（甘肃省临夏州人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探究急诊中毒患者护理中应用循证护理服务的影响，为临床提供指导。方法：以来我院就医的68例急诊中毒患者（2015年6月11日至2017年6月11日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对68例急诊中毒患者进行分组。传统组34例患者应用传统护理，循证组34例患者应用循证护理，研究对比两组急诊中毒患者的总洗胃时间及并发症发生率。结果：循证组患者护理后的总洗胃时间及并发症发生率分别为（29.78±5.35）min、8.82%，相比传统组明显更少，P＜0.05。结论：对急诊中毒患者采取循证护理，能显著缩短洗胃时间，减少并发症的发生。
【关键词】急诊中毒；循证护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0216-01
急诊中毒属于临床常见的危急症之一，若不及时对患者实施救治，严重者可危及生命[1]，目前，临床治疗急诊中毒主要对患者实施洗胃治疗，为保证治疗效果，对患者实施护理十分必要[2]。我院对急诊中毒患者分别实施传统护理、循证护理，以探究循证护理的效果，见如下报道。
1.资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的68例急诊中毒患者（2015年6月11日至2017年6月11日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对68例急诊中毒患者进行分组。
传统组34例患者年龄上限和下限分别为62、20岁，年龄均数为（40.75±3.73）岁，男女分别为20（58.82%）、14（41.18%）例。
循证组34例患者年龄上限和下限分别为61、23岁，年龄均数为（40.80±3.68）岁，男女分别为21（61.76%）、13（38.24%）例。
传统组和循证组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
68例急诊中毒患者及其家属均对此次研究知情同意。
1.2 方法
传统组34例患者应用传统护理，即护理人员对患者的中毒程度进行评估，然后结合评估结果按照教科书上的方法对患者实施洗胃操作，直至洗出液清亮、无色无味即可，并在洗胃过程中密切关注患者的生命体征指标。
循证组34例患者应用循证护理，具体干预措施为：
（1）提出问题：如何有效护理急诊中毒？急诊中毒护理的注意事项？
（2）寻找证据：以“急诊中毒”“护理”等作为关键词，在各图书馆资料库及数据库内进行搜索，寻找有效的参考文献，评价其有用性及可靠性，为以上问题提供证据。
（3）循证实施：结合患者的中毒类型决定洗胃液、洗胃方法、胃管置入深度以及胃管留置时间，循证发现，洗胃液以37～41℃的生理盐水或浓度为2%～4%的碳酸氢钠溶液最佳，最佳的洗胃方法为反复洗胃，必要时可结合间断性胃肠减压方法，胃管置入深度应以患者前额发际正中至胸骨剑突处，并延长10厘米左右为宜，一般胃管置入深度为55～70厘米。首次对患者实施洗胃后，在患者胃内留置胃管，并间隔3～4ｈ后对患者实施重复洗胃，直至洗出液清亮、无色无味即可，并在洗胃过程中密切关注患者的生命体征指标。
1.3 评估指标
研究对比两组急诊中毒患者的总洗胃时间及并发症发生率。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS 19.0）进行对比研究，总洗胃时间（计量资料，x-±s）、并发症发生率（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.研究结果
循证组患者护理后的总洗胃时间及并发症发生率分别为（29.78±5.35）min、8.82%，相比传统组[（33.68±7.61）min、41.18%]明显更少，P＜0.05，如表1。
注：*表示与传统组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
循证护理属于临床常用的新型护理模式之一，该护理模式是指护理人员以他人的研究结果为证据，并结合自身的临床经验对患者实施护理干预，强调护理措施的有效性及科学性，旨在为患者提供更优质的护理服务[3]。
本研究为探究循证护理的效果，对急诊中毒患者分别实施传统护理、循证护理，研究发现，传统护理中洗胃使用的大多为清水，这较易使患者出现低钠血症，而循证护理中对患者使用生理盐水或专门的洗胃液，可有效降低患者发生低钠血症的机率，且循证护理强调胃管留置深度为55～70厘米，相比于传统护理（45～55厘米），循证护理洗胃操作更加充分，且可在一定程度上缩短洗胃时间，洗胃效果更显著。
对此次研究结果进行对比发现，循证组患者护理后的总洗胃时间及并发症发生率分别为（29.78±5.35）min、8.82%，相比传统组[（33.68±7.61）min、41.18%]明显更少，这提示应用循证护理干预急诊中毒患者的效果明显优于传统护理，可显著缩短患者的洗胃时间，降低患者发生窒息、鼻出血、恶心呛咳等并发症的机率。
综上所得，对急诊中毒患者采取循证护理，能显著缩短洗胃时间，减少并发症的发生，护理效果较显著。
【参考文献】
[1]刘银，徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(59)：243-244.
[2]赵文凤，伍红菊，李祖敏，等.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].检验医学与临床，2016，13(12)：1677-1679.
[3]陈连.个性化护理在急诊中毒患者中的应用[J].当代临床医刊，2016，29(2)：1986-1987.
论文作者:边雪英
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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