（四川省南充市顺庆区荆溪镇卫生院 四川 南充 637506）
【摘要】目的：研究雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的作用。方法：慢性阻塞性肺疾病治疗患者128例，随机分组各64例。对照组常规治疗；观察组在常规治疗基础上加入雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵；对比疗效。结果：总有效率观察组大于对照组；同时24小时脉氧值>95%例数与72小时脉氧值>95%例数上，观察组大于对照组。结论：加入雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病更有效果。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；复方异丙托溴铵
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0050-02
Inhalation of budesonide and compound of ipratropium bromide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease effect
He Yu.
Sichuan nanchong shunqing JingXi township health centers 637506
【Abstract】Objective Research atomization inhalation budesonide with compound isopropyl bromide in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods 128 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease treatment, randomly assigned 64 cases each. The control group conventional treatment; Observation group on the basis of conventional treatment to join atomization inhalation budesonide with compound isopropyl bromide; Compare the curative effect. Results Total effective observation group than the control group; At the same time 24 hours of pulse oxygen value > 95% of cases and 72 hours of pulse oxygen > 95% of cases, observation group than the control group. Conclusion Join atomization inhalation budesonide with compound isopropyl bromide have more effect to chronic obstructive pulmonary disease.
【Keywords】Chronic obstructive pulmonary disease; Budesonide;Compound isopropyl bromide
随着社会的发展，人们对环境的污染也在加剧，我国人口的老龄化和对环境的污染让慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul-monary disease，COPD）的发病率也在随之增高，该病发病快，如果没有及时的治疗，会引起缺氧或者二氧化碳潴留，严重的威胁着中老年患者的身体健康和生命安全，对患者的生活质量也造成了一定的影响。慢性阻塞性肺疾病是一种继发性疾病，它是因为慢性支气管炎或者肺气肿而引起的气流受阻所导致的疾病，由于气流受阻不可逆，所以导致病情加重。雾化吸入是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要方法，可以让药物在气道内保持更高的作用浓度，取得更好的效果[1]。我院于2013年4月至2016年3月期间对128例慢性阻塞性肺疾病进行研究，通过两种不同的治疗方法，观察两组患者在治疗以后的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年4月至2016年3月期间，在我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的患者共128例，随机分为两组，各为64例。其中对照组男性患者34例，女性患者30例，年龄54～78岁，平均年龄（63.32±3.67）岁，病程最短的有2年，最长的有16年，平均病程（5.7±3.4）年，治疗方式为医院的常规治疗；观察组男性患者36例，女性患者28例，年龄53～79岁，平均年龄（64.12±4.53）岁，病程最短的有3年，最长的有15年，平均病程（5.2±3.6）年，治疗方式是在医院常规治疗的基础上加入雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵；慢性阻塞性肺疾病的主要临床特征为咳嗽伴有白色痰液，患者出现胸闷、气喘等特征。经过治疗后对比两组患者的治疗效果。通过数据分析，男性与女性患者人数无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用医院的常规治疗，即根据患者的病状给予抗菌药物治疗，调节患者身体的水电解质平衡，通过呼吸机帮助患者呼吸，掌控患者的饮食搭配和摄入，对患者进行心理辅导，提供慢性阻塞性肺病的健康教育；观察组是在对照组治疗的基础上加入了布地奈德与复方异丙托溴铵的雾化吸入，布地奈德雾化混悬液为2mL，复方异丙托溴铵2.5mL，再加入5mL的生理盐水。治疗经过一周后观察两组患者的治疗效果、脉氧改善情况和不良反应情况。
1.3 观察方法
详细记录两组患者治疗前后的临床特征和不良反应，并将记录内容交给医生做出及时有效的治疗方案，为患者争取更多的有效治疗时间。
1.4 判定方法
治疗效果分为显效、有效和无效。其中显效表现为患者的临床病状出现明显好转，痰液咳出量消失或减少，咳嗽和呼吸病状减轻，肺部再听诊时啰音消失；有效表现为患者的临床病状有所好转，痰液咳出量减轻，咳嗽和呼吸困难症状减轻，肺部听诊啰音降低。无效时指使用药物治疗3天后病情仍无改变，甚至有加重的倾向。总有效率=（显效+有效）/总人数。
1.5 统计方法
通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析。对相应的数据资料，χ2进行检验。如果（P<0.05），则证明比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 通过对两组治疗总有效率进行对比，可以看出观察组在治疗总有效率上大于对照组（93.75%>81.25%），且比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗有效率对比
2.3 两组患者在治疗过程中无严重不良反应，治疗组有1例出现头晕、1例出现口干；观察组有1例出现口干、1例出现恶心；两组不良反应差异无统计学意义。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见的疾病，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[2]。慢性阻塞性肺疾病主要是由于气道阻塞并且不可逆，如果病情不能得到有效控制，可能发展成呼吸衰竭或慢性肺源性心脏病[3]。慢性阻塞性肺疾病具有很高的发病率，主要发病人群为中老年人，而且病死率与致残率也较高[4]。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它对于气道高反应性、腺体分泌、细胞因子的产生等具有明显的抑制作用[5]。布地奈德能让细胞内醋化作用在气道上皮细胞中与脂肪酸结合形成复合物，延长在气道的停留时间增强了气道局部抗炎作用。复方异丙托溴铵能够将患者的支气管有效的松弛，有效减少炎症介质与过敏介质的大量释放，改善通气状况。我院于2013年4月至2016年3月期间对128例慢性阻塞性肺疾病进行研究，通过两种不同的治疗方法，观察两组患者在治疗以后的临床治疗效果。结果显示在治疗的总有效率对比上，观察组大于对照组（93.75%>81.25%）；同时在24小时脉氧值>95%例数与72小时脉氧值>95%例数上，观察组同样大于对照组。结果说明采用在医院常规治疗的基础上加入雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病更有效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]宋红朋，李蕾.中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期45例临床观察[J].新中医，2014，46(9):67-69.
[2]邓杰方，黄穗华，蓝英萍.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察[J].中国当代医药，2015，22(13):48-53.
[3]郭庆荣，程秀芹，张美艳，等.氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，07(15):139-141.
[4]杨永华，秦春美.雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中外医疗，2016，05(13):13-15.
[5]陈高科，袁炳斌，陈伟鹏，等.布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国医学创新，2014，11(21):77-79.
论文作者:何雨
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 疾病论文; 复方论文; 阻塞性肺论文; 两组论文; 对照组论文; 有效率论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;