罗懿 广西河池市中医医院 广西 河池 ５４７０００
【摘要】 目的 对中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的护理效果予以探究.方法 选取２０１３年１月~２０１４年１月期间于我院就诊的小儿支气管肺炎患者共６０例,按照患儿住院的先后顺序将其随机均分成两组,观察组和对照组各自３０例,其中对照组予以常规护理;观察组在常规护理的基础上加中药穴位贴敷治疗;对比分析两组患儿临床护理效果.结果 观察组患儿肺炎临床治愈时间明显小于对照组,组间护理效果具有明显差异,P＜０．０５,且差异具有统计学研究意义,且观察组患儿的治疗总有效率为９６．７％,对照组患儿的治疗总有效率为７３．３％,观察组的总有效率显著高于对照组,组间具有明显差异,P＜０．０５,且差异具有统计学研究意义.结论 中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎,能够明显缩短临床治疗时间,祛痰消啰音效果显著,对于促进患儿的康复具有一定的促进作用,获得了十分理想的护理效果,值得在临床上大力推广和应用. 【关键词】 中药穴位贴敷;小儿支气管肺炎;护理【中图分类号】R２４８．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１９８－０２
小儿肺炎是一种非常常见的呼吸系统疾病,也是患儿死亡率较高的疾病.患儿在临床上表现出:咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状,严重时患儿出现发热、呼吸衰竭等症状,肺炎在临床上治疗时间长,易反复发作,且并发症比较多,因此,治疗的难度加大[１].本次研究中,选取２０１３年１月~２０１４年１月期间于我院就诊的小儿支气管肺炎患者共６０例,其中观察组患儿予以常规护理加中药穴位贴敷治疗,临床护理效果十分显著,现将具体的护理报道如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 本次研究中,选取２０１３年１月~２０１４年１月期间于我院就诊的小儿支气管肺炎患者共６０例作为研究对象,患儿均符合?中医病证诊断疗效标准?中肺炎喘嗽的诊断标准确诊,按照患儿住院的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自３０例患儿,其中对照组患儿予以常规护理,该组中男性患儿占１３例,女性患儿占１７例,患儿年龄在１岁到１３岁之间,患儿平均年龄为(６．２±０．４)岁,患儿病程在４到９d,平均病程为(６．５±０．５)d;观察组患儿予以常规护理加中药穴位贴敷治疗,该组中男性患儿占１６例,女性患儿占１４例,患儿年龄在２岁到１４岁之间,患儿平均年龄为(６．４±０．６)岁,患儿病程在４到８d,平均病程为(６．４±０．４)d,两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料中无显著性差异,P＞０．０５,且无统计学研究意义,具有可比性.１．２ 方法 患儿入院后,对照组患儿予以对症治疗,在护理方面,医护人员指导患儿按时服药,提醒家长注意患儿生活习惯,防止肺炎反复发作,并适当向家长进行健康知识宣传.观察组在常规治疗和护理的基础上加中药穴位贴敷治疗,首先医护人员要为患儿制作贴敷的中药,选新鲜蒜蓉、大黄、芒硝,将新鲜蒜蓉于大黄、芒硝进行混合,搅拌成粘稠膏体时,根据患儿年龄制作成相应大小的膏药贴,护理人员选取双定喘穴和双肺腧穴,啰音明显者加贴双肺底部,贴药前先行艾灸,在选定的穴位上进行艾灸,视患儿年龄决定艾灸时间,之后将中药贴敷在穴位上,１次/d,连续贴５－７天,护理干预:医护人员要向患儿家长说明贴敷可能出现的不良反应及注意事项,提醒患儿在贴敷后不能剧烈运动,避免敷贴出现脱落或者是移位现象[２];不良反应护理:当患儿在敷贴后出现灼热、疼痛感或者是水疱时,医护人员或家长要及时用碘伏对局部进行消毒,保持局部清洁干燥;饮食护理:患儿在贴敷期间饮食以清淡为主,禁忌生冷、油腻、鱼腥发物和辛辣食品,此外,贴敷后患儿皮肤出现色素沉着时,属于正常现象,一般待疾病治愈后会自动消退,医护人员要向患儿家长及时说明.
１．３ 评价指标 患儿接受上述治疗和护理干预后,治愈:症状完全消失,肺部啰音消失,肺部病灶吸收,各项生命体征恢复正常;好转:症状有所减轻,肺部啰音减少,肺部病灶大部分吸收;无效:患儿症状无任何改变,甚至出现病情加重.１．４ 统计学分析 本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS２０．０实施处理,计数资料实施卡方检验,计量资料应用X±s来进行表示,实施t检验,若P＜０．０５,表示差异具有统计学意义.２ 结果两组患儿肺炎发作次数对比分析患儿接受上述护理后,观察组患儿的发作次数明显少于对照组患儿,组间具有明显差异,P＜０．０５,且差异具有统计学研究意义.详细见下表１
３ 讨论
现代医学认为:小儿肺炎是由支原体感染引起的,基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,患儿在临床上表现出顽固性剧烈咳嗽,其病是儿童期肺炎和其他呼吸道感染的主要病因之一,严重时危及患儿的生命安全和生命健康,因此,要引起广大医务工作人员的高度重视.中医学认为:其病是由于患儿正气不足,卫外不固,加之受风热或者是受风寒邪毒侵袭,壅塞肺为,使得肺气郁闭从而出现支气管肺炎,治疗的主要原则是疏风清热,宣肺平喘[３].本文采用中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎,药物中的大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热,而芒硝的功效是:泻热、润燥、软坚,还具有清热除湿、消肿疗疮的作用将其混合制成膏药,能够为患儿进行表邪入里化热,达到止咳平喘调理脏腑气机的作用,另外对患儿实施护理干预,针对不良反应采取对症处理,并向患儿家长告知中药穴位贴敷的注意事项,促进患儿尽早康复[４].综上所述,本次研究中,观察组患儿在常规治疗的基础上加中药穴位贴敷治疗和护理干预,统计结果显示:观察组患儿的发作次数明显少于对照组患儿,组间具有明显差异,P＜０．０５,且差异具有统计学研究意义;且观察组患儿的总有效率显著高于对照组患儿,组间护理效果具有明显差异,P＜０．０５,且差异具有统计学研究意义,总之,采用中药穴位贴敷,能够疏风散邪,调理脏腑,疗效显著,安全可靠,并且获得了非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广和应用.参考文献[１] 李英．芥子咳喘膏穴位贴敷治疗小儿急性支气管炎疗效分析[J]．使用中医内科杂志,２０１４,１２(２０):２２５－２２６．[２] 张章．中药穴位离子导入辅助治疗小儿急性咳嗽病痰热壅肺证临床观察[J]．中国中医科学院,２０１３,１０(０５):１１２－１１３．[３] 罗菲．止咳膏穴位贴敷治疗小儿咳嗽的临床及实验研究[J]．中国中医急症,２０１３,１２(２４):１１３－１１５．[４] 林燕．清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床疗效研究[J]．广州中医药大学学报,２０１４,０４(０１):３２４－３２６．
论文作者:罗懿
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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