湖南省石门县人民医院 湖南石门县 415300
摘要：目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复护理对抑郁的影响。方法：我院接收100例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的患者100例，入选时间为2016年2月至2017年2月。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组患者分别实行常规护理与肺康复护理措施。统计分析并对比两种护理方法取得的效果。结果：观察组患者的护理满意评分为（96.5±3.4）分，与对照组患者的（79.3±5.4）分相比，观察组患者差异显著（P<0.05）；统计两组患者护理前的生活质量与HAMD评分，并无明显差别，实施同样时间段护理服务后，观察组患者改善效果显著于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上为慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者实施肺康复护理模式，可显著提高患者对护理人员的满意度，改善患者抑郁状态，提高生存质量，具有推广应用价值。
关键词：肺康复护理；慢性阻塞性肺疾病；抑郁
慢性阻塞性肺疾病是一种常见性、多发性疾病，会严重影响患者的生命质量，具有非常高的病死率。慢性阻塞性肺疾病病程长，难以彻底治愈，不少患者常合并抑郁。研究表明，慢性阻塞性肺疾病住院患者中抑郁可达到54%[1]。及时发现慢性阻塞性肺疾病抑郁，采取有效管理显得非常重要。本文研究分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院接收100例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的患者100例，入选时间为2016年2月至2017年2月。经诊断所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病判断标准。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组50例，男29例，女21例，患者年龄为50-88岁，平均年龄为（69.4±5.8）岁。病程2-18年，平均病程为（13.2±3.3）年。肺功能分级I级5例，II级18例，III级20例，IV级7例。观察组50例，男30例，女20例，患者年龄为51-88岁，平均年龄为（69.6±5.9）岁。病程2-19年，平均病程为（13.4±3.5）年。肺功能分级I4例，II级17例，III级21例，IV级8例。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组实行常规护理方法，为患者提供舒适环境、饮食指导、药物指导等各项基础性护理内容。观察组患者在常规护理基础上实行肺康复护理措施。具体操作流程如下：
（1）心理护理。部分患者治疗前均存在恐惧、焦虑等多种负性情绪。为减轻患者心理压力，护理人员可向患者进行详细的讲解，提高患者依从性。治疗期间，患者需佩戴面罩与鼻罩，不能与医护人员正常交流。对此，护理人员可通过手势或纸笔等与患者沟通，了解患者情绪变化，增强患者的安全感，避免引发不良事件。（2）膈肌训练。在肺康复护理中，护理人员指导患者保持仰卧位、半卧位，一只手放在腹部，另一手放在胸前。通过鼻腔进行深吸气的同时促使腹部向上隆起，以便放于腹壁上的手感到运动。指导患者呼气，并在呼气中手同时下压腹壁。利用缩唇缓慢呼出气体。护理人员指导患者每天训练2次，每次15min。（3）缩唇呼吸。指导患者鼻吸气后，保持缩唇吹口哨的样态缓慢呼气。吸气时间为2s，呼气时间在5s左右。告知患者呼气的流量可将距离唇边20cm的蜡烛火焰倾斜，但不熄灭[2]。在此训练后，护理人员还应指导患者进行呼吸操。首先，卧式呼吸操。在患者仰卧于床上，并保持紧握双手的姿势，将肘关节屈伸8次。屈伸的时候吸气，伸时呼气，平静呼吸7次。指导完成两臂交替平伸。其次，立式呼吸操。指导患者站立呼吸。站立时双脚与双肩同宽，双手叉腰呼吸8次。加强对患者肺康复的护理训练。
1.3判断指标
根据汉密斯顿抑郁量表（HAMD）评分，分数越低表明患者情绪越好。同时对比两组患者护理满意度与生存质量评分，两者分数越高，表明护理效果越佳。
1.4统计学分析
使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用x2检验，计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意评分为（96.5±3.4）分，与对照组患者的（79.3±5.4）分相比，观察组患者差异显著（P<0.05）；统计两组患者护理前的生活质量与HAMD评分，并无明显差别，实施同样时间段护理服务后，观察组患者改善效果显著于对照组，且具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种渐进性发展的疾病。患者的临床症状持续存在，主要表现为气流受限，可引发全身性炎性反应与骨骼肌功能不良，同时病发抑郁症的概率非常高[3]。从临床登记的数据发现，最近几年慢性阻塞性肺疾病患者数量不断增多。针对该种疾病的治疗，相对过去已经明显改善。但因患者通气功能、换气功能受到影响，对其生命安全构成影响，由此进一步加重抑郁病情。为改善此种现状，可通过肺康复护理措施。实践表明，肺康复护理措施对改善慢性阻塞性肺疾病患者抑郁具有显著的效果。
综上所述，在常规护理基础上为慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者实施肺康复护理模式，可显著提高患者对护理人员的满意度，改善患者抑郁状态，提高生存质量，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]高静.综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相关因素的影响[J].职业与健康，2016，32（14）：2013-2016.
[2]刘畅.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3414-3415.
[3]邢小英.社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J].中外健康文摘，2014，17（19）：242-243.
论文作者:唐诗颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 疾病论文; 抑郁论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 病程论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年22期论文;