西安交通大学第一附属医院东院 710089
【摘要】：目的 研究普外科护理管理中，护理风险管理手段的应用效果。方法 收集本院普外科2018年1月至2019年1月收治的92例患者，随机分成对照组（n=46）和观察组（n=46）两组。对对照组患者实施常规护理管理，对观察组患者实施护理风险管理，重点是成立护理安全管理领导小组，对普外科医护人员进行法律法规培训，组织学习举证倒置知识和医疗事故处理条例等。结果 观察组治疗总有效率为97.83%，对照组为 91.30%，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，同时护患纠纷发生率明显低于对照组，即P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在我院普外科护理管理中，通过护理风险管理手段的运用可降低各种不良事件的发生率，使护理人员满意度得到有效提升，具有一定的临床应用价值。
【关键词】：普外科；风险管理；护理管理；护理满意度；应用效果
普外科患者的疾病种类较多，急症患者多且病情重、变化快，在患者进行治疗和护理期间也存在许多的危险因素，造成对患者治疗的延误，影响患者的健康和生命安全。因此在患者治疗期间应给予良好的护理，减少危险因素的发生，从而提高患者的治疗效果和预后疗效。护理风险管理是指对护理工作中存在的不安全事件的识别、评估，从而找到解决和预防风险事件发生的方法，是护理部中一种较全面、科学的护理管理。其实施的主要目的是避免和减少护理风险事件的发生，从而使其对患者的危害降到最低，同时减少护患纠纷和给医院带来的经济损失，提高护理管理质量。风险管理进行首要管理是能够识别护理工作中潜在的安全隐患，分析其产生的原因，并给予其处理的方法。2018年1月—2019年1月我院通过研究普外科护理管理中应用护理风险管理取得的效果显著，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集本院普外科 2018年1月至2019年1月收治的92例患者，随机分成对照组和观察组两组，每组患者46 例。其中对照组男性患者30例，女性患者16例，年龄16-77岁，疾病类型：急性阑尾炎17例，胃肠道疾病22例，胆囊炎7例；观察组男性患者29例，女性患者17例，年龄15-76岁，疾病类型：急性阑尾炎18例，胃肠道疾病21例，胆囊炎7例。两组患者基本资料比较，即P >0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组给予常规护理管理，包括术前对患者进行有效指导，使其积极配合临床医师的工作，顺利完成检查；详细评估患者的病情及身体情况，完成术前准备工作；术后妥善安置患者，检查并连接各种导管，保证导管引流通畅；做好交接班工作，严密观察患者生命体征等。观察组给予护理风险管理，具体方法为：①制定个体化的护理管理措施。加强巡视病房的力度，每天1次清理病房及楼道卫生；严格按规定交接班，保证护理质量得到切实有效的落实；将与患者病情相关的治疗详细介绍给患者及其家属，消除他们的顾虑。②定期培训护理人员，强化理论知识及护理操作技能，提升护理人员自觉性及风险意识。③加强护理人员对急诊应对能力的提升。普外科在治疗疾病过程中极易有导管错位或移动现象发生，以及病房发生停水、停电等突发事件，护理人员应该沉着冷静的引导患者，安抚其情绪，查明原因并妥善处理。④完善规章制度。护理人员对管理制度中存在的缺陷或差错应主动上报，积极发现工作中的安全隐患，并对上报者进行奖励，将怕出错的传统观念有效转变过来。统计两组护理风险事件及护患纠纷发生情况；记录两组的护理满意度。护理满意度根据我院自制的护理管理满意度调查问卷标准，分十分满意、基本满意、不满意三个等级。护理满意度＝（十分满意＋基本满意）/总例数×100%。
1.3 统计学处理
采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗总有效率对比
临床治疗结果主要分为：痊愈、有效、无效。痊愈是指临床症状基本消失, 且各项指标均恢复正常；有效是指临床症状改善或部分消失, 且各项指标基本达到正常；无效是指临床症状与各项指标均无明显变化，具体见表1 。
可见，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，即P＜0.05 ，差异有统计学意义。
2.2 两组患者满意度对比，具体见表2 。
可见观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，而发生护患纠纷率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
普外科患者的疾病种类较多，患者常因急症入院治疗，由于患者较多，工作量较大，护士也存在较大的心理压力，同时也是普外科的护理纠纷发生增高，这不仅影响了患者的治疗。同时使患者的预后康复较差，所以应对普外科的护理给予高度的重视，并有效控制护理工作中存在的风险问题。普外科常见的风险问题较多，其中包括：首先护理人员缺乏相关的法律知识，自我保护意识较差。尤其是新入职的护士，常因法律知识比较薄弱而导致风险事件的发生，如对护理记录不完善、技术操作不规范及对患者不够尊重等。其次护理人员的的服务质量应提高，应加强对患者的沟通和关心，尤其针对急腹症疼痛明显的患者，及时了解病情，避免患者在治疗中出现意外，并能够使患者感受到护理人员对其关心和帮助，从而提高其对治疗的依从性。风险护理管理是应用护理管理的方法，避免和减少患者的住院期间发生的风险事件，从而对风险事件进行分析、总结和研究，得到一系列避免风险发生的方案。风险管理应用于普外科护理管理中，有效提高了护理人员对法律知识的认识和了解， 使护理人员在工作中有效避免了风险事件的发生，同时也提高了护理人员的综合素质和能力，使护理人员以更专业的知识和技术为患者提供服务。
综上所述，普外科护理管理中应用风险管理取得护理效果显著，有效提高护理人员的综合素养及护理质量，使科室内的风险事件降到最低，值得护理中广泛应用。
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论文作者:刘静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 普外科论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 风险论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;