【摘要】目的：探究在糖尿病早期肾损伤的诊断中尿糖+尿微量白蛋白联合检验所具有的重要作用。方法：择取2013年10月到2016年10月收治的40例糖尿病早期肾损伤患者，设其为研究组；择取同期进行体检的40例健康受检者，设其为对照组。为两组研究对象检测尿糖与尿微量白蛋白，并对比两组患者在检测结果上的不同。结果：研究组的尿糖水平与尿微量白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病早期肾损伤可导致尿糖、尿微量白蛋白升高，临床可以通过这两项指标的联合检验来实现对糖尿病早期肾损伤的准确诊断。
【关键词】尿微量白蛋白；尿糖；糖尿病早期肾损伤；诊断价值
糖尿病是一种因胰岛素功能障碍或胰岛素分泌过少而导致胰岛素无法充分消化碳水化合物、蛋白质、糖进而引发内分泌功能紊乱的慢性疾病[1]。其有“富贵病”的别称，近年来随着人们生活水平提高与饮食结构改变而呈现出越来越高的发病趋势。糖尿病本身并不致命，反而是糖尿病的诸多并发症对患者健康乃至生命有较大的威胁，而糖尿病早期肾损伤正是一种糖尿病并发症，其早期无典型症状，容易导致患者诊疗被延误。本文选择2013年10月到2016年10月收入的40例糖尿病早期肾损伤患者与40例健康受检者，试探究尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的重要作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年10月到2016年10月收治的40例糖尿病早期肾损伤患者，设其为研究组；择取同期进行体检的40例健康受检者，设其为对照组。为两组研究对象进行临床资料的对比：对照组：男性受检者21例，女性受检者19例；年龄最小54岁，最大84岁，平均（69.45±11.32）岁，均未患有代谢性疾病、泌尿系统疾病。研究组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小55岁，最大85岁，平均（69.32±11.56）岁；病程最短5个月，最长3年，平均（1.53±0.22）年。对比两组研究对象的如下基线资料——年龄分布、性别构成等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
检验前一日告知两组研究对象次日清晨需保持空腹状态，检验当日于清晨为两组研究对象采集5mL合格尿液，于2小时内送交试验室进行检验。实验室检验人员将尿液离心，取上清液，放入免疫荧光测试仪中测定尿微量白蛋白的含量，而尿糖含量的测定则选用尿液分析仪，检测所有试剂均与检测仪相配套。
1.3 观察指标
对比两组研究对象的尿糖水平与尿微量白蛋白水平，两项指标的正常参考范围为：①尿糖含量≤1.67mmol/L；②尿微量白蛋白≤20mg/L[2]。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的研究对象其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中尿糖水平、尿微量白蛋白水平等计量资料以（ ±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
见表1，研究组的尿糖水平与尿微量白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 尿糖、尿微量白蛋白联合检测结果的组间对比（ ±s）
3 讨论
糖尿病为临床常见病与多发病，其发病率终年处于较高的水平，近些年来更是因为人们生活水平提高、饮食结构改变、工作压力过大而呈现出越来越高的发病趋势。受各种诱因的影响，糖尿病患者的胰岛功能会逐渐丧失，食物中富含的大量蛋白质与糖分无法被胰液彻底吸收，最终导致机体出现糖脂代谢异常[3]。糖尿病是一种对患者身体健康有极大危害的疾病，其并发症较多，诸如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等均是临床上发生率较高的糖尿病并发症，而本文所研究的糖尿病早期肾损伤同样是一种常见的糖尿病并发症，其可导致尿糖与尿微量白蛋白处于较高的水平。首先，患者肾脏功能受损，无法重新吸收原尿中含有的糖类物质，使得尿糖水平明显提高[4]。其次，尿微量白蛋白本质为一类蛋白质，在人体中存在，可以维持胶体渗透压，若是肾功能受损，尿微量白蛋白将会进入肾脏病对其造成进一步的损害，而尿微量白蛋白又因为肾小球滤过膜的阻碍而保留下来，其含量虽然不会过度流失，但是与糖尿病患者体内的高糖环境共同作用，同样会造成较大的损害[5]。基于糖尿病早期肾损伤患者的这一特点，临床可以通过联合检验尿糖、尿微量白蛋白来实现对糖尿病早期肾损伤的准确诊断。尿糖、尿微量白蛋白含量联合检验的这一重要作用，可以从结果中的数据对比得到证实，即患有糖尿病早期肾损伤的研究组患者其尿糖、尿微量白蛋白含量均要高于健康的对照组受检者（P＜0.05）。
结语：
尿糖与尿微量白蛋白联合检验可以用于糖尿病早期肾损伤的诊断，其临床应用价值非常显著。
【参考文献】
[1]罗铁勇,邱泽群,庾彩霞.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(06):619-620.
[2]程永智.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):55-56.
[3]杨丽玲,朱翠琴,林环宇.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(07):1253-1254.
[4]李民.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(21):4355-4356.
[5]刘磊.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].中国实用医药,2015,10(02):69-70.
论文作者:方云华
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
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