（水观镇中心卫生院 四川 阆中 637425）
【摘要】目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血患者60例，按照随机数字表法分为两组，各30例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予奥美拉唑。比较两组的治疗效果，平均止血时间及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组为72.7%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均止血时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：奥美拉唑用于胃溃疡合并出血治疗中效果显著，利于改善患者的出血症状，且无明显不良反应，值得在临床上进一步推广。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；出血
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0074-02
胃溃疡作为消化内科常见疾病，发病率较高，临床症状多为吞咽困难、胃部灼热感及食欲不振等，病情严重者可引起胃出血。有数据显示，胃溃疡患者合并出血发生率高达25%，若不及时救治，有可能危及患者生命健康[1]。随着医学研究的深入，临床发现幽门螺旋菌感染和胃溃疡有相关性，且质子泵抑制剂对于胃溃疡合并出血的治疗效果比较显著。本文对奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者30例的治疗效果进行研究。现作如下报道。
1.资料及方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年1月-2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血患者60例，所有患者均符合胃溃疡合并出血的诊断标准[2]，均自愿接受此次研究并签署知情同意书。排除具有严重肝肾疾病、心脑血管疾病及临床资料不全患者。将入选病例按照随机数字表法分为两组，各30例，对照组男19例，女11例，年龄最小23岁，最大65岁，平均（38.25±3.47）岁，病程最短1年，最长4年，平均（2.15±1.06）年；观察组男17例，女13例，年龄最小24岁，最大68岁，平均（39.11±3.04）岁，病程最短1年，最长6年，平均（2.75±1.24）年。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规治疗，如生命体征的监测、纠正水电解质紊乱、输液及用药指导等；观察组在常规治疗基础上给予奥美拉唑（批准文号H20056108，四川科伦药业股份有限公司）40mg/d，2次/d，连续治疗2周，药物剂量及疗程可根据患者病情及时调整。两组患者在治疗期间，均定期检查肝肾功能，及时处理药物引起的不良反应，并根据情况控制药物剂量和用药时间，其中药物调整最小单位为1mg。
1.3 观察指标
比较两组的临床效果、平均止血时间及不良反应发生情况。
1.4 疗效评价标准
显效：胃部炎症、出血症状基本消失，经胃镜检查，提示胃溃疡基本消失或者恢复2个等级；好转：胃部炎症、出血症状明显缓解，经胃镜检查，提示胃溃疡恢复1个等级；无效：胃部炎症、出血症状无缓解甚至加重，经胃镜检查，提示胃溃疡面积无变化。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（x-±s）表示，比较用t检验，计数资料用百分数（%）表示，比较用卡方（χ2）检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
2.1 比较比较两组的临床效果
观察组总有效率为96.7%，对照组为72.7%.观察组优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），有可比性。见表1。
2.2 比较两组的平均出血时间
观察组平均止血时间（5.82±2.04）d，对照组为（9.15±2.61）d。观察组明显短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，有可比性。
2.3 比较两组的不良发生情况
两组在治疗期间，均未出现明显不适感及不良反应症状，仅存在轻微头晕、恶心及发热等症状，均在对症干预后自行好转。
3.讨论
随着人们生活方式的改变，饮食习惯逐渐多样化，而胃溃疡合并胃出血的发病率也逐年升高，对患者的生活、工作等带来了不同程度的影响。该病临床症状多为胃反酸、食欲不振、恶心呕吐、胃部烧灼感等，且部分患者伴失眠、多汗等神功功能紊乱症状。临床研究认为，胃溃疡合并胃出血发病机制为患者胃肠粘膜被胃消化液自身消化后，导致黏膜组织层损伤，进而引起机体消化道出血，若未及时就诊，则有可能出现胃穿孔、幽门梗阻等并发症，威胁患者生命安全。目前，临床多采用奥美拉唑治疗该病，其作用机制为该药物可选择性的作用于胃黏膜壁细胞，抑制由胃壁细胞顶端膜组成的分泌性微管和胞浆内H+-K+-ATP酶的活性，进而抑制胃酸分泌，起到治疗胃溃疡合并出血的效果[3]。同时，奥美拉唑能够抑制胃蛋白酶、胃酸的的分泌，对胃黏膜血流量、胃腔温度等不会造成显著影响。此研究中，两组患者经治疗，临床症状均有明显改善，其中观察组总有效率（96.48%）明显高于对照组（82.14%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，医护人员要密切监测患者生命体征的变化，及时处理不良症状，降低不良反应发生率。此次研究两组均无明显不良反应，说明奥美拉唑的安全性较高。
综上所述，奥美拉唑用于胃溃疡合并出血治疗中效果显著，利于改善患者的出血症状，且无明显不良反应，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]仲英玉.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效分析[J].中国医药指南.2016,14(28):136-137.
[2]石红丽.铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志.2017,3(53):10635.
[3]王小彬,张丽琴.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].中外女性健康研究.2016,4(25):192-193.
论文作者:左仁海
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：胃溃疡论文; 两组论文; 患者论文; 奥美论文; 症状论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;