眼科护理临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果分析
谷继花1 杨西2
（1.中国人民解放军63790部队医院 四川 西昌 615000；2.凉山州第一人民医院 四川 西昌 615000）
【摘要】目的：分析眼科护理临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果。方法：研究时段自 2016 年 10 月至 2018 年 10 月，选定本院眼科收治的白内障患者 76 例，以随机化原则分组，分对照组（38 例，采纳常规护理）、研究组（38 例，采纳临床护理路径），比较并发症发生率、住院时间。结果：研究组并发症发生率（5.26%）显著较对照组（26.32%）低，研究组住院时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）。结论：临床护理路径可有效减少白内障患者术
后并发症，缩短治疗时间，安全可靠，值得借鉴。
【关键词】临床护理路径；眼科；白内障；应用效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0128-01
白内障是一种临床常见病，中老年人群的发生率相对较高，目前临床普遍认为该病的发生与创伤、环境、遗传、免疫代谢等有着极为密切的联系，临床治疗该病主要以手术治疗为主，目的是改善患者视力，术后受到多种因素的影响，极易出现各种并发症，影响预后，因此白内障患者围术期急需一种安全、可靠的护理方式进一步巩固治疗效果[1-2]。在上述研究背景下，本文选定 2016年 10 月至 2018 年 10 月本院眼科收治的白内障患者 76 例研究，目的是为白内障患者提供一种可靠、安全的护理方法，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 基线资料
医院伦理委员会已批准，研究时段自 2016 年 10 月至 2018 年 10 月，选定本院眼科收治的白内障患者 76 例，以随机化原则分组，分对照组（例数=38）、研究组（例数=38）。研究组女性 15 例，男性 23 例，年龄在 58-78 岁，平均年龄为（68.25±5.14）岁；病程在 6-28 个月，平均病程为（16.52±2.11）个月；文化程度：初中及以下、高中、大专及以上例数之比分别是 12:18:8。对照组女性 18 例，男性 20 例，年龄在 59-79 岁，平均年龄为（68.86±5.11）岁；病程在 7-28 个月，平均病程为（16.76±2.04）个月；文化程度：初中及以下、高中、大专及以上例数之比分别是 13:15:10。性别、文化程度、年龄、病程等基线资料两组相比，P>0.05，可比较。排除存在精神疾病、抑郁症、智力障碍、听语障碍者。
1.2 方法
1.2.1 对照组：包括监控病情、生命体征、切口变化以及常规饮食指导等。
1.2.2 研究组：①成立临床护理小组：由护士长、护理人员等组成临床护理路径小组，护士长作为组长，根据患者文化程度、爱好、性格等制定针对性的护理方案以及临床护理路径表。②术前护理：术前护理人员应密切监测心电图、血常规等情况，详细向患者介绍医院环境，促使患者尽快适应住院环境，最大限度消除对治疗环境的陌生感、恐惧感。及时向患者介绍白内障以及手术的相关知识，细致、耐心回答患者问题，提高病人对自身疾病的认知度，同时综合患者经济能力、心理状态、受教育程度等进行针对性的心理干预，及时调整其心理状态，促使其正确看待自身疾病[3]。③术中护理：护理人员协助患者采取正确体位，协助手术医师完成各项操作，密切监测患者血压、心率等生命体征变化情况，及早准备好急救药品，确保可及时控制意外情况。④术后护理：术后护理人员应定期、及时观察患者眼睑、瞳孔、眼睛颜色等变化情况，定期测量血压，防止发生眼内炎，每日严格遵医嘱予以 250ml 20%的甘露醇静滴，目的是降低眼压，防止发生角膜水肿。对于出现眼部红肿者，应及时告知主治医师，进行对症处理，多方法、多途径的安抚患者不良情绪。⑤出院护理：协助患者办理出院手续，并告知患者以及家属出院后药物的具体用法以及眼睛的保护措施等，确保每位患者均熟练掌握，切实提高患者院外自我护理能力。
1.3 观察指标
1.3.1 并发症发生率：统计所有研究对象治疗期间虹膜炎、角膜水肿、浅前房发生率。
1.3.2 住院时间：统计所有研究对象平均住院时间。
1.4 统计学方法
用 SPSS25.0 软件展开数据处理，计量资料数据（住院时间），表达形式为 s x ? ，计算以 t 检验为主；计数资料数据（并发症发生率），表达形式为[n/（%）]，以 x2 检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组并发症发生率对比
并发症发生率：研究组（5.26%）显著较对照组（26.32%）低，P<0.05（具统计学差异），见表 1。
2.2 两组住院时间对比
研究组住院时间为（3.99±0.25）d，对照组住院时间为（7.62±1.25）d，研究组住院时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）（t=17.5538，P=0.0000）。
3.讨论
近年来，由于老龄化进程的不断推进，白内障的发生率有了明显增加迹象，加重了社会、家庭负担。老年人由于合并较多基础病、自身免疫功能、代谢能力低下，眼部出现不同程度老化，晶状体蛋白质逐渐浑浊，进而引发白内障[4-5]。临床常规护理过于固定、单一，缺乏主动性，往往是被动护理服务，稍有不慎，极易引发护患纠纷，具有一定局限性。临床护理路径是一种新型的护理方法，是结合了个体化与人性化的一种护理理念，护理轴心是时间，护理中心、主体是患者，在护理程序的基础上提供计划性、系统性的护理干预，加强了对患者心理、切口、生理等多方面的干预，及早以温和、通俗易懂的语言与患者取得沟通交流，及时纠正患者错误认知，一定程度上节省了大量的医疗资源，进一步强化了临床护理效果，有效弥补了常规护理的不足[6]。本研究示：研究组并发症发生率显著较对照组低，研究组住院时间显著较对照组短，P<0.05。在凌梅[7]研究中，并发症发生率实验组（临床护理路径）、对照组（常规护理）分别是 3.17%、19.05%，实验组显著较低，P<0.05，与本研究结果一致，说明临床护理路径在白内障护理中的可靠性、安全性，应当作为白内障患者理想的护理方法。
综上所述：白内障患者采纳临床护理路径，可有效调节患者心理状态，降低并发症发生率，缩短治疗时间，安全可靠，值得临床信赖，并进一步推广。
参考文献
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[2]韩雪晶, 颜廷霞, 樊海英. 临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(10):187-188.
[3]吴盖珍, 梁璐, 谢勤开. 临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂
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[4]吴凤琳. 临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2015,
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[5]王淑华. 实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用研究[J]. 首都食品
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[6]张雪. 实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用分析[J]. 中国社区医
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[7]凌梅, 尹勇. 临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果研究[J]. 中国继续医
学教育, 2018.10(11).176-177.
论文作者:谷继花1 杨西
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/5/15
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