哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：研究静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法：选取在我院接受治疗的资料齐全的94例进行静脉留置针治疗的患儿为研究对象，研究其护理效果。结果：所有患儿的护理效果均良好。结论：静脉留置针的在儿科护理方面的应用是很有意义的，值得推广。
【关键词】静脉留置针；儿科；临床护理
静脉留置针是一种新技术，在临床护理中被广泛应用。静脉留置针是为了达到静脉输液的效果，是一些需要长期需要静脉补液的患儿以及静脉穿刺比较困难的患儿使用，效果较好。静脉留置针所带来的静脉输液技术，属于一种高度专业化的技术。采用静脉留置针，能够保护静脉，降低因为反复穿刺而带来的损伤州。在临床护理方面，对于护理人员提出了更高的要求，需要护理人员在实际操作水平方面有所提高，而且需要在每个环节上都要熟练准确，降低并发症的发生率，保证护理质量。现对其护理研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取在本院接受治疗的资料齐全的94例进行静脉留置针治疗的患儿为研究对象，研究其护理效果。患儿年龄范围，最大的为8岁，最小的6个月。94例患儿中，男性患儿为例51（54.25%），女性患儿为43例（45.74%）。患儿静脉留置针时间最长的持续了1周，最短为1d，平均留置时间为3.5d
1.2 方法
选取美国BD公司生产的一次性静脉使用留置针进行。根据患儿的生理特点，选取头皮静脉穿刺，多为额正中静脉。血管的选择则是以相对比较粗、直且有弹性、便于固定的血管进行。血管选择完毕后，首先用75%乙醇棉球消毒2次，消毒范围直径约5cm左右为宜。进行穿刺之前，需要旋紧肝素帽，按照常规方法进行穿刺。穿刺完毕后，用透明敷贴固定，注明时间。根据BD公司建议，静脉留置针的留置时间在4d左右。临床有资料表明，其时间可以达27d之久，平均时间在8d左右。常见静脉炎一般发生在6d以后，5d时静脉炎的发生率很低，因此可作为普通留置时间。患儿进行静脉留置针后，需要进行优质的护理，对于留置效果和患儿病情康复等都有很大的作用。首先需要做好的是关于静脉留置针的知识宣传工作。要把留置的目的和意义向家长解释明白，让家长配合护理。千万要注意不要让肢体过分活动，以免影响留置效果。对于需要长期进行输液的患儿，要培养其自我保护血管的能力和意识。静脉留置的主要问题之一是感染的发生。患儿接受了静脉留置以后，护理人员要多注意观察患儿穿刺的部位，看是否有血液渗出，是否有发热、疼痛等现象的发生。患儿的穿刺部位需要每天进行消毒、更换等措施。对于纱布、胶贴等也有严格的要求，要做到无菌。一旦发现有穿刺感染的状况发生，需要果断判断，拔管处理，以保障血液的循环流动，降低患儿的痛苦。对于静脉留置导管的护理，也是很必要的。对于留置针的处理，需要注意针的弯曲、打折等，还需要注意针的通畅情况。在每次输液结束后，护士离开之前，需要对透明敷料做检查，确保固定情况，保证安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3疗效评价
静脉留置针在患儿护理中的应用效果明显，可以节省成本，降低患儿的痛苦，减少由于反复穿刺而带来的感染等并发症。在94例患儿的静脉留置穿刺中，有91例患儿属于一次穿刺成功，穿刺成功率为96.81%，有1例为第1次穿刺失败后经处理，第2次穿刺成功。
2.结果
所有患儿中，有2例发生脱管，意外发生比率为1.7600。有1例患儿发生了局部过敏现象，发生率为2.12%。经优质护理后，所有患者没有出现渗漏、堵塞导管等情况。
3.结论
3.1静脉留置针的优点
在医学逐步发展的现在，对于小儿反复穿刺所带来的痛苦，采取适当的方法减轻小儿的痛苦，是有意义的。通过静脉留置针的使用，能够降低护士人员的工作量，以更大的精力投入到小儿护理过程中。小儿穿刺容易失败，主要是由于血管太细，或者是穿刺过程中刺破血管，各种情况都会造成穿刺失败。静脉留置针需要注意的另一个问题是套管针堵塞封管方式的选择要得当，而且选取留置的肢体不能够长期保持下垂状态。静脉留置针部位容易发生肿胀的现象，因此需要避免持续输液的时间太长，而且接受输液的地方不能够长期保持不动。对于患儿的护理是很重要的。患儿经常会由于天生好动以及配合能力差等原因，在哭闹等情况下抓脱留置针。护理人员要对患儿家长进行知识普及，在双方的共同努力下避免类似情况的发生。
3.2静脉留置针的并发症
选取静脉留置针容易引发一些并发症，最常见的是感染、堵管以及静脉炎。患儿自身的免疫能力较差，因此护理人员需要做好防护措施，防止患儿感染的发生。堵管发生多是由于患儿肌肉或者是静脉痉挛而引起，保护不当的时候，血液把留置针堵塞，药物无法进入体内。静脉炎是由于患儿在一个部位长期进行静滴药物，容易造成血管脆弱，从而引发红、肿、热、痛等炎性症状，甚至引发静脉硬化。可见护理对于患儿健康的重要性是不可忽视的。
3.3静脉留置针的注意事项
护理人员在进行留置针操作的时候，需要严格按照无菌技术操作原则进行，对患儿家长进行沟通，使其配合保留留置针。具体留置针的穿刺部位以及型号选择等，要结合患儿的年龄、病情等进行考虑，选取合适的部位和针的型号进行穿刺。穿刺的手法要熟练，切忌给患儿带来不必要的痛苦。在具体的操作过程中，要注意消毒皮肤等，最重要的是要保持针头的无菌。留置完成后的固定过程要熟练，不能够固定太紧，以免给患儿带来不适应。留置针完成后，密切注意患儿的病情变化，以及是否有发炎等并发症的发生。留置针的封管方法要得当。
综上所述，患儿进行静脉留置针护理，能够减轻患儿的由于反复穿刺而带来的痛苦，减少了对患儿静脉的损伤，在临床上，收到的效果较好。相信在医学的不断的进步过程中，对于该技术的把握会更加完善，对于患儿的康复也会更有保障。
参考文献：
[1]蒋梅.静脉留置针在儿科护理中的应用研究[J].检验医学与临床，2013.10.（17）：2330-2331
[2]张文，海莲.静脉留置针在儿科应用中的护理问题与对策[J].临床护理，2010.12.（248）：188.
[3]吴少华，罗琳.儿科护理中使用静脉留置针的体会[J].护理探讨，2015.23：127
论文作者:张洪霞,朱秀兰,陈腊梅,刘迎春,靖波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
标签：静脉论文; 患儿论文; 发生论文; 效果论文; 儿科论文; 血管论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;