汤作平 郑渝川 陈良
（温江区和盛镇中心卫生院 四川 成都 611130）
【摘要】目的：研究并分析氨氯地平联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病的降压疗效。方法：将2014年1月～2015年5月在我院入院治疗的62例高血压合并糖尿病患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将62例患者分为联合治疗组（n=31）与对照组（n=31），后者单用氨氯地平，前者在此基础上使用厄贝沙坦，对比两组疗效。结果：经过治疗后，联合治疗组与对照组血压、空腹血糖以及空腹胰岛素均得到显著改善，且联合治疗组改善情况显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于高血压合并糖尿病患者，采用氨氯地平联合厄贝沙坦的治疗方式效果理想，降压效果好，该种措施值得在临床中推广和使用。
【关键词】 氨氯地平联合厄贝沙坦；高血压合并糖尿病；降压疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0026-02
Amlodipine in combination with urban bay sand observation of the hypertension with diabetes hypertension treatment
Tang Zuoping, Zheng Yuchuan, Chen Liang. Hesheng town center Hospital of Wenjiang Institutes, Sichuan Province, Chengdu 611130, China.
【Abstract】Objective Research and analysis of amlodipine in combination with urban bei sha Tanzania hypertension treatment of high blood pressure, diabetes mellitus. Methods Choose between January 2014 and May 2015 in our hospital treatment of 62 cases of patients with high blood pressure, diabetes mellitus, according to the different methods of treatment, divided into combined treatment group (n = 31) and control group (n = 31), the latter amlodipine alone, the former on the basis of using er bei sha Tanzania. Results Blood pressure, fasting plasma glucose and fasting insulin to improve the situation, combined treatment group was significantly better than control group, (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion For patients with high blood pressure, diabetes mellitus, using amlodipine combination treatment he sand, ideal effect, antihypertensive effect is good, worthy of clinical promotion.
【Key words】Amlodipine in combination with urban bei sha Tanzania; High blood pressure, diabetes mellitus; Antihypertensive effects
在人们生活水平的提升之下，高血压与糖尿病的发生率越来越高，并表现出年轻化趋势，且两种疾病常常相伴发生，研究显示，在糖尿病患者群体中，高血压发生率高达45%，是普通人群的2倍，在高血压患者中，也有10%的患者会出现糖尿病症状，这严重影响着患者的生存质量[1]，近年来，我院对于收治的高血压合并糖尿病患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦的治疗方式，疗效理想，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～2015年5月在我院入院治疗的62例高血压合并糖尿病患者纳入本研究，男35例，女27例，年龄为44～81岁，平均年龄为（60.9±3.1）岁，糖尿病病程为1～11年，平均病程为（5.9±1.0）年，高血糖病程为3个月～18年，平均病程为（8.3±2.1）年。本组患者均符合WHO公布的关于糖尿病与高血压诊断标准。排除标准：继发性高血压患者、恶性高血压患者、肝肾功能异常者；恶性肿瘤患者。按照治疗方式的不同将62例患者分为联合治疗组（n=31）与对照组（n=31），两组患者在年龄、性别、糖尿病与高血压病程等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），不会影响实验结果。
1.2 治疗方法
对于两组患者，均采用运动疗法、饮食疗法、降糖治疗法，对于对照组患者，单用氨氯地平进行治疗，5mg/次，1次/d，治疗时间为8周；对于联合治疗组，在此基础上位患者应用厄贝沙坦，150mg/次，1次/d，氨氯地平用量用对照组，治疗时间也为8周。
根据我国《新药临床研究指导原则》来评估治疗效果，记录之前前后收缩压和舒张压的变化情况。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，联合治疗组与对照组血压、空腹血糖以及空腹胰岛素均得到显著改善，且联合治疗组改善情况显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。两组患者治疗前后血糖与糖代谢情况对比示意表详见表。
表 两组患者治疗前后血糖与糖代谢情况对比示意表
3.讨论
在人们生活习惯与饮食习惯的改变下，高血压与糖尿病呈现出逐年上升趋势，高血压合并糖尿病患者的群体也越来越庞大，此类患者心血管事件发生风险更高，研究显示，在对高血压合并糖尿病患者进行治疗时，不仅要科学控制血糖，还要控制好患者的血压，从而有效预防心脑血管疾病的发生[2]。
目前，治疗高血压合并糖尿病的主要药物就是钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体阻滞剂，其中血管紧张素II受体阻滞剂的应用范围更加的广泛。临床显示，厄贝沙坦对于AT1有着良好的拮抗作用，能够抑制血管紧张素II和AT1的结合，抑制患者血管的收缩，从而起到降压的效果[3]。而联合使用血管紧张素II受体阻滞剂与血管紧张素转换剂可以提升人体对于胰岛素的敏感性，对于高血压合并糖尿病患者可以起到理想的治疗效果。且厄贝沙坦并不会影响患者的心率，口服后能够迅速吸收，生物利用度高，也不会受到饮食因素的影响。联合应用氨氯地平与厄贝沙坦可以充分发挥出两种药物的作用，既能够起到降压效果，还可以改善患者对于胰岛素的敏感性，消除炎症反应。本组研究结果也显示，经过治疗后，联合治疗组与对照组血压、空腹血糖以及空腹胰岛素均得到显著改善，且联合治疗组改善情况显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于高血压合并糖尿病患者，采用氨氯地平联合厄贝沙坦的治疗方式效果理想，降压效果好，该种措施值得在临床中推广和使用[4]。
【参考文献】
[1]吴吉顺,梁青云.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效观察[J].广西医学.2014,13(07):382-384.
[2]梁迪赛,袁丁.天舒胶囊合苯磺酸氨氯地平对高血压患者生活质量影响的临床观察[J].今日药学.2011,21(07):190-191.
[3]陈芳.苯磺酸氨氯地平联合不同药物干预高血压早期肾损害的疗效观察[J].临床合理用药杂志.2012,20(36):251-252.
[4]杨俊智.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效研究[J].临床合理用药杂志.2014,19(15):301-302.
论文作者:汤作平,郑渝川,陈良
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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