湖南省临澧县疾病预防控制中心 湖南常德 415200
摘要：目的：研究辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎的临床效果。方法：选取2015年6月到2017年6月期间收治的慢性结膜炎患者80例分为对照组和试验组，每组各40例。给予对照组患者眼局部用药治疗，给予试验组辨证施治配合眼局部用药治疗。观察患者疗效，并观察患者不良反应。结果：患者疗效比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者不良反应发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。结论：辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎的效果较好，能明显改善患者症状，具有较高临床价值。
关键词：辨证施治；眼局部用药；慢性结膜炎
慢性结膜炎是有多种原因引起的结膜慢性炎症，其主要是因为细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响和不良的生活习惯等所致[1]。慢性结膜炎的治疗难度较大，其主要是因为患者在治疗过程中会容易因眼药水的长期刺激而诱发青光眼和白内障，严重时甚至对患者的眼功能造成影响。因此患者发病后一般难以在短时间内得到根治，需要根据实际情况给予患者较长时间的治疗以改善其临床症状。本研究以我院收治的慢性结膜炎患者为研究对象，分析辨证施治配合研究部用药治疗慢性结膜炎的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的慢性结膜炎患者中选取80例作为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例。所有患者均满足慢性结膜炎的诊断标准，并且有明显临床症状，经细菌培养课件正常菌株。排除患者中存在肝肾功能障碍的情况，排除患者中存在心功能不全的情况，并排除患者中处于妊娠期或哺乳期的女性。对照组男22例，女18例，患者年龄23～64岁，平均年龄（42.68±6.75）岁。试验组男24例，女16例，患者年龄22～67岁，平均年龄（42.59±6.84）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组单纯使用眼局部用药治疗，患者入院后用浓度为0.3%的氧氟沙星滴眼液进行治疗，每日用药3～4次，同时使用红霉素眼膏进行治疗，主要是于患者睡前进行涂抹，连续治疗7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
试验组采用辨证施治配合眼局部用药治疗，眼局部用药方法与对照组相同，同时给予患者辨证施治。对于热重于风型患者，使用双解汤治疗，方药组成为甘草5g，蒲公英、防风、枳壳、龙胆草、黄芩、桑叶和天花粉各10g，金银花25g。风重于热型患者用羌活胜风汤治疗，方药组成为甘草3g，羌活、荆芥、薄荷、川芎、白芷、前胡、白术和银柴胡各10g，桔梗15g，金银花20g。将药加水煎煮后取汁服用，连续治疗7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
观察患者疗效，并观察患者不良反应。疗效判定以症状改善效果为准，分显效、有效和无效。显效为眼部不适缓解，结膜无充血、症状基本消失，且治疗后1个月内无复发；有效标准为治疗后眼部不适明显改善，充血和其它症状有所缓解；无效标准为治疗后病情无明显变化甚至加重。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（?x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
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3.讨论
慢性结膜炎是临床上较为常见的眼病，其主要是因为微生物感染所致。其中患者在病原微生物感染后一般出现急性炎症，病情迁延过程中逐渐发展为慢性结膜炎。根据临床研究，除患者的不良生活习惯和病原微生物感染等致病原因，患者使用的眼部化妆品也可导致其发生慢性结膜炎。慢性结膜炎患者发病后的临床症状较少，主要以眼睛干涩、眼部发痒和异物感为主，对患者的正常生活造成严重影响[2]。在患者病情不断发展的过程中，患者可出现结膜纤维化变化，导致其结膜结构出现永久性的变化，患者的眼睑因此而发生变形，对患者的面部外观和眼睛的正常使用造成严重影响，一般需要及时采取手术治疗措施。
氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏是临床上治疗眼病的常见药物，其在慢性结膜炎患者治疗中的应用能在一定程度上让患者的症状得到缓解，但容易导致患者出现各种并发症，不利于患者的预后效果[3]。中医上认为慢性结膜炎属于干涩昏花症或白涩症的范畴，主要是因为肺经风热与肝经实热上攻所致，属于无明显自觉干涩不是及赤肿的外障眼病，主要与患者长时间大量饮酒、进食辛辣刺激食物和长期用眼疾风沙刺激等相关，因此在对患者进行治疗时应以清热祛风、养阴润目为原则[4]。双解汤中白术抗炎，蒲公英抗菌抗氧化、防风、桑叶等祛风散邪、清肝明目，黄芩清热泻火，诸药合用起到清热凉血和活血化瘀的作用，让患者的症状得到改善。羌活胜风汤中羌活祛风散邪，白芷祛风燥湿，银柴胡等清热祛湿，药物合用起到清肝明目，抗炎消肿的功效[5]。
本研究对辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎的临床效果进行分析，患者疗效比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者不良反应发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。综上所述，辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎的效果显著，能明显改善患者的临床症状，并防止患者治疗后出现复发的情况，值得推广应用。
参考文献：
[1]蒋红旗，张安平.辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎临床观察[J].中外医学研究，2017，（28）：129-130.
[2]顾燕萍，王晓燕.珍珠明目滴眼液联合抗生素治疗慢性结膜炎的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（07）：109-110+113.
[3]李玲，马东.金叶滴眼液治疗慢性结膜炎的疗效观察[J].中药药理与临床，2016，32（02）：213-215.
[4]李建新，刘妤琴.中西医结合治疗慢性结膜炎临床观察[J].实用中医药杂志，2014，30（06）：529.
[5]李英.辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎临床观察[J].医学信息，2017，30（8）：109-110.
论文作者:印家庆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
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