护理风险管理在心内科老年患者中的应用丁洁论文_丁洁

【摘要】目的：分析护理风险管理在心内科老年患者中的应用价值。方法：选取我院在2017年3月-2019年3月收治的心内科老年患者120例，按照不同护理模式将其随机均分为两组，研究组（60例，应用护理风险管理）和对照组（60例，应用常规护理）。收集对比两组患者护理满意度以及风险事件发生率。结果：研究组护理满意度远高于对照组，风险事件发生率远低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心内科老年患者的护理中，采取护理风险管理可有效减少风险事件发生率，并且护理满意度高，值得在日常护理中推广应用。

【关键词】护理风险管理；心内科；老年患者；应用

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年3月-2019年3月收治的心内科老年患者120例，按照不同护理模式将其随机均分为两组，即研究组和对照组，每组各60例。在研究组中，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄（70.56±2.36）岁；在对照组中，男性患者30例，女性患者30例。平均年龄（69.73±3.13）岁。

1.2方法

两组患者收治后，对照组患者采用常规护理方式护理。其中包括患者用药指导、病房常规管理、简单健康知识教育等。

研究组患者在上述常规护理基础上应用护理风险管理进行护理。具体方法如下。（1）建立风险管理体系。根据心内科可能存在的护理安全事件，针对心内科护理工作中存在的漏洞和问题，该院组织护理专家建立针对性的护理风险的管理制度，要包括病房管理制度、急救制度、基本护理管理制度及突发事件处置制度等，以防止意外事件及护理差错发生。（2）加强工作制度落实情况。使相关管理措施能够及时落实到位，充分发挥制度应当起到的作用。对于心内科的护理工作，加强监管工作，促进护理资源合理配置，以及护理工作的高效有序开展。（3）增加心内科培训与技能学习。要求护理人员对心内科常见疾病的抢救流程熟练掌握，科室定期进行考核，同时不定期进行应急演练，这样在遇到真实的事件后，护理人员可以做到快速、准确应对。所有培训以理论与实操相结合的方式进行，多引入科室常见或者个性案例做实际案例分析，提升护理人员面对护理工作的实操能力。（4）加强对法律知识宣教。增强护理人员的法律意识与安全意识，护理人员严格规范护理记录，及时、认真地书写护理文书，从而充分保证护理记录的真实性及完整性。（5）完善病区安全基础设施。在病区安装安全护栏和扶手，防止患者发生跌倒、坠落等风险，及时检测、维修、更新设备仪器治疗时所需要用到的设备仪器，医护人员熟练地进行操作，能够处理在操作过程中所遇到的问题。对于出现问题的设备，医护人员及时进行保修，医院方面要尽快进行维修，以免耽误之后治疗中的使用。

1.3观察指标

观察记录两组患者的风险事件发生率，及患者的护理满意度，其中，风险事件收集记录发生压疮、意外伤害、设备运作问题、配药问题的患者数，得出总发生率。护理满意度使用该院自制患者护理满意度调查表进行调查，此表分为非常满意、满意、不满意。护理满意率=（非常满意+满意）/患者数×100.0%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计数资料与计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，并分别行X2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者风险事件发生率对比

研究组患者风险事件总发生率远低于对照组患者，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者风险事件发生率对比

2.2两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度为93.3%，远高于对照组的护理满意度81.7%，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

导致心内科护理风险的因素包括下列：（1）护理人员专业素质。心血管内科是一个工作较为繁琐的科室，特别是重症病房，护理人员的工作便琐碎，正是由于这样的原因，对医护人员的专业素质提出了更高的要求，往往承受着较大的心理压力，可能造成护理人员对工作的厌烦情绪，由于这样的负面情绪的出现，降低了护理人员的责任感，疏于注意患者的情绪变化，不能很好地与患者家属进行沟通交流，进而引发医患纠纷。另外由于我国医疗改革的推行，某些医护人员通过医院招聘而进入医疗系统工作，自身业务素质不高，到了心血管内科这样对业务素质要求极高的科室，有些护理人员无法独立完整对于患者的护理工作，不仅降低工作效率，也容易引发纠纷。（2）患者自身因素。①摔倒。②患者不配合干预治疗。③健康教育不足。入院时反复强调在便秘时、排便用力过猛可能引发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，然而一些患者忽视这些问题；药物不按规定时间服用；饮食不合理。

实施护理风险管理，能保障患者时刻处于护理监察之下，而通过护理人员素质、技巧的提升。使其能主动发现及解决患者医疗方面、设备运行方面、意外伤害方面等问题。且由于护理人员对于患者的看护力度以及护理细节的提升，能有效减少患者出现压疮等常规护理难以避免的问题。该研究结果也显示，在采用护理风险管理进行护理的研究组，其组患者压疮、设备问题、配药问题、意外伤害的总发生率远少于对照组患者，且研究组的护理满意度远高于对照组。其说明采用护理风险管理后，患者能够得到更加有效的护理，且各种风险事件的发生率也能有效降低。

综上所述，积极探寻心内科护理安全隐患，实施护理风险评估，根据评估结果和患者护理需求，有针对性地制定切实可行的护理管理对策，提高了护理质量评分，有效规避心内科护理风险的发生，提高了患者护理满意度。

【参考文献】

[1]张萍,肖锦铖,陆伟侠,刘园,杨山山. 护理风险管理对降低内科老年患者不良事件发生率的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2017,38(24):2968-2971.

[2]杨晓晖. 预防跌倒分级管理在内科老年患者中的实施价值研究[J]. 中国老年保健医学,2017,15(06):115-116.

论文作者:丁洁

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期

论文发表时间:2020/4/23

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