江苏省邳州市中医院血液透析室 江苏邳州 221300
【摘要】目的：分析综合性护理运用于尿毒症血液透析患者中的护理效果。方法：回顾性分析2016年3月至2018年3月在我院进行血液透析治疗的128例尿毒症患者临床资料，按不同护理方法分为研究组与对照组，每组各64例。对照组行常规护理，研究组行综合性护理，比较两组的护理效果。结果：研究组护理后的SDS、SAS评分分别为（45.22±5.14）分、（43.91±5.25）分，护理满意度（90.36±10.25）分，均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理运用于尿毒症血液透析患者中可有效改善患者的负性情绪，提高护理满意度，对临床疗效有促进作用。
【关键词】尿毒症;血液透析;综合性护理;护理满意度;心理状态评分
血液透析能够有效排出尿毒症患者体内的多余水分和代谢废物、纠正体内酸碱度以及水电解质平衡，但持续血液透析会产生各种并发症，容易给患者带来心理负担，不利于治疗效果[1]。基于此，本文着重分析综合性护理运用于尿毒症血液透析患者中的护理效果，旨在减轻患者心理负担，提高护理质量，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾性分析2016年3月至2018年3月在我院进行血液透析治疗的128例尿毒症患者临床资料，按不同护理方法分为研究组与对照组，每组各64例。其中，研究组男35例，女29例；年龄38-72岁，平均（52.15±11.43）岁；病程1-4年，平均（2.75±0.23）年。对照组男34例，女30例；年龄38-72岁，平均（52.07±11.25）岁；病程1-5年，平均（2.96±0.45）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括常规检查、用药指导、饮食指导、体征监测、维护病房卫生等。研究组在对照组的基础上实施综合性护理，具体为：①环境护理：病房温度调节至18-23℃之间，湿度调节至45%-55%之间。②健康宣教：给予患者及其家属宣教与尿毒症相关的疾病知识，及时为患者解答疑惑，并满足患者提出的合理要求。③饮食护理：了解患者的饮食偏好，为患者设计有针对性的饮食方案，指导患者合理膳食，减少水和盐的摄入，避免生、冷、硬、辣等刺激性食物，特殊患者则制定专用食谱。④运动指导：向患者讲解运动对身体康复的好处，如散步、打太极等，保持每周运动3-5d，25-30min/次。④用药指导：嘱咐患者严格遵循医嘱用药，切忌自行停药或更改剂量。⑤心理疏导：主动与患者交流，掌握患者心理变化情况，多关心鼓励患者，针对其不良情绪给予及时疏导。
1.3 观察指标及评定标准
观察并比较两组患者护理前后的心理状态评分，使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评定[2]：SAS分界值50分，SDS分界值53分，超过分界值则表示患者处于焦虑、抑郁状态，评分越高则表示情况越严重。同时比较两组护理后的护理满意度，使用我院自制的调查表进行评分，总分0-100分，分值越高则表示护理满意度越高。
1.4 统计学处理
本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（ ±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组心理状态评分比较
两组护理后的SDS、SAS评分均比护理前有显著改善，且研究组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组护理满意度比较
护理后，研究组的护理满意度评分为（90.36±10.25）分，对照组（82.35±8.73）分，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
尿毒症患者需长期进行血液透析治疗，由于长期卧床、经济负担重等原因，多数患者均存在一定负性心理，增加了临床治疗及护理的难度[3-4]。因此，加强对此类患者的护理干预具有十分重要的临床意义。
本次研究结果显示，研究组护理后的SDS、SAS均显著优于治疗前且显著优于对照组，同时研究组的护理满意度也显著比对照组高，表明综合性护理运用于尿毒症血液透析患者中，可获取良好护理效果，有助于提高临床疗效。原因分析为：综合性护理措施秉承“以患者为中心”的理念，真正落实以人为本，可有效促进临床治疗效果。在本研究中，我院通过健康宣教、心理疏导、合理饮食、合理运动等措施，给予患者全方面的护理服务。首先，健康宣教向患者灌输与尿毒症、血液透析等相关的疾病知识，使患者对自身疾病有充分认识，不仅帮助患者以理性心态面对疾病，还能在一定程度上提高患者的自护能力。其次，护理人员对待患者温和有礼，针对患者存在的不良情绪给予有效的疏导，并向其举例相关成功案例，给予患者关心与鼓励，有助于消除患者负性心理，提高护理满意度。关于两组患者的治疗依从性以及生活质量评分等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，综合护理通过健康教育、心理疏导、用药指导、运动指导等一系列护理措施，为患者提供优质、高效、全面的护理服务，将其运用于尿毒症血液透析患者中，可有效改善患者的负性情绪，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]白芳.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响研究[J].数理医药学杂志,2018(03):433-434.
[2]阚旺媛.综合护理干预对行血液透析尿毒症患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,49(07):886-887.
[3]杨冉,王韫芳,薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2636-2638.
[4]蔡淑华,郑晓艳.综合护理干预在慢性尿毒症血液透析患者护理中的应用[J].包头医学院学报,2017,33(08):106-108.
论文作者:宋雯雯
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 心理论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;