（晋中市中医院心内科 山西晋中 030600）
【摘要】目的：探讨黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的临床效果。方法：回顾性分析我院2016年2月—2018年2月期间收治的270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者的临床资料。按照治疗方法的不同，将其分为研究组与对照组，每组各135例。其中，对照组患者给予常规治疗法进行治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予黛力新进行治疗，比较观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者的焦虑、抑郁评分的变化情况。结果:治疗结果显示，研究组患者的治疗总有效率（95.6%）显著高于对照组患者的治疗总有效率（78.5%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的焦虑、抑郁评分均有所改善，研究组患者的焦虑、抑郁评分改善程度较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，疗效显著，可有效缓解患者的焦虑抑郁情况，值得临床广泛应用推广。
【关键词】黛力新；老年冠心病；焦虑抑郁；效果
【中图分类号】R749.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0162-02
冠心病是心内科临床常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔阻塞或变窄，进而引发的心肌缺氧缺血性疾病。近年来，该病的发病率及致死率极高，再加上患者普遍年龄较大，很容易产生恐惧、悲观的思想，进而出现焦虑、抑郁等的不良情绪；焦虑是冠心病患者的临床常见心理障碍，陷入焦虑抑郁状态，更会进一步加重患者病情，从而严重影响患者的治疗效果及生活质量[1]。目前，临床上对于治疗老年冠心病伴焦虑抑郁更加重视。为了提高老年冠心病伴焦虑抑郁的临床疗效，本研究主要探讨黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的临床效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取2016年2月—2018年2月期间我院收治的270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者。纳入标准：患者入院后经检查均符合冠心病的临床诊断标准；患者年龄均在60岁以上；270例患者出了符合冠心病诊断外，均伴有失眠、乏力、消极等焦虑抑郁症状；治疗前SAS（焦虑自评量表）评分均在50分以上，SDS（抑郁自评量表）评分均在53分以上者；患者及家属均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。排除标准：排除伴有心肌梗死急性期、心瓣膜病及心功能严重不全者；排除有癫痫病史者；排除合并有严重肝肾功能异常者；排除精神障碍无法主动配合治疗的患者及意识不清者[2]。
按照治疗方法的不同，将270例患者分为两组，分别是研究组与对照组，每组各135例。研究组中，男70例，女65例；年龄60～79岁，平均年龄（65.8±4.8）岁；病程5个月～6年，平均病程（2.3±0.8）年。对照组中，男71例，女64例；年龄61～78岁，平均年龄（64.2±4.7）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.2±0.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料相比，差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予他汀类药物、抗血小板药物、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂等常规冠心病二级预防治疗。
研究组患者在常规治疗基础上给予黛力新治疗。具体用法：口服黛力新片（规格：包含氟哌噻吨0.5mg，美利曲辛10mg），每次1片，每天2次，分早、午饭后服用。连续用药1个月。
1.3 观察指标
比较观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者的焦虑、抑郁评分变化情况。
采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁情绪，分数越低表示患者的心理状态越好。
1.4 疗效判定标准
治疗后监测患者的心电图，对ST-T压低情况进行分析。静息时心电图恢复正常为显效；静息时心电图缺血性ST下降，治疗后回升到1.5mm以上或T波平坦转直立为有效；治疗后静息时心电图达不到以上标准为无效。治疗总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
本研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料表示为百分数（%），采用卡方检验；计量资料表示为均数±标准差，t检验；组间比较有统计学意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
治疗后，研究组患者中，显效76例，有效53例，无效6例，治疗总有效率为95.6%。对照组患者中，显效60例，有效46例，无效29例，治疗总有效率为78.5%。两组相比，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后SAS及SDS评分比较，详见表1。
表1 评分情况
3.讨论
近年来，人口老龄化不断加重，人们的生活压力等也在不断增加，导致冠心病的发病率逐年上升。该病多发生于中老年人群，长期的治疗过程会加大患者的心理压力，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的预后及生活质量[3]。因此，针对老年冠心病伴焦虑抑郁患者选择安全、有效的抗焦虑抑郁治疗非常必要。黛力新是一种由氟哌噻吨与美利曲辛组成的新型复方制剂，其中氟哌噻吨是硫杂蒽类的神经阻滞药物，其对于促进多巴胺的释放及合成有重要作用；美利曲辛是一种新型的三环类双相抗抑郁药物，其对于提高突出间隙的单胺类递质的含量有突出效果。两者协同作用，能够起到显著的抗焦虑、抗抑郁的效果[4]。本研究主要探讨黛力新在老年冠心病伴焦虑抑郁患者治疗中的应用效果。将270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者分为两组，分别是给予常规治疗的对照组135例，给予黛力新治疗的研究组135例。结果比较，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的SAS评分及SDS评分比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，研究组的SAS评分及SDS评分改善程度较对照组相比明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对老年冠心病伴焦虑抑郁患者，在常规治疗基础上给予黛力新治疗，疗效显著，可以消除身体不适症状，提高患者精神状态，还可改善患者的焦虑抑郁等不良情绪，在临床治疗中应用价值极高。
【参考文献】
[1]周富领,张莹,王吉荣,马西宽.黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果研究[J].健康必读,2018,(3):33.
[2]袁娟,洪海燕,邹锋.黛力新治疗冠心病伴情绪障碍临床效果及对其心理状态的影响[J].中国实用医药,2017,12(31):140-141.
[3]李洪国,葛金花.黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):55-56.
[4]易志强,罗银花,万凤福,王雪樵,匡林华.黛力新对冠心病伴焦虑抑郁症的疗效及生活质量的影响[J].现代医药卫生,2014,(22):3441-3443.
论文作者:史红秀
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 焦虑论文; 冠心病论文; 抑郁论文; 两组论文; 老年论文; 统计学论文; 《心理医生》2019年第2期论文;