江阴市人民医院肝胆外科 214400
【摘要】目的：研究分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法：在我院选取需进行重症急性胰腺炎治疗的62例患者作为研究对象，对照组：进行常规护理；实验组：进行循证护理，期间密切观察并记录患者的身体状况及治疗状况等，并进行比较。结果：护理后，实验组治疗有效率，满意度及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：进行循证护理后，不仅提高了患者的护理质量更确保了患者的安全，提高了患者的满意度。
【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；常规护理
【中图分类号】Q487 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-243-01
循证护理是在常规护理的基础上，向以科学为依据的现代护理发展的一种护理模式。是护理人员在护理过程中不断的提出问题，并且以科学研究为依据找出确切的答案。急性胰腺炎是在外科中较为常见的一种急诊疾病，其死亡率较高，而且常伴随着较多的并发症，因此在临床中，对急性胰腺炎患者进行有效的护理是非常重要的。本研究主要是观察分析循证护理在患者治疗急性胰腺炎中的效果，极大限度地降低护理缺陷，确保患者的健康安全，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了从2005.3～2014.2在我院进行重症急性胰腺炎治疗的62例患者作为研究对象，男性患者41例，女性患者21例，随机分为2组，每组31例患者。实验组：男性患者21例，女性患者10例；年龄32～65岁，平均年龄（43.4±15.3）岁；酗酒9例，暴饮暴食12例，其他患者10例。对照组：男性患者20例，女性患者11例；年龄27～69岁，平均年龄（41.9±16.8）岁；酗酒7例，暴饮暴食13例，其他患者11例。均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
经确诊该62例研究对象均符合我国重症急性胰腺炎治疗的诊断标准及治疗指南中制定的诊断标准，且均已经过患者允许。
1.3护理方法
对照组采取常规护理，包括护理人员向患者家属说明治疗的目的及重要性，保持患者呼吸道通畅，定时测量患者血压、心跳、体温等。
实验组采取循证护理，具体方法如下：一、首先组建循证护理小组①护士长对护理人员进行详细分工，落实到个人②护士长向护理人员讲解相关的理论知识③要求各个护理人员落实到临床护理实践中[1]。二、提出循证问题①引发患者腹痛的一些因素是什么？②患者出血性休克最佳的防治方法是什么？③如何做好控制患者腹痛的术前准备工作？④如何对患者进行心理安慰并使其配合治疗。三、从科学研究中得出答案①护理人员根据患者肾脏的损伤程度进行讨论并制定出相应的处理方案②护理人员在手术前要准备好胃管，导尿管等[2]③护理人员必须认真观察患者的尿色及尿量等④由于患者在患病早期体液的大量丧失，可能会导致休克，因此在此过程中护理人员要十分警惕的观察患者的生命体征并做好相应的解决措施[3]。四、手术中循证护理的应用①对患者进行全身检查，采集检测患者的血液同时做好记录，将患者的身体状况告知主治医生②让患者大致了解手术的方式及大概所需时间等，减轻患者心理压力③认真观察并记录患者的疼痛反应情况，同时也要配合主治医生的需要④随时做好对患者的抢救准备。五、手术后循证护理应用①帮助患者进行日常的基本活动，如上厕所、吃饭等，详细告知患者休息时间、饮食禁忌、用药时间等②让患者按医生嘱托进行术后康复，适当锻炼③观察患者身体状况及病情并记录，发现异常，及时向医生反应，以免耽误治疗④做好患者及患者家属对循证护理的满意程度调查。
1.4评价指标
观察患者身体状况及病情，若患者腹部疼痛感消失，则为痊愈；若患者疼痛感减轻，则为显效；若患者疼痛感没有消失或加重，则为无效。患者根据护理人员评价表对护理人员进行评价，8～10分为满意；5～7分为一般；1～4分为不满意。
1.5统计学方法
通过统计学软件SPSS 18.0处理得到的数据采用均数±标准差（x±S）表示，并用t进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 对患者手术后护理情况进行比较
实验组有效率高于对照组（P＜0.05），详情如表1。
*注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
2.3 不良反应
观察护理后，实验组有1例患者头疼呕吐，不良反应率为3.2%；对照组有1例患者腰酸背痛，1例患者腹胀，1例患者头疼呕吐，不良反应率为9.7%，对照组的不良反应发生率显著高于实验组，P＜0.05，具统计学意义。
3 讨论
循证护理是受循证医学的影响而产生的一种新的护理理念，根据患者的病情寻找出更加有效的治疗方案，不仅使护理研究产生了巨大的变化，更给护理实践带来了更多的机遇[4]。
实验组在给患者进行重症急性胰腺炎治疗的过程中采用循证护理，能够强有力的运用科学知识得到更加有效的抢救方案，确保患者的生命安全[5]。护理人员照顾患者需要从患者入院开始直到出院，因此护理人员必须十分警惕，密切的观察患者的身体状况，以免出现差错，引发不必要的风险，影响患者的身心健康。在本次研究中，实验组通过采用循证护理，和常规护理相比，循证护理的护理质量有明显提高，家属满意度也明显提高，这与徐祥华等[6]学者得出的结论一致。
综上所述，循证护理不仅实现了护理的标准化，更为患者提供了良好的服务，有利于提高我院的知名度，加强市场竞争力，确保患者的生命健康。
参考文献：
[1]李天雅，徐萍，张莉，等.临床护理人员对循证护理认识的调查[J].解放军护理杂志，2013，9（12）：56.
[2]徐彩娟，吴育莲.原位改良闭式高流量腹腔冲洗用于重症胰腺炎的护理[J].中华护理杂志，2013，10（13）：23.
[3]陈桂华，赵晓辉，李荣凤，等.早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，12（13）：89.
[4]叶文琴，李建萍，康璇，等.护理干预对重症急性胰腺炎病人液体复苏的影响[J].护理研究，2012，11（1）：6-8.
[5]宋晓萍.对护理实践引入循证护理观念的理性思考[J].江苏卫生事业管理，2013，10（13）：23.
[6]徐祥华，解梅，施春华，等.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，9（5）：11.
论文作者:许玉兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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