2.湖南中医药高等专科学校 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者临床疗效。方法：选取2014年12月至2016年12月期间在本院接受治疗的老年慢阻肺患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组在常规治疗基础上联合千金苇茎汤加减治疗，对比两组患者1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼吸总阻抗（Zrs）、气道总粘性阻力（R5）等肺功能指标以及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标。结果：观察组FEV1、FVC、Zrs、R5等肺功能指标显著优于对照组，PaO2、PaCO2等血气指标显著优于对照组，P＜0.05。结论：千金苇茎汤加减应用到老年慢阻肺治疗中，与常规西药进行配合，可显著提升治疗效果，值得临床推广。
【关键词】千金苇茎汤；老年慢阻肺；临床疗效
慢阻肺是一种慢性阻塞性肺部疾病，随着空气污染的加剧，发病呈逐年上升趋势，特别是老年群体，自身肺部能力较弱，较高的发病率已严重影响日常生活质量。临床研究表明，慢阻肺致病诱因可能是病毒和细菌感染，常规治疗主要使用抗菌、消炎类药物，但是老年患者因自身对西药吸收较差，并且对西药副作用抵挡能力较弱，造成治疗效果不理想，需要对治疗方法进行改进。而采用千金苇茎汤加减联合西药治疗的方式，可将中西医治疗方法结合，有效提升疗效[1]。本文对千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者临床疗效进行分析，现将本次研究结果及分析作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取我院2014年12月至2016年12月期间接受治疗的老年慢阻肺患者80例作为研究对象，采用随机抽取法将患者分为两组，每组各40例，对照组男22例，女18例，年龄59-74岁，平均年龄为（68.52±4.76）岁；观察组男21例，女19例，年龄60-75岁，平均年龄为（69.12±4.52）岁。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在入院后立即进行肺部X胸片等常规检查，结合患者病情轻重进行分级，如患者病情较轻，可使用短效支气管扩张剂；如患者病情严重，在使用扩张剂基础上，需增加糖皮质激素，若病情好转，则进行抗生素与营养支持[2]。观察组在上述治疗基础上增加千金苇茎汤加减治疗，将苇茎30g、冬瓜仁20g、桃仁30g、黄苓30g、浙贝母15g、桔梗12g、栝楼15g混合煎服，75ml/次，2次/天，早晚各服用一次，7d为一疗程，观察患者病情[3]。
1.3观察指标
对比两组患者1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼吸总阻抗（Zrs）、气道总粘性阻力（R5）等肺功能指标以及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标。
1.4统计学处理
以SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行处理，计量资料以（ ）表示，t检验，P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺功能指标比较
观察组患者FEV1、FVC、Zrs、R5指标显著优于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。
表1 两组患者肺功能指标比较（ ±s）
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2.2两组患者血气指标比较
观察组PaO2、PaCO2指标显著优于对照组，P＜0.05，详细数据见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病多发于老年群体，一旦发病难以治愈，并且随着年龄的增加，病情逐渐加重，对老年患者的日常生活造成严重影响。传统的西药治疗，随着老年患者各项身体机能的退化以及自身一些疾病的存在，影响治疗效果，对身体损伤较大，因此需要在西医治疗的基础上采用更加温和的中医药物治疗，缓解西药对身体的伤害，通过药物调理提高老年患者自身肺部免疫力，降低发病概率，提升治疗效果[4]。
在研究中可以看出，观察组患者观察组患者FEV1、FVC、Zrs、R5指标显著优于对照组，观察组PaO2、PaCO2指标显著优于对照组，P＜0.05。原因分析为：①在中医学中，慢阻肺发病原因确定为外邪侵入肺部，造成患者肺部出现炎症，进而引发哮喘，之后随着病情的反复出现肺虚，造成痰液长期积压于肺部，对肺部各功能正常使用造成影响，脾脏功能出现障碍，最终造成患者机体血气不足，痰液长期在肺部滞留结块，促使病情反复，而千金苇茎汤中的苇茎与黄苓具备清肺热的功效，可缓解患者肺虚症状，提升肺部排痰功能，对肺部痰液进行清理。冬瓜仁、栝楼与浙贝母则具有祛湿排毒功效，促使患者体内结块痰液分解，从而排出体外。②慢阻肺属于慢性呼吸道病，患者在治疗的过程中反复用药对肺部各项机能的伤害非常大，特别是老年患者肺部恢复能力差，反复用药的副作用对气血损伤严重，而千金苇茎汤在使用中加入桔梗作为药引，使用具有消热、去血、化瘀功效的桃仁，可消除患者体内热毒，去除肺部淤血，在治疗的同时对老年患者肺部各项机能进行调理，采用治疗与调理相结合的方式，逐渐提升老年患者自身抵抗病毒的能力，从而降低复发率。③西药在治疗慢性阻塞性肺病时主要采用针对某一类炎症因子的拮抗剂药物，这样的治疗方式带有一定的局限性，特别是老年患者自身对药物存在抗体，使得西医治疗疗程较长，存在副作用，造成身体其他部位的损伤。而配合使用千金苇茎汤，可保护血管内皮，清除气道粘膜纤毛与氧自由基，进而降低外周血炎症发生因子，整体对肺功能与血气功能进行改善，完善西药治疗中的不足，缩短治疗周期，减轻药物对老年患者身体的损害，增加老年患者肺部功能恢复能力，降低病情复发率[5]。
综上所述，千金苇茎汤加减应用到老年慢阻肺治疗中，与常规西药进行配合，可显著提升治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨菲，余江霞，吴少波，黄青松.千金苇茎汤合透脓散治疗肺部感染30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（7）：47-49.
[2]王流云，李琰，栗晓乐.千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（7）：57-59.
[3]林日武，虞玉英，胡克崇.麻杏石甘汤合千金苇茎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（11）：978-979.
[4]任成刚.千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：4-5.
[5]孙鲁江，杨华芝，丁娅婕.千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（5）：5275-5278.
论文作者:黄磊1,陈歆2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 肺部论文; 老年论文; 千金论文; 西药论文; 指标论文; 病情论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;