（甘肃省第三人民医院 甘肃 兰州 730000）
【摘要】 目的：观察降压药联合调脂药对高血压患者血压变异性的影响。方法：我院收治的高血压患者107例作为研究对象，随机分为对照组51例，采用降压药苯磺酸氨氯地平片治疗，研究组56例，采用苯磺酸氨氯地平片联合调脂药阿托伐他汀钙片的治疗方案。观察两组患者治疗效果。结果：研究组治疗后相对于治疗前血压变异性(BPV)各项指标水平明显降低，TC、TG、LDL-C明显降低，差异显著（P＜0.05）；和对照组相比，血脂各项指标变化差异显著，血脂HDL-C无明显差异，BPV指标除了24hDSD、nDSD之外其他指标都降低显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用降压药联合调脂药治疗高血压患者，提高了血压的平稳性，具有较好的临床使用价值。
【关键词】降压药；调脂药；高血压；血脂
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0162-02
目前，临床上反应血压波动的指标为血压变异性，它可以作为靶器官损害和心血管事件的重要指标，也是高血压患者临床用药的指导依据[1]。本研究采用降压药联合调脂药联合用药治疗高血压患者，观察药物对血压变异性(BPV)的影响效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2014年5月～2015年5月间收治的高血压患者107例作为研究对象，其中男性60例，女性47例，年龄41～81岁，平均年龄（61.28±8.12）岁；所有患者将上述患者随机的分为研究组56例和对照组51例，两组患者一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均符合《中国高血压防治指南》诊断标准，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>2.06mmol/L。
排除标准：排除继发性高血压、甲状腺功能亢进、严重心、肝、肾功能不全、就诊资料不全、治疗依从性差、过敏体质、孕妇和哺乳期妇女等相关的患者。
1.3 方法
对照组：给予苯磺酸氨氯地平片(络活喜，辉瑞制药有限公司生产，批号：35805030)治疗，起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，早上6～7点顿服，连续治疗3个月。
研究组：在对照组降压药物治疗的基础上联合调脂药阿托伐他汀钙片(立普妥,辉瑞制药有限公司生产，批号：75837030)治疗，口服10～20mg，每日1次，睡前顿服，连续治疗3个月。
1.4 观察指标
使用北京迪姆血压记录仪观察两组患者BPV指标的变化，BPV的检测参数主要有24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、白昼舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD、夜间舒张压标准差（nDSD）；同时检测患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
1.5 统计学方法
使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血脂变化情况
治疗前两组患者血脂各项指标水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C和治疗前相比水平显著下降，和对照组治疗后相比差异具有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C水平变化差异不大，见表1。
表 1 两组患者血脂水平变化情况分析mmol/L(x-±s)
*
注：与治疗前相比，* P＜0.05；与对照组治疗后相比，△ P＜0.05
2.2 两组患者血压变异性变化情况
经过治疗后，研究组患者相对于治疗前各项指标显著下降（P＜0.05），和对照组治疗后相比，除了24hDSD、nDSD之外其他指标都显著降低（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。
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2.3 药物使用安全性
在治疗前后对患者分别做肝功监测，两组患者肝功变化差异不大，没有出现肝功明显受损的患者。
3.讨论
苯磺酸氨氯地平片属于钙离子拮抗剂，具有抗高血压的作用[2]。阿托伐他汀钙片属于HMG-CoA还原酶抑制剂，其可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。本研究结果显示，研究组患者血压降低水平和血脂降低水平显著高于对照组，由此可以证实上述两种药物联合使用可有效改善高血压患者动脉弹性，提高血管内皮的功能，相对于单独使用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的效果更佳。
【参考文献】
[1]傅雪芹，敖学容.不同降压药物对原发性高血压患者血压变异的影响[J].重庆医学，2014，6(12):1454-1456.
[2]邱壮丽.调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(16):84-86.
论文作者:马晓庆,杨建芳,郭从芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 变异性论文; 血压论文; 降压药论文; 差异论文; 地平论文; 高血压患者论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;