临汾职业技术学院 山西临汾041000
摘要：目的：分析全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的影响。方法：选择131例自然分娩产妇，分为常规组、导乐组。给予常规助产护理、全程导乐助产护理干预。结果：导乐组护理后抑郁、焦虑评分均低于常规组（P＜0.05）。导乐组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：全程导乐助产护理干预用于产妇围产期护理，可纠正其不良情绪。
关键词：全程导乐助产护理干预；产妇；不良情绪
前言：妇产科围产期护理管理经验表明：产妇在分娩期间，容易因不适应角色变化、激素水平改变、担忧宫缩疼痛等而产生不良情绪，进而影响分娩的顺利进行[1]。临床护理作为纠正产妇不良情绪的基本途径，其纠正效果主要与所选护理方法的契合性有关。为了分析全程导乐助产护理干预的价值，本研究针对131例产妇进行分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院产科于2017年10月-2018年12月收治的131例自然分娩的产妇为研究对象，按助产护理方法的不同，分为常规组（59例）和导乐组（72例）。常规组年龄（28.8±2.4）岁；初产妇34例，经产妇25例。导乐组年龄（29.0±2.3）岁；初产妇41例，经产妇31例。差异不显著。
1.2方法
常规组接受常规助产护理。导乐组接受全程导乐助产护理干预：（1）情绪状态评估及针对性干预。产妇开始分娩时，通过产妇表情、行为及语言等，评估其情绪状态，并将其作为实施心理疏导的依据。如经评估发现产妇伴有明显焦虑，可于讲解成功自然分娩且预后良好产妇案例的基础上，以抚触产妇手臂、肩膀等部位的形式，缓解其焦虑及紧张。如产妇的评估结果为抑郁，可尽量选择产妇感兴趣的话题，与其保持交流，如有必要，可借助播放舒缓音乐等辅助方法，改善其不良情绪。（2）产中护理。全程陪同产妇完成自然分娩。在第一产程时段，注意观察产妇的情绪变化，并及时做好产妇的情绪疏导工作。以促进产妇顺利自然分娩为原则，根据产妇的产程进展及身体状况，引导产妇适时补充营养。通过与产妇沟通、指导产妇进行深呼吸等方法，转移其注意力，减轻其疼痛程度。如产妇主诉过分担忧分娩结局，可结合既往助产护理经验，减轻其心理负担，增强产妇的自然分娩自信。产妇进入第二产程时，重点观察产妇的阴道出血及胎儿分娩速度，由于这一时段疼痛感明显，加之产程时间较长，产妇容易表现出紧张、焦虑等异常，对此，以语言鼓励、肢体语言激励等，提高产妇自信；观察产妇的宫缩状况，并给予产妇局部按摩，通过按摩减轻产妇不适这一途径，促进其不良情绪状态的改善。第三产程阶段，为产妇讲解产程时间分布，鼓励产妇积极配合。
1.3观察指标
分析产妇的情绪状态变化；统计产妇的护理满意度。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1情绪状态变化
护理前，抑郁、焦虑情绪组间评分差异不显著；护理后，常规组抑郁（53.19±4.59）分、焦虑（50.47±4.62）分，偏高。
2.2护理满意度
常规组护理满意度83.05%，较导乐组偏低（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着人们对妊娠分娩关注度的不断提高，产妇的围产期护理工作面临的压力也逐渐增加。护理方法的选择是影响产妇围产期护理质量的关键所在。从产妇的围产期各时段的需求类型来看，由于受到生理因素、对分娩知识了解不足等的影响，产妇容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。在分娩过程中，不良情绪的形成可能影响产妇的宫缩规律及胎心等指标，并为围产期护理工作带来一定困难[2]。因此，如何纠正产妇的不良情绪，是改善产妇围产期护理质量的关键所在。常规助产护理用于产妇护理，效果尚可。
全程导乐助产护理干预是一种以确保产妇顺利分娩为基本目标的护理方法，其典型特征为：产妇分娩过程中，护理人员可通过按摩、人性化沟通、心理疏导等措施，提高产妇的舒适度，并促进其情绪状态的改善[3]。
相对于常规护理而言，全程导乐助产护理的优势在于：（1）改善产妇不适。常规助产护理多将保障产妇安全作为基本原则，而全程导乐助产护理则遵循人性化原则，其要求护理人员结合既往助产护理经验及产妇表现，充分分析产妇可能形成的需求及影响产妇舒适度的因素类型[3]，并通过疼痛干预、心理疏导等方法，提高其舒适度水平。（2）改善产妇不良情绪。与常规护理相比，全程导乐助产护理干预可同时经以下几种途径，纠正产妇的不良情绪：全程陪同。相对于常规护理而言，全程导乐助产护理干预对产妇身心健康状况的要求较高，对于产妇而言，分娩过程中护理人员的全程陪同可改善其因不熟悉分娩流程、担忧出现不良分娩结局而形成的负性情绪[4]。情绪评估及干预：全程导乐助产护理干预方法要求护理人员动态关注产妇的情绪状态，并通过对产妇异常情绪状态的识别、原因分析，选择适宜的护理方法进行干预[5]，随着心理疏导工作的不断进行，产妇的负性情绪可得到良好缓解。本研究证实：经护理后，观察组产妇抑郁（48.66±4.51）分、焦虑（45.33±4.51）分，均低于常规组（P＜0.05）。这一结果充分验证了全程导乐助产护理干预的应用价值。（3）提升护理满意度。除了上述优势外，全程导乐助产护理干预还在提升产妇护理满意度方面形成了较为明显的优势。这种护理方法可提高产妇护理满意度水平的原因为：全程导乐助产护理干预充分重视产妇在生理（分娩疼痛）、心理（不良情绪）两方面的需求，并运用适宜的护理措施进行干预，而随着产妇需求的不断满足，其护理满意度水平也可随之发生提升[6]。本研究证实：导乐组护理满意度94.44%，高于常规组83.05%（P＜0.05）。
综上所述，可于产妇围产期护理中，推行全程导乐助产护理干预，以改善其不良情绪，提高产妇舒适度，为产妇的自然分娩提供良好的保障。
参考文献：
[1]杨凯.全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的改善效果[J].首都食品与医药,2019,26(03):112-114.
[2]王书丽.全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局的影响[J].首都食品与医药,2019,26(01):135-137.
[3]易善珍.全程导乐助产护理对产妇不良情绪及妊娠结局影响分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(18):157-159.
[4]于利华.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(22):12-13.
[5]伊媛,罗丽莉,廖小梅,等.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(04):113-115.
[6]李晓丽.助产士全程导乐分娩模式应用体会[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(22):75-76.
作者简介：邓清清1969年3月 汉族 山西省临汾市尧都区人 学历：本科 助教 工作单位：临汾职业技术学院 毕业院校：山西中医学院专业中西医结合 研究方向：助产护理教学
论文作者:邓清清
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：产妇论文; 全程论文; 常规论文; 不良情绪论文; 产期论文; 方法论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;