天津市宝坻区人民医院·天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：探析新生儿黄疸护理中应用综合性护理干预对患儿的影响。方法：将2015年10月至2017年10月我院接收的诊断为新生儿黄疸患儿76例作为研究对象，按双盲法分组标准均分成参照组与研究组，前者实施常规护理；后者实施综合护理。经统计学分析比较两组护理效果与临床症状改善情况的优劣。结果：研究组护理总疗效高于参照组，P<0.05，存在统计学意义；研究组黄疸指数恢复、胎便转黄以及胆红素下降等情况均优于参照组，P<0.05，各组间数据比较后存在显著差异性，统计学意义成立。结论：将综合性护理应用于新生儿临床护理中效果确切，可使患儿临床症状得到尽快改善，值得推荐。
关键词：临床护理；新生儿；黄疸指数；黄疸
新生儿黄疸属于临床常见病，部分患儿经一段时间后黄疸可自行消退，但依旧有部分患儿需接受人为干预，阻止其进展为高胆红素血症或者病理性黄疸。有资料显示[1]，胆红素持续增高会对新生儿的智力发育带来严重影响，因此尽快采取措施干预十分必要。当下临床治疗新生儿黄疸的措施包括换血、药物或光疗等，不同的措施所起到的效果也各不相同，但不管采取何种治疗方式，患儿接受治疗期间实施积极科学的护理措施不仅能够增强疗效[2]，还可提高患儿的舒适度，使其尽快康复。现就本院在2015年10月到2017年10月收治的76例新生儿黄疸患儿采取两种不同护理干预措施的临床价值进行探析，陈述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本研究76例样本均经临床诊断明确为新生儿黄疸，入选研究的起始时间在2015年10月，终止时间在2017年10月，将患者分为例数一致的两组，参照组女17例，男21例；日龄均值（10.47±4.26）d；体质量均值（3001.58±263.74）g；胆红素含量（256.58±20.17）umol/L。研究组19例女，19例男；日龄均值（10.23±4.28）d；；体质量均值（3002.69±262.76）g；胆红素含量（256.72±20.08）umol/L。两组性别、日龄、体质量和胆红素含量等临床基础性资料基本上接近，P>0.05，符合研究要求。
1.2方法
参照组：行常规护理：依照常规的护理要求及流程开展各项护理操作。
研究组：行综合护理，具体护理内容有：①环境护理；为新生儿创建良好的病房环境，将病房内的温度以及湿度控制在合理范围内，同时保持光照适宜，减少强光刺激；每日定时开窗通风，减少病菌滋生；对探视的人数和次数进行限制，护理操作时注意保持动作轻柔，以免增加新生儿的不适感；保持病房内安静整洁，使新生儿保持充足的时间休息。②病情观察：对新生儿喂养方式、体重等情况详细了解，对新生儿二便颜色定期观察测量，护理期间加强观察，了解患儿是否存在肌张力减退、嗜睡等胆红素脑病症状；③喂养护理：除医疗所需之外，尽量不予新生儿母乳以外的食物，对于存在吮吸吞咽功能的患儿经口喂养；无吞咽或不吮吸患儿依照实际情况安置胃管喂养；若患儿饮入渴望强烈但病情不满足多进食条件者可行静脉喂养，包括非营养性吮吸，以增加新生儿胃肠蠕动功能，尽快排空胃肠，增加奶量，维持情绪稳定，加速康复进程。④睡眠护理：营造有利于睡眠的环境，保持其每日睡眠在18h至22h，保持室内安静无噪音，光线柔和；医护人员应减少不必要的活动。④光疗护理：控制蓝光照射的温度为30℃，箱内的温度则控制在27℃，每日8h，每日一次，治疗时间为五天。光疗过程中可用眼罩对患儿的双眼进行遮盖，包括肛门与会阴部，同时对其体温定期测量。⑦药物护理：严格遵照医嘱要求指导患儿服用茵栀黄口服液治疗，以使黄疸尽快消退。
1.3效果评价（观察）
评价指标[3]：评定护理的效果，其中护理后患儿血胆红素水平正常且黄疸消退判定为痊愈；血胆红素下降且黄疸好转明显判定为有效；血胆红素含量护理前后变化不明显且黄疸无变化判定为无效。
观察指标：观察两组胎便转黄、黄疸指数正常以及住院等时间。
1.4统计学方法
汇总与整理实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中处理，计数资料以n%（率）表示，x2检验；`x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验，P值小于0.05统计学意义成立。
2结果
2.1两组护理效果分析
两组护理总疗效对比差异性明显，具备统计学意义（见下表）。
3讨论
在临床儿科疾病中，新生儿黄疸属于多发病，血清胆红素为患病主因，患儿临床症状可表现为虹膜、躯干或者面颈部黄染，病情严重时黄染可遍及全身，若未及时接受有效的干预将可诱发高胆红素脑病，影响到患儿的身体健康与智力发育。
综合护理属于系统化与针对性的护理措施，是常规护理的优化，能够通过采取诸多护理措施改善患儿病情，增强其机体抵抗力，研究中采取的综合护理包括环境护理、病情观察、皮肤护理与光疗护理等，其中环境护理可通过建造温馨舒适的病房环境，使患儿保持充足的睡眠，增强体质，尽快康复；病情观察能够及时了解患儿病情变化状态，一旦出现异常，可于最有效的时间内得到处理；皮肤护理可使患儿维持机体清洁健康，减少感染；药物护理能依照患儿的病情状态实施针对性的干预，减轻疾病痛苦，增强患儿舒适感。研究结果显示研究组总疗效高达97.4%，与参照组78.9%对比有较大的护理优势，并且患儿各项临床症状改善的时间均短于参照组，P<0.05.进一步表明综合护理具有确切的效果，可使胆红素明显减少，促进黄疸尽快消退，缩短住院用时。
总之，对新生儿黄疸施行综合护理行之有效，其对改善病情有积极作用，建议深入推广。
参考文献：
[1]张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，24（4）：239-240.
[2]陈琼珍，孙彦.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（8）：1365，1367.
[3]华珍.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：409.
[4]马守艳.综合性护理干预措施对新生儿黄疸的护理效果分析[J].中国保健营养，2016，26（26）：260-261.
[5]荆宜红.新生儿黄疸应用多元化早期综合性护理干预90例的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，35（14）：2789-2789.
论文作者:辛佳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 胆红素论文; 效果论文; 病情论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;