湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析老年冠心病应用健康教育联合新型护理模式的效果。方法：回顾性分析96例老年冠心病患者的临床资料，根据是否应用健康教育联合新型护理模式进行分组；对照组43例，采取常规治疗护理；观察组53例，在常规治疗护理的基础上，应用健康教育联合新型护理模式；对比两组患者护理前后的慢性疾病管理自我效能量表得分，综合评价患者的护理满意度，并作对比分析。结果：护理后，观察组患者的慢性疾病管理自我效能量表得分较对照组明显提高，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为94.34%，大于对照组的72.09%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育联合新型护理模式可提高老年冠心病患者的疾病管理自我效能，对于提高护理满意度，改善预后均具有积极作用。
【关键词】冠心病；健康教育；新型护理模式
冠心病作为老年人最常见的疾病之一，发病率逐年递增，可引起心血管循环障碍，明显增大心肌梗死的风险[1]。由于老年冠心病患者对病情的认知程度较低，健康意识薄弱，导致临床治疗护理方案难以顺利开展。此外，老年冠心病患者的病情转归、预后均受到心理状态、生活方式、饮食习惯、用药合理性等因素影响，作为急需护理的人群。对此，在加强对老年冠心病进行健康教育的基础上，结合新型护理模式，对于提高护理满意度及慢性疾病管理自我效能具有一定作用。而本研究旨在分析老年冠心病应用健康教育联合新型护理模式的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2014年1月～2016年2月收治的96例老年冠心病患者的临床资料，根据是否应用健康教育联合新型护理模式进行分组；对照组43例，男患29例、女患14例；年龄范围61.6～78.5岁、平均年龄（69.9±4.5）岁；心绞痛分级：I级9例、II级12例、III级17例、IV级5例；观察组53例，男患32例、女患21例；年龄范围62.5～77.9岁、平均年龄（68.7±4.3）岁；心绞痛分级：I级11例、II级15例、III级18例、IV级9例；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规治疗护理，给予降血脂药物治疗为主，必要时给予降压药、降糖药治疗，根据患者的实际情况，严格按照医嘱进行临床护理；观察组在常规治疗护理的基础上，应用健康教育联合新型护理模式；其中健康教育：自我病情监测，坚持定期检测血脂水平，每日测量血压、血糖水平，了解冠心病的危险因素与诱因、临床表现，包括症状、体征，有冠心病急性发作征兆时立即就医；药物指导，严格遵守医嘱，按时按量服用药物，切忌改变用药剂量，甚至变更用药或停药；饮食指导，选取低脂、低盐、清淡的饮食，减少含钠盐调味品的摄入量，避免暴饮暴食，多食用蔬菜、水果等，避免吸烟酗酒；生活方式指导，起居环境应整洁，空气清新、光线柔和，温度适宜，并适宜劳逸结合，保证充足的睡眠，适宜运动，控制体重；情志指导，评估患者的心理状态，积极疏导，促进患者调控情志；在新型护理模式中，包括院内阶段：对患者进行健康评估，建立健康管理档案，发放健康教育手册，按计划进行心理、用药、饮食、运动指导，提高患者对疾病发病、治疗、康复过程的认知程度；出院时，嘱咐患者定期复诊，合理用药，落实遵医行为；院外阶段：定期电话沟通，了解患者的健康状况、心理状态、服药依从性、饮食、运动等方面；举办健康教育讲座，鼓励患者积极参与，帮助患者掌握控制病情的基本技能，自我监测疾病相关症状及生命体征，并促进医患间、护患间、病友间的沟痛交流。
1.3临床观察指标
对比两组患者护理前后的慢性疾病管理自我效能量表得分，包括症状管理、疾病共性管理，综合评价患者的护理满意度，并作对比分析；护理满意度＝（非常满意+满意）/本组总例数×100%[2]。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施T检验；计数资料实施χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.2两组患者护理前后的慢性疾病管理自我效能量表得分对比
护理后，观察组患者的慢性疾病管理自我效能量表得分较对照组明显提高，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
由于老年冠心病患者的病情呈渐进性发展，需采取连续性治疗护理，但患者长期住院治疗存在困难，且不现实；对此，本研究旨在通过对患者进行健康教育，联合新型护理模式，使患者在出院后，仍享受协作性与连续性的护理服务，强调治疗和护理的连续性[3]。本研究中，观察组患者在对照组的基础上，应用健康教育联合新型护理模式，有利于提高患者对病情的认知程度，强化健康意识，对于消除病情的危险因素，促进治疗顺利开展，合理用药等均具有积极作用。在健康教育中，包括自我病情监测、药物指导、饮食指导、生活方式指导和情志指导，给予患者全方位、多层次的健康宣教、健康指导，可消除病情的危险因素，促进疾病的转归，改善预后，增强患者战胜疾病的信心[4]。在此基础上，结合新型护理模式，包括院内阶段和院外阶段护理，作为整体护理的重要组成部分，对患者进行院内护理的院外延伸，充分体现了优质护理理论，在患者出院后，仍然为患者提供自我管理的相关知识和健康指导，保证了治疗护理的连续化；此外，个体化延续护理的针对性强、患者接受度高[5]。由本研究可知，护理后，观察组患者的慢性疾病管理自我效能量表得分较对照组明显提高；且观察组患者的护理满意度为94.34%，大于对照组的72.09%；进一步提示健康教育联合新型护理模式可提高老年冠心病患者的疾病管理自我效能，对于提高护理满意度，改善预后均具有积极作用。
参考文献：
[1]李红霞，李雁.新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用[J].全科护理，2014，09（36）：3451-3452.
[2]齐慧，张新会.新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（54）：150-150，151.
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[4]王小琳，罗仕兰，徐钦等.双模式健康教育提高老年冠心病PCI术后服药依从性的研究[J].重庆医学，2014，14（16）：2101-2103.
[5]钱琨，曲学华，张妍等.老年冠心病护理健康教育对策及应用效果分析[J].现代生物医学进展，2013，13（27）：5367-5369，5347.
论文作者:杨丽辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 模式论文; 老年论文; 疾病论文; 效能论文; 《航空军医》2016年第18期论文;