单纯疾病护理已经不能满足患者的临床护理需求，故各类针对性较强的护理干预服务得以在临床推广应用，以此满足患者的个体化护理需求，提高患者的诊疗依从性以及舒适性。在此次研究中观察组患者在唱歌护理的基础上增加实施了健康宣教、饮食指导、用药干预、心理护理、运动干预等种种护理干预服务，通过对患者实施针对性较强的护理干预服务，改善患者的不良情绪，提高患者的诊疗依从性以及对疾病、治疗方法的了解程度，提高其自我管理意识以及能力，从而有效改善患者的生活质量。此次研究结果显示与对照组进行对比，观察组患者的自我管理能力评分以及生活质量评分均得到显著提高。
综上所述，对维持性血液透析患者增加实施护理干预服务有助于提高患者的自我管理能力，帮助患者积极配合医护人员的诊疗工作，同时也可改善患者生活质量，因此值得推广。
参考文献：
[1]罗世香，苏兰若，王爱平.护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响[J].护理研究，2017，35（17）：1526-1528.
[2]唐湘，张建林.延续性护理干预对维持性血液透析患者自我管理能力和依从性的影响[J].华西医学，2015，44（8）：1511-1513.
[3]邱在凤.护理干预对维持性血液透析病人自我管理的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，36（6）：174-176.
作者简介：姓名：王英（1979年7月4日）籍贯：云南省弥勒市 民族：汉族 学历：本科 职称：主管护师 主要从事：临床护理。
论文作者:王英
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
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