（泰康仙林鼓楼医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的：探究分析腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较。方法：选取2015年5月至2017年6月南京鼓楼医院收治的腹股沟疝患者48例，随机分为选择腹腔镜疝修补术为A组（16例），无张力疝修补术为B组（16例），传统疝修补术患者为C组（16例）。比较分析三组患者的手术指标、术后复发和并发症发生情况。结果：A、B、C三组在手术指标上的手术时间、首次下床活动时间、住院时间比较得到，选择腹腔镜疝修补术的A组效果最佳，选择传统疝修补术的C组最差（P＜0.05）。且A组患者在复发率和并发症的发生情况均优于的其他两组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三种治疗方式均可完成对腹股沟疝修补，且主要以腹腔镜疝修补术的操作简单、对患者创伤小，且具有较低的复发率和并发症情况，效果显著，值得临床推广实践。
【关键词】腹腔镜疝修补术；无张力疝修补术；传统疝修补术；联系比较
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0085-02
腹股沟疝是临床常见的外科疾病，具有较高的发病几率，是影响患者健康和生存质量的重要疾病类型。针对腹股沟疝主要选择手术治疗的方式，且临床较为常用的手术治疗方式为腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术。为完成对三种手术治疗方式的疗效比较，本次研究选取2015年5月至2017年6月南京鼓楼医院收治的腹股沟疝患者48例，随机分为选择腹腔镜疝修补术为A组（16例），无张力疝修补术为B组（16例），传统疝修补术患者为C组（16例）。比较分析三组患者的手术指标、术后复发和并发症发生情况，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月至2017年6月南京鼓楼医院收治的腹股沟疝气患者48例，随机分为选择腹腔镜疝修补术为A组（16例），无张力疝修补术为B组（16例），传统疝修补术患者为C组（16例）。A组患者男性12例，女性4例，年龄18～65岁，平均（38.57±2.47）岁，B组患者男性11例，女性5例，年龄17～64岁，平均（39.01±2.84）岁，C组患者男性13例，女性3例，年龄19～65岁，平均（39.52±2.68）岁。A、B、C三组患者的临床资料没有显著差异（P＞0.05），可以比较。另，本次研究经过伦理组审核批准。
1.2 方法
A组患者实施腹腔镜疝修补术，患者实施全身麻醉，选择TAPP术式，于肚脐部位置入一个1cm的套管，且分别于平脐两侧的腹直肌外缘置入0.5cm的套管，在疝环上3cm处，剪开腹膜，再展开内到耻骨联合，外到髂前上棘、腰大肌、上到联合腹壁下动脉、肌腱，内下到髂耻束、耻骨横韧带，外下到精索腹壁化。完成进行补片的选择，其规格为13cm×9cm，内环上2cm。完成后，展开对腹膜瓣切开，展开对缔结组织的清理，玻璃疝囊，放置补片，完成后，外缘部分选择钉合器固定[1]。
B组选择无张力疝修补术，去腰硬外膜麻醉，并选择补片和网塞展开手术，于高位游离疝囊到腹膜外脂肪层，送回小疝囊。对于大疝囊，横断结扎，将疝环放入网塞，缝合固定，再放置骨片，缝合固定。
C组选择传统疝修补术治疗，实施传统Bssini法疝修补术[2]。
1.3 观察指标
比较分析三组患者的手术指标、术后复发和并发症情况，其中手术指标包括患者手术时间、首次下床活动时间、住院时间等。
1.4 统计学分析
本次实验利用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（x-±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 手术指标比较
A、B、C三组在手术指标上的手术时间、首次下床活动时间、住院时间比较得到，选择腹腔镜疝修补术的A组效果最佳，选择传统疝修补术的C组最差（P＜0.05），详见下表1。
3.讨论
腹股沟疝是临床常见疾病类型，是一种具有发病率较高的外科疾病。且具有较高复发率和并发症发生率，严重影响患者的生存质量和生活品质。针对腹股沟疝临床主要选择手术治疗的方式，临床主要以腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术三中治疗方式。其中不同的治疗方式，具有不同的治疗效果和手术指标[3]。传统疝修补术主要选择传统Bssini法疝修补术进行治疗，尽管可以完成对腹股沟疝的修复。但，存在术后复发率高和并发症发病几率大的情况，影响患者术后康复水平。对于无张力疝能够在传统修补术的基础上，弥补了其不足，可将其复发率和并发症发生率降低，改善患者治疗效果，而腹腔镜腹股沟疝修复术，可达到微创治疗的效果，降低患者创伤，提升患者康复和治疗效果[4]。本次研究得到：A、B、C三组在手术指标上的手术时间、首次下床活动时间、住院时间比较得到，选择腹腔镜疝修补术的A组效果最佳，选择传统疝修补术的C组最差（P＜0.05），A组患者在复发率和并发症的发生情况均优于的其他两组，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，三种手术治疗方式，腹腔镜疝修补术可有效改善腹股沟疝的治疗效果，改善患者手术指标，包括减少患者手术时间、住院时间、首次下床活动时间，并全面改善患者临床的复发率和并发症发生率，效果显著，值得临床推广实践。
【参考文献】
[1]贺家勇,杨晨晨,李义亮,等.腹腔镜下腹股沟疝前间隙修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较[J].新疆医科大学学报, 2015(9):1146-1150.
[2]陶红光,宗华.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察[J].中国当代医药，2016,23(25):22-24.
[3]张立春.传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术临床疗效对比观察[J].延边医学,2015,10(15):47-48.
[4]张伟元.传 统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究[J].现代诊断与治疗,2015(23):5474-5475.
论文作者:王磊
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：修补术论文; 患者论文; 腹股沟论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 并发症论文; 时间论文; 《心理医生》2017年31期论文;