湖南省郴州市第一人民医院中心医院 副主任护师 423000
【摘 要】目的：研究程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响。方法：以2016年8月-2017年8月为限，选取期间于我院进行普外科腹腔镜手术的患者96例作为研究对象，将患者集中后进行随机抽签，根据抽签结果将患者分为研究组与对照组，每组均分48例。对照组患者接受常规护理，研究组则接受程序化护理，对比两组患者在护理质量与术后恢复情况。结果：经对比研究，数据显示研究组患者的护理质量评分（健康指导、心理支持、安全管理等）均明显高于对照组患者；研究组患者的术后恢复情况（肛门排气时间、排便时间、住院时间）也较对照组更短，而比较两组术后并发症情况，研究组的术后并发症发生率为4.17%，远低于对照组的22.92%，组间差异经检验有P＜0.05。结论：程序化护理能够提高普外科腹腔镜手术患者的护理质量，改善患者的术后恢复情况，具有较高的临床推广价值。
【关键词】程序化护理；普外科腹腔镜手术；护理质量；术后恢复
腹腔镜技术是近年来被广泛应用于临床手术中的一种辅助治疗方式，以微创这一优点得到较高的接受度，但在手术中仍需作切口将探头置入，因此也存在切口与术后疼痛问题，这也是护理工作中的重点与难点。常规的护理往往不能满足患者的个性化需求，容易造成护患之间的矛盾，因此，寻求更加科学的护理方式，是临床研究中的重点[1-2]。本文主要对程序化护理对普外腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响进行探讨，以96例患者作为研究对象，现就研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年8月-2017年8月为限，选取期间于我院进行普外科腹腔镜手术的患者96例作为研究对象，将患者集中后进行随机抽签，根据抽签结果将患者分为研究组与对照组，每组均分48例。研究组患者男女比例为27：21，年龄在25-67岁不等，平均年龄为（43.21±5.33）岁，手术类型为胃肠手术23例，肝胆手术15例，腹股沟疝手术10例；对照组患者男女比例为28：20，年龄在24-65岁不等，平均年龄为（44.42±5.67）岁，手术类型为胃肠手术21例，肝胆手术16例，腹股沟疝手术11例。将两组患者的基本资料录入SPSS 20.0系统进行分析处理，得到P＞0.05，即组间差异尚无统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，即针对术后情况展开的基础护理与健康知识宣教，研究组患者则接受程序化护理，程序化护理主要分为评估、计划与实施三个步骤，具体内容见下：
（1）评估：患者入院后手术前，护理人员应与患者进行交流，对患者存在的疑虑与问题进行解答，帮助患者减轻心理压力，并对患者的基本情况进行评估，包括病情、生活方式、心理状况及疾病认知情况等。
（2）计划：根据评估情况，结合患者的病情与实际情况，为患者制定个性化的护理方案，包括饮食指导、用药指导、疼痛护理及其他护理内容。计划制定完成后，交由经验丰富的护理人员进行分析，并结合其意见完善计划。另外，应与患者家属沟通，告知计划并征求意见。
（3）实施：①术前宣教：术前就手术相关事项对患者进行宣教，包括麻醉方式、手术流程、术前准备、术后治疗、注意事项等等，并向患者介绍医生情况，使患者充分信任医护人员，消除患者内心的紧张焦虑情绪，同时也能对腹腔镜手术有一个更加准确和全面的认识。②术后疼痛护理：术后疼痛是普外科手术患者的普遍主诉，也是护理中的重点，护理人员需要与患者密切沟通，询问患者感受，对出现痛感的患者进行疼痛评估，进行相应的护理，如利用音乐使患者放松，或利用其他食物转移患者注意力等，告知患者手术成功，轻微疼痛是正常现象，不必过分紧张，如有剧烈疼痛者，可给予一定止痛药物。③术后常规护理：除疼痛护理外，患者术后的饮食护理也极为重要，患者术后应摄取高蛋白质、高热量、高维生素及高碳水化合物的食物，避免食用辛辣、生冷的食物，同时也要指导患者进行恢复运动，控制患者的运动量与运动强度，避免切口撕裂。
1.3观察指标
对比两组患者的护理质量，以健康指导、心理支持等方面的评分进行，并观察患者的术后恢复与并发症情况。
1.4统计学处理
以SPSS 19.0系统作为进行统计学处理，将统计数据录入后以x2对计数资料进行检验，记录以例数（百分比）表示，以t对计量资料进行检验，记录以（ ）表示，数据对比若有P＜0.05，则说明数据对比具有较高可信度。
2.结果
2.1研究组与对照组护理质量比较
经对比研究，数据显示研究组患者的护理质量评分（健康指导、心理支持、安全管理等）均明显高于对照组患者，有显著统计学差异，即P＜0.05，如表且1。
2.2研究组与对照组术后恢复比较
研究数据显示，研究组患者的肛门排气时间、排便时间及住院时间分别为（14.9±1.5）h、（24.6±6.2）h与（5.3±1.2）d，相较于对照组的（22.5±2.1）h、（36.1±7.5）h与（7.3±2.2）d更短，而比较两组术后并发症情况，研究组的术后并发症发生率为4.17%，远低于对照组的22.92%，组间差异经检验有P＜0.05。
3.讨论
腹腔镜手术是临床常见的手术治疗方式之一，其具有微创、准确等优点，患者所受的痛苦更小，但不可否认的是，在术中仍会产生创伤，有创伤就会造成疼痛，也是影响患者术后恢复的重要原因。程序化护理是一种综合性的护理方式，能够根据患者的不同情况制定个性化的护理方案，并在护理过程中获得患者反馈，能够有效提升护理工作的质量与效率[3]。
本文在普外科腹腔镜手术患者中应用了程序化护理，从研究结果可见，研究组患者的护理质量评分（健康指导、心理支持、安全管理等）均明显高于对照组患者；研究组患者的术后恢复情况（肛门排气时间、排便时间、住院时间）也较对照组更短，而比较两组术后并发症情况，研究组的术后并发症发生率为4.17%，远低于对照组的22.92%，组间差异经检验有P＜0.05。可以发现，程序化护理确实能够改进护理质量，帮助患者更快恢复。
综上所述，程序化护理对普外科腹腔镜手术患者的护理质量有提高作用，同时也能改善患者预后，促进患者术后恢复，值得普遍推广。
参考文献：
[1]陈莉莉. 对行腹腔镜手术的普外科患者进行程序化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（9）：54-56.
[2]阿拉腾其其格. 优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（64）：292-292.
[3]胡红霞. 程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（6）：55-58.
论文作者:吴永萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 质量论文; 情况论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;