（广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁 530021）
参麦注射液由红参、麦冬制成的中药制剂，具有益气固脱、养阴生津、补心复脉和扶正祛邪等功效。参麦注射液临床广泛应用于心血管疾病等方面，并能提高放化疗癌症患者的免疫机能。现将近年来参麦注射液在心血管疾病临床应用方面进展作综述。
1.心肌梗死的临床应用
祖国医学辩证认为，急性心肌梗死的治疗以益气养阴为主，参麦注射液养阴、益气、固脱，已作为治疗急性心肌梗死的中药制剂。采用下壁急性心肌梗死患者106例进行研究，结果表明观察组和对照组临床总有效率分别是85.9%、64.2%，其两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的心脏彩超各项指标均明显有升高，而且观察组的LVEF、E峰、E/A值比对照组升高更为明显（P<0.05）；对于升压药使用时间，观察组患者较对照组有显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）[1]。参麦注射液主要成份是人参皂苷、麦冬皂苷、人参多糖、麦冬多糖等；药理学证实，人参皂苷、人参多糖等成份对心血管系统有作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量，有强心作用，还具有保护心脏，抑制血栓形成等作用。而麦冬的成份具有保护心肌、抗心律失常及保护心肌缺血作用。采用联合用药治疗急性心肌梗死患者69例临床疗效的研究，结果显示观察组和对照组的总有效率分别是85.3%、68.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；患者心功能各项指标改善程度较治疗前明显（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者梗死后心绞痛和冠脉血栓的发生率显著高于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）[2]。参麦注射液能扩张冠状动脉、改善患者心肌缺血；还能提高心肌的耐缺氧性；故联合用药能够改善患者的心功能。临床应用参麦注射液联合用药治疗122例急性前壁心肌梗死患者研究，结果表明观察组和对照组患者优良率分别是96.7%、78.7%，两组具有差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者左心室舒张末内径射血分数值的改善情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者心肌酶学各项指标改善均显著优于对照组（P<0.05）[3]。参麦注射液联合尿激酶溶栓疗法有效降低再灌注治疗对患者心肌的损伤作用。
2.心力衰竭的临床应用
参麦注射液治疗各种病因引起的心律衰竭均有显著疗效。临床应用参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭患者98例，结果表明，联合用药组患者的显效率（87.8%）明显高于硝酸甘油组（67.3%），其差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的有效率比较，则无差异（P>0.05）[4]。观察参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭64例，结果提示，治疗后观察组患者心功能各项指标均有改善，且观察组LVEF水平高于对照组，而患者的LVESD、LVEDD水平则低于对照组（P<0.05）；观察患者血清炎性细胞因子指标显著低于对照组（P<0.05）；而观察组和对照组的总有效率各为92%、79%，其差异有统计学意义（P<0.05）[5]。参麦注射液具有改善微循环和心功能状态的作用；联合西药应用临床，具有调节机体免疫状态的功能，可降低慢性心力衰竭患者炎性细胞因子水平，从而提高临床治疗效果。对于老年心力衰竭治疗，采用参麦注射液联合中成药方法，观察患者的心功能、循环内皮微粒各项指标分析，结果表明治疗后观察组患者心功能各项指标（LVEF、SV、LVFS、CO）均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），而循环内皮微粒水平也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）[6]。联合用药能改善患者心脏舒张和收缩功能；还具有协调作用，能增强心力衰竭患者的心功能，并减轻炎性反应，从而促进血管内皮功能恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在冠心病心力衰竭治疗上，采用参脉注射液联合全美托洛尔，观察患者心率、心胸比率等各项指标及不良反应发生率的情况，结果研究组和对照组患者的治疗总有效率各为92.9%、76.2%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的心率、心胸比率等临床各项指标均有明显的改善，而且研究组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组在不良反应发生率方面比较，对照组明显高于研究组（P<0.05）[7]。二药联合应用临床能有效降低药物不良反应的发生率，并能起到增效减毒作用[8]。
3.心肌炎的临床应用
病毒性心肌是心血管科常见病之一，认为是肠道病毒和呼吸道病毒，常见柯萨奇病毒B组导致。临床上尚未有特效治疗措施，而在中医药治方面也有一定临床疗效。采用两种中成药制剂联合应用治疗病毒性心肌炎患者120例的临床疗效研究，结果治疗后观察组和对照组的总有效率各是91.7%、75.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者各项心肌酶谱值指标均比治疗前明显降低（P<0.05），且观察组心肌酶谱值指标明显降低对照组（P<0.05）；两组血清中TNT-a、IL-6水平比治疗前有明降低，并且观察组的TNT-a、IL-6水平比对照组低（P<0.05）；而且对照组的SOD值明显低于观察组（P<0.01）[9]。灯盏花素具有提高心肌血流量和增加冠状动脉血流量，改善血流黏度，并能抑制血小板聚集的功能；而参麦注射液能抑制组胺类释放引起的毛细血管通透性增加，有一定抗炎作用；两药合用可提高临床治效果。在对急性病毒性心肌炎治疗方面，结果观察组和对照组的总有效率各是93.5%、75.6%，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组（P<0.01）[10]。参麦注射液和舒肝宁联合应用，具有协同作用，并有改善患者心肌功能，且临床使用较为安全，值得临床广泛推广应用。
4.心绞痛的临床应用
临床应用两种中成药制剂合用治疗冠心病稳定型心绞痛患者46例的疗效观察，结果观察组和对照组总有效率分别是82.6%、56.5%，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血脂、血流变学的各项指标水平改变均显著优于对照组（P<0.01）[11]。两药合用能改善心肌代谢，增强心肌能量，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，抑制血小板聚集，而达到改善心肌功能，对患者冠心病心绞痛有利。
参考文献
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[11] 陈玉成.红花、参麦注射液联合治疗冠心病稳定型心绞痛46例[J].医药前沿，2016，6（10）：316-317.
论文作者:陆益
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
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